Dvanaest tzv. niskorizičnih genotipova HPV-a (najvažniji su genotipovi HPV-6 i HPV-11) odgovorno je za nastanak više od 95 % genitalnih bradavica (condylomata acuminata) i laringealnih papiloma.

Prema kliničkim istraživanjima, vrlo je učinkovito protiv zaraze sa virusom tipa HPV 16 i 18, koji su uzročnik preko 70 % raka grlića maternice, a također štiti i od tipova HPV 6 i 11 koji su uzročnici oko 90 % genitalnih bradavica.

U žena nastanu razni stupnjevi reaktivnih i displastičnih promjena u stanicama spolnih sluznica, najčešće na površini i u kanalu vrata maternice, na rodnici i stidnici, dok se kod muškaraca najčešće klinički znakovi infekcije očituju kao razne vrste genitalnih bradavica.

Obzirom na to da cjepivo štiti samo od bolesti uzrokovanih genotipovima HPV-6, HPV-11, HPV-16 i HPV-18 (približno 70 % karcinoma vrata maternice i 90 % genitalnih bradavica) ali ne i od zaraze drugim genotipovima HPV-a koji uzrokuju slične bolesti, cijepljenje protiv HPV-a postojećim cjepivom ne zamjenjuje dosadašnje rutinske postupke u svrhu prevencije karcinoma vrata maternice.

Liječenje genitalnih bradavica (kondiloma) je dugotrajno jer se bradavice često vraćaju, a uključuje liječenje interferonom i podofilinom, kiruršku intervenciju, kauterizaciju, laser i krioterapiju.

Cjepiva protiv HPV-a su profilaktička, dakle indicirana su za spriječavanje nastanka teških displazija u stanicama sluznice vrata maternice (CIN-a 2 i 3), u stanicama stidnice (VIN-a 2 i 3) i nastanka genitalnih bradavica (kondiloma) uzrokovanih humanim papilomavirusima 16,18,6 i 11. Cjepiva ne mogu zaistaviti razvoj već postojećih lezija uzrokovanih HP virusioma, ali njihova je primarna uloga profilaksa, sprječavanje da do tqakvih lezija uopće dodje što je uvjetovano razvojem imunosti protiv navednih tipova virusa HPV.

HPV infekcija tipovima niskog rizika nema značaja, osim ako ne izaziva nastanak genitalnih bradavica.

Zatim smo se koncentrirali na izoliranje virusa iz genitalnih bradavica jer smo i na početku posumnjali da je virus odgovoran za razvoj raka grlića maternice.

Gardasil (Merck Co., inc.) je rekombinantno, adsorbirano cjepivo protiv humanog papilomavirusa tipova 6, 11, 16 i 18, namijenjeno sprečavanju teške displazije i raka vrata maternice i teške displazije stidnice uzrokovanih HPV-om tipa 16 i 18, te vanjskih genitalnih bradavica uzrokovanih HPV-om tipa 6 i 11.

Istraživanje koje je početkom veljače objavljeno u časopisu ' New England Journal of Medicine ', navodi kako bi HPV cjepivo moglo spriječiti 90 posto genitalnih bradavica kod muškaraca, te da je cjepivo također odobreno protiv analnog raka kod muškaraca i žena. (H)

Stoga cjepivo nije indicirano za liječenje karcinoma vrata maternice, cervikalne displazije, displastičnih promjena vulve i genitalnih bradavica i ne primjenjuje se u svrhu sprječavanja napredovanja navedenih displastičnih promjena.

Ova metoda se koristi u liječenju bradavica, kondiloma (genitalnih bradavica) te hemoroida.

Također, u slučaju korištenja četverovalentnog cjepiva, smanjila bi se i incidencija genitalnih bradavica.

Riječ je o pravoj revoluciji na području medicine, koja spriječava nastanak raka vrata maternice i genitalnih bradavica.

Postoji nekoliko načina liječenja genitalnih bradavica, uzrokovanih HPV-om.

Kod manje od 1 % pacijenata sa HPV infekcijom razviju se problemi, poput genitalnih bradavica.

Ova vrsta komentara i vijesti koji dovode u zabludu i nisu točni može, nažalost, rezultirati smanjenom podrškom javnosti masovnom cijepljenju, a kojem je cilj iskorijeniti široku prisutnost raka vrata maternice i genitalnih bradavica u Hrvatskoj.

Cjepivo koje se koristi je 4 - valentno protiv tipova 6, 11, 16 i 18 te je namijenjeno prevenciji predstadija i raka vrata maternice (tip 16 i 18), te prevenciji genitalnih bradavica uzrokovanih u 90 % slučajeva sa tipovima 6 i 11. Ovo cjepivo ima isključivo preventivnu, a ne i terapijsku ulogu.

EMEA preporuča cijepljenje u svrhu prevencije karcinoma vrata maternice, CIN 2/3, VIN 2/3 i genitalnih bradavica ali bez podrobnije definicije spola i dobi osoba koje je potrebno cijepiti.

Još 15 - ak drugih tipova mogu uzrokovati dobroćudne promjene na spolovilu, obično u obliku genitalnih bradavica bilo kod muškarca ili kod žene.

Genitalni trakt može inficirati više od 40 tipova HPV-a, ali oko 70 % karcinoma cerviksa je uzrokovano tipovima 16 i 18 [ 3,4 ], a oko 90 % genitalnih bradavica je uzrokovano tipovima 6 i 11 [ 5 ].

Tako je američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) u rujnu 2006. godine odobrila ekstrakt zelenog čaja za lokalnu primjenu protiv promjena izazvanih HPV-om poput genitalnih bradavica.

ljudski papiloma virus je DNK virus čiji je naziv izvedenica od lat. riječi papilla (bradavica) i grč. riječi oma (tumor) Centar za kontrolu i prevenciju bolesti u Atlanti, SAD (CDC) procjenjuje da je u 2005. g. 20 milijuna ljudi u SAD-u bilo zaraženo HPV-om Zasad je poznato više od 130 različitih tipova HPV-a, svaki tip nosi broj 40 - tak tipova HPV-a može uzrokovati infekcije u području genitalnih organa Većina HPV infekcija je prolazna i bez simptoma Ipak, ponekad infekcija HPV-om može dovesti do razvoja karcinoma vrata maternice, predstadija raka ili genitalnih bradavica, ovisno o skupini kojoj virus pripada HPV INFEKCIJA

U ljekarnama postoje najmanje 2 lijeka koja se kod nas i u svijetu vrlo uspješno koriste u tzv. ' kućnoj ' terapiji genitalnih bradavica (kondiloma) uzrokovanih Humanim papiloma virusima (HPV).

Aldara se, dakle, smije primijeniti samo za liječenje genitalnih bradavica samo izvana na genitalnim organima ili perianalno, a trudnice se o njenoj eventualnoj primjeni trebaju posebno savjetovati sa svojim liječnikom.

Međutim, Gardasil ima druge prednosti: štiti od sojeva HPV-a koji izazivaju više genitalnih bradavica.

Postoje niskorizični tipovi HPV-a i oni u 90 % slučajeva uzrokuju pojavu genitalnih bradavica dok visokorizični su u 70 % slučajeva uzrok promjena sluznice vrata maternice te imaju dosta visoku mogućnost samog prelaska u maligne promjene.

Najčešći oblici bolesti jesu izrasline na koži ili na sluznicama, koje se obično označavaju kao spolne bradavice ili kondilomi; takvi kondilomi mogu biti šiljasti, ravni, papularni, te u obliku keratotičkih genitalnih bradavica.

Sve trenutno dostupne metode liječenja HPV-infekcija odnose se na liječenje promjena - genitalnih bradavica i promjena na vratu maternice.

Jednako tako, razina zaštite, odnosno smanjenje rizika za nastanak genitalnih bradavica je nepoznat jer ovisi o stvarnoj zaštiti cijepljenjem u tako ranoj dobi, koja je još nepoznata, te trajanju ove zaštite i doprinosu HPV tipova 6 i 11 razvoju genitalnih bradavica kod žena u Hrvatskoj.