Važno je naglasiti da je apsolutno najbolji način prevencije gubitka vida uzrokovanog glaukomom redovito kontroliranje i praćenje od strane oftalmologa.

Upotrebom SLT lasera može se potpuno izbjeći terapija kapima kod većine bolesnika s primarnim glaukomom otvorenog kuta ili pak bitno smanjiti količina kapi u liječenju.

Operacija sive mrene u Vašem slučaju zahtjeva iskusnog kirurga, jer oko s glaukomom zahtjeva dodatni oprez i spretnost prilikom operacije.

Bolesti kao dijabetes i hipertenzija dodatni su rizični čimbenici, a osobito su ugrožene osobe koje imaju nekoga u obitelji s glaukomom.

Normalne su dnevne oscilacije očnog tlaka i do 3 mmHg kod zdravih osoba, dok kod pacijenata s glaukomom iznose i do 7 - 8 mmHg.

Varijacije u tlaku tijekom dana i noći su kod zdravih pojedinaca oko 4 mmHg, no kod pacijenata s glaukomom fluktuacije tlaka su mnogo veće.

Studije sa početka 1970 - ih su pokazale da je pušenje marihuane spuštalo intraokularni tlak (IOP) kod ljudi s normalnim tlakom te kod onih s glaukomom.

Osim toga, oko 1/3 bolesnika s glaukomom nema očni tlak viši od 21 mm Hg.

Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti ili spriječiti oštećenje vidnog živca i ograničiti gubitak vida koji je povezan s glaukomom.

Nova studija pokazala je da više od polovice bolesnika s glaukomom kod kojih je primjenjeno kirurško liječenje glaukoma, nakon operacije pate od privremenog, ponekad teškog gubitka vida.

Iste informacije od iznimne su važnosti kod pacijenata s glaukomom povišenim očnim tlakom i bitno utječu kako na odabir konzervativne terapije glaukoma, tako i na odluku o eventualnom operacijskom zahvatu, kako glaukoma tako i operacije sive mrene - katarakte.

Pacijenti s pigmentnim disperzijskim sindromom ili glaukomom imaju veću vjerojatnost za odignuće mrežnice (ablaciju retine), a ona iznosi 6 - 7 %.

Uspoređujući ga s primarnim glaukomom otvorenog kuta, pseudoeksfolijativni glaukom rezistentniji je na terapiju i ima lošiju prognozu.

Osobe koji nisu dobri kandidati za lasersku korekciju vida su osobe sa bolestima rožnice, suhim okom, glaukomom, mrenom, trudnice, osobe sa imunološkom bolesti u akutnoj fazi te imunokompromitirane osobe.

Prvi pacijent sa glaukomom koji je sudjelovao u programu američke vlade pod nazivom Compassionate Investigational New Drug Program se 1976. g. uspješno obranio od optužbi za uzgajanje marihuane budući da je sud smatrao da je to učinio iz medicinskih potreba.

Do danas pokazao je dugotrajan uspjeh (> 1 god.) prema pilot-studiji na psima sa glaukomom koji se nije dao kontrolirati lijekovima.

Otvaranjem tog kanala može se smanjiti očni tlak, iako razlog još nije poznat, budući da se otpor prema protoku tekućine kroz Schlemm-ov kanal ne razlikuje bitno između zdravog oka i onog sa glaukomom.

Slaba suradnja sa liječnicima i neredovito posjećivanje su jedan od glavnih razloga gubitka vida kod pacijenata sa glaukomom.

Najpouzdaniji su radovi o poboljšanju stanja (ne izlječenju) bolesnika s glaukomom, multiplom sklerozom i Alzheimerom.

Upravo oksidacijske promjene najčešće se povezuju sa umorom oka, pojavom suhoće, starošću uzrokovanim makularnim degradacijama, mrenom, glaukomom, kataraktom (očna mrena), dijabetičkom retinopatijom itd.

Pacijenti s glaukomom trebaju redovite oftalmološke kontrole, redovita ispitivanja vidnog polja te najčešće terapiju do kraja života.

Budući da razultati uzimanja kanabisa nestajunakon nekih četiri sata, istraživanja su pokazala da bi pacijenti s glaukomom trebali uzimati najviše dva puta dnevno (77).

Iako se primjenjuju lokalno, preporuča se oprez kod bolesnika s povećanim intraokularnim tlakom (kod kapi s oksimetazolinom i ksilometazolinom), a za kapi s nafazolinom glaukomom je naveden kao kontraindikacija.

Može doći do povišenja očnog tlaka kod pacijenata s kroničnim glaukomom, povećana je osjetljivost na svjetlo (uzrokovana midrijazom), te su moguće alergijske reakcije na kapku i spojnici oka, osjećaj peckanja i natečeni kapci.

Osobe koje nisu dobri kandidati za lasersko skidanje dioptrije su osobe s kataraktom (mrenom), trudnice, osobe s bolestima rožnice, glaukomom.

Oprez je nužan u bolesnika sa suženjem pilorusa (dio želuca na prijelazu u tanko crijevo), povećanom prostatom, glaukomom uskog kuta, pojačanom aktivnošću štitnjaće, poremećajima cirkulacije, povišenim krvnim tlakom i astmom.

Uporaba skopolaminskog flastera trebaju izbjegavati osobe s glaukomom, stariji te oni sa zaprekama u otjecanju mokraće.

Beta blokatori smanjuju tlaku u očima (intraokularni tlak), vjerojatno smanjujući nastajanje tekućine unutar oka, pa se stoga koriste za smanjivanje rizika oštećenja očnog živca i vida u pacijenata s glaukomom.

Operativni zahvat se također ne preporuča kod loše kontroliranih dijabetičara, osoba s imunološkim bolestima, kod osoba s recidivnim upalnim bolestima oka, loše kontroliranim glaukomom, iznimno suhim okom, te kod iznimno teških alergičara u fazi alergija.

Suvremena medicina sve se uspješnije hvata u koštac s najvećim uzročnikom sljepoće u svijetu - glaukomom....