Antigen se javlja u krvi 2 tj. od infekcije, kao i HCV RNK, a perzistira do 2,5 mjeseca.

HCVAg je dobar marker u preserokonverzijskom periodu (tzv. window period) kada se još ne stvaraju protutijela, koristan je i kod imunokompromitiranih bolesnika, a Ag-Pt kompleks korelira sa HCV RNK, pa je koristan kod praćenja kroničnih bolesnika.

Kao dodatni testovi, naročito kod praćenja uspješnosti terapije, koriste se testovi nukleinske kiseline (NAT-nucleic acid tests) za dokazivanje HCV RNK (kvalitativni i kvantitativni), kao i hibridizacijski testovi za određivanje genotipova.

- GENOTIP 1 - niska viremija (HCV RNK 600 000 i. j./mL)

Kombinirana terapija pegiliranim interferonom alfa i ribavirinom tijekom 24 tjedna, ako HCV RNK nije detektabilna nakon 4 tjedna liječenja.

U bolesnika s hepatitisom C koji iskazuju virološki odgovor, nakon primjene Pegasysa u dozi od 180 mikrograma, razine HCV RNK snižavaju se u dvije faze.

Virološki odgovor definiran je kao nemjerljiva količina HCV RNK mjerena testom COBAS AMPLICOR HCV, verzija 2.0 (granica otkrivanja 100 kopija/ml, što je ekvivalent 50 internacionalnih jedinica/ml) i održani trajni virološki odgovor 6 mjeseci nakon završetka terapije

Pegasys je indiciran za liječenje histološki dokazanoga kroničnog hepatitisa C u odraslih osoba s pozitivnim nalazima HCV RNK u serumu, uključujući bolesnike s kompenziranom cirozom i/ili klinički stabilne bolesnike koinficirane virusom HIV-a (vidjeti 4.4)

Dokazano je da se kao pokazatelj trajnog odgovora javlja rana virološka reakcija do 12 tjedna, definirana kao smanjenje količine virusa za 2 log ili neodrediva razina HCV RNK (vidjeti Tablicu 2)

Kombinacija ribavirina s peginterferonom alfa-2a ili interferonom alfa-2a indicirana je u odraslih bolesnika s povišenim transaminazama i pozitivnim serumskim HCV-RNK, uključujući i bolesnike s kompenziranom cirozom.

Tako razina HCV RNK može biti prolazno nemjerljiva kod osoba koje će razviti perzistentnu infekciju, a može biti prisutna i 24 mjeseci kod osoba koje će se u konačnici " očistiti " od virusa.

Stoga je neophodno da se u brojnim navratima utvrdi dugoročno nemjerljiva razina HCV-RNK i normalna razina ALT da bi se infekcija proglasila završenom.

Sva su klinička ispitivanja obuhvaćala bolesnike koji još nisu primali interferon, a kod kojih je kronični hepatitis C potvrđen mjerljivim razinama serumskih HCV RNK, povišenim razinama ALT - (sa izuzetkom studije NR 16071) i biopsijom jetre koja je u skladu s kroničnim hepatitisom.