Nuspojave fototerapije su pojava osipa po koži, smanjenje broja trombocita (krvnih pločica odgovornih za pravilno zgrušavanje krvi) i leukocita (bijelih krvnih zrnaca važnih u obrani od infekcija), a moguće je i pregrijavanje i isušivanje novorođenčeta, te se optimalan nadzor djeteta zbiva u inkubatoru.

Cilj fototerapije je kontrolirano izlaganje UV izvoru pod nadzorom stručne osobe kako bi se maksimalno iskoristili njezini pozitivni učinci, a štetni uklonili ili smanjili.

Bebe koje imaju novorođenačku žuticu, odvajaju se od mame i onemogućava im se dojenje, iako je, osim fototerapije, upravo kolostrum koristan u liječenju novorođenačke žutice, jer on potiče češću stolicu te se na taj način organizam rješava suviška bilirubina.

Kod proširenih oblika primjenju se različiti oblici fototerapije (obasjavanje ultraljubičastim zrakama u svrhu liječenja) ili klimatoterapija (npr. liječenje na Mrtvom moru).

Među brojnim vanjskim čimbenicima koji ga mogu uzrokovati najznačajnije su UV-B zrake sunčevog spektra i kemijskih kancerogeni, te je stoga češći u osoba koje su bile u dugotrajnom kontaktu sa industrijskim kancerogenima (katran, čađ, ugljen, arsen), u osoba koje su dugo bile izložene RTG zrakama, dugotrajnoj PUVA terapiji (oblik fototerapije), i u osoba koje su na imunosupresivnoj terapiji.

Posebno su osjetljivi aparati za održavanje vitalnih funkcija kao što su različiti aparati za umjetno mehaničko disanje, te aparati za monitoriranje životnih funkcija, infuzijske pumpe, aspiratori, lampe za provođenje fototerapije i sl.

Pogotovo ako damo pripravak Leucopodium ili slično tada gotovo 100 % smanjimo štetne efekte fototerapije.

Prije početka fototerapije treba bolesnika pitati o dotadašnjoj reakciji kože na sunčevo svjetlo te prima li bolesnik neke lijekove koji mogu uzrokovati fototoksične i/ili fotoalergijske reakcije na koži (npr. antibiotici, antidijabetici, psihofarmaci, diuretici i dr.).

kod mene je bilo ovako, prvih 5 dana sam dojila dok je imala žuticu, 4 sata bila na fototerapji i bilirubin je počeo opadati, bio je 290 pa 250 i rekla mi doktorica da dojim što češće ali me je upozorila da postoji mogućnost prekida podoja. međutim drugi dan je opet skočio, očito je malo opao zbog fototerapije i prešao 300, e onda su mi rekli da moram prestati dojiti 48 h jer bebina jetra ne mogu preraditi neki enzim iz majčinog mlijeka i da bi se moje mlijeko trebalo prokuhati. međutim nju su hranili bebimilom na špricu ta 2 dana i već drugi dan je bilirubin počeo opadati. ja sam toliko plakala i pitala sestru pa kako je to moguće pa to je priroda, pa šta je s djecom kojima se ne vadi krv i ne zna koliki je bilirubin pa opet doje???? e ona mi je sestra rekla da se takvoj djeci ošteti mozak a da se ni ne zna kako i od čega... e onda sam malo došla k sebi i krenila s izdajanjem

Fototerapije UVB narrow band i puva bath odlično djeluju.

Naime, izmjena krvi nije neopasan postupak, njome djeca ipak dobivaju tuđi imunološki materijal, postoji i mogućnost infekcije, pa je vrlo vrijedan doprinos fototerapije u smanjenju broja djece koja trebaju izmjenu krvi - eksangvinotransfuziju.

Tijekom fototerapije potrebno je bolesnikove oči zaštititi tamnim naočalama.

Najnoviji oblik fototerapije je tzv. Excimer laser, a primjenjuje se za manja, lokalizirana žarišta, osobito na licu.

Kod svih oblika fototerapije potrebno je voditi evidenciju o primljenim dozama UV zračenja, jer dugotrajno nekontrolirano izlaganje UV svjetlu može dovesti do preuranjenog starenja kože i povećati rizik nastanka karcinoma kože.

U terapiji koristimo lokalne kortikosteroide (što Vi već upotrebljavate), koristan je i poseban oblik fototerapije - PUVA; kao i mjere koje se provode u svrhu poboljšanje venske cirkulacije u nogama.

Fototerapija je također pokazala vrlo dobre rezultate u terapiji morfee i to u obliku tzv " PUVA bath " terapije i fototerapije sa UVA 1. Za njegu možete koristi različite preparate koji će vašu kožu (pa tako i oboljele dijelove) činiti mekšom i nježnijom.

Među drugim čimbenicima koji upozoravaju na nefiziološku - patološku novorođenačku žuticu su prethodna hemolitička bolest u obitelji, bljedilo, povećana slezena i jetra, neučinkovitost fototerapije u smanjivanju žutice, povraćanje, letargija, smanjeno uzimanje hrane, znatan gubitak težine, prestanci disanja, usporen rad srca, pothlađenost, svijetle stolice, taman urin i znaci kernikterusa (ulaska bilirubina u mozak te oštećenje mozga).

Otada je isproban velik broj raznih adaptacija i poboljšanja uređaja, da bi nakon više od 40 godina osnovni princip fototerapije ostao isti.

Poseban oblik fototerapije pruža biliblanket - bili-dekica, fototerapijska dekica, gdje je izvor halogenog svjetla usmjeren u fiberoptički pokrov.

Liječnik će, na osnovi podataka i visine bilirubina u krvi, odrediti započinjanje i trajanje fototerapije.

Primjena fototerapije uvelike je olakšala liječenje novorođenačke žutice te je dovela do smanjivanja invazivnih terapijskih postupaka, poput eks-sangvino transfuzije (zamjene krvi novorođenčeta) i svih njezinih ozbiljnih posljedica.

Najčešći razlozi prijamanja na odjele intenzivne skrbi su respiratorni problemi, apnea, sepsa, hipoglikemija i žutica s potrebom fototerapije.

Strukturalni izomeri, kao što je lumirubin, koji nastaju tijekom fototerapije, također se izlučuju u žuč.

Ukoliko je razina bilirubina previsoka, liječnik će je vjerojatno pokušati sniziti putem fototerapije, specijalnog svjetla koje razlaže višak bilirubina u koži i omogućuje njegovo izbacivanje putem mokraće.

Neki terapijski postupci, poput fototerapije, zahtijevaju redovite posjete liječniku, a sam postupak može biti dugotrajan.

Psorijatična žarišta koja ne prolaze uz primijenjenu lokalne terapije, a koja zahvaćaju do 30 % površine kože indikacija su za primjenu fototerapije.

Primjenom ekscimer lasera potrebno je manje tretmana nego kod tradicionalne fototerapije jer se koriste snažnije UVB zrake.

Spada u najefektivnije oblike fototerapije no nažalost praćena je s najviše nuspojava.

Potrebno je napomenuti da solarij ne može biti zamjena za fototerapiju niti se s njom uspoređivati te može izazvati neželjene posljedice koje se manifestiraju odmah ili dugoročno zbog nepoštivanja pravila fototerapije.

Nakon fototerapije potrebno je primjenjivati emoliense (sredstva za njegu kože) i uljne kupke, a na lice povoljno djeluje termalna voda u spreju jer se time vraća potrebna vlažnost kože i uklanja iritacija.