Lijekovi za liječenje hipertireoze tiamazol (Athyrazol) i propiltiouracil nisu apsolutno kontraindicirani u trudnoći, no propisuju se i uzimaju s oprezom, nakon procjene rizika i koristi, uz najmanju učinkovitu dozu i uz redovitu kontrolu funkcije štitnjače.

Nisam upoznata s intenzitetom vaše hipertireoze i visinom doze propiltiouracila, pa vam preporučam da se ipak savjetujte s liječnikom.

Proizvodi li ih previše, doći će do hipertireoze, a ima li ih premalo, izazvat će hipotireozu.

Druga mogućnost je da se pojavi hipotireoza, odnosno smanjeni rad štitnjače, a treća mogućnost je ponovna pojava hipertireoze.

Prema onome što sam saznao iz medija, budući da nisam upućen u njezinu povijest bolesti, vjerojatno je riječ o miopatiji, odnosno kratkovidnosti, i ona nije uobičajena posljedica hipertireoze.

Oftalmopatija, koju sam spomenuo, uz egzoftalmus, popraćena je suzenjem očiju i javlja se kad i hipertireoza ili nevezano uz pojavu hipertireoze, a izliječena štitnjača nije garancija da će se oftalmopatija, ako se uopće pojavila, i povući, pa je potreban nadzor okulista.

Kod liječenja hipertireoze nastoji se smanjiti razina hormona štitnjače u krvi što se postiže operativnim odstranjenjem žlijezde, primjenom radioaktivnog joda koji onemogućava sintezu hormona ili primjenom antitireoidnih lijekova.

Glavni pokazatelj ovog stanja je povišena koncetracija hormona štitnjače T3 (> 2,33 nmol/L) i T4 (> 154 nmol/L) te snižena koncetracija TSH-a (Radi se o autoimunoj bolesti koja se javlja u mlađih žena i bolest je obilježena difuzno povećanom štitnjačom, egzoftalmusom (buljavim očima) i simptomima hipertireoze.

Drugi česti uzroci hipertireoze su: multinodozna toksična struma, toksični adenom i tireoiditisi.

Simptomi hipertireoze su: nervoza, nemir, razdražljivost, umor, malaksalost, nesanica, tremor, pojačano znojenje, opadanje kose, lupanje srca (tahikardija), povišen arterijski tlak, mršavljenje, učestale stolice, poremećaj menstrualnog ciklusa, povećana štitna žlijezda (guša) i pritisak u vratu, egzoftalmus (buljave oči, dvoslike, smetnje vida).

Liječenje hipertireoze se provodi na tri načina: medikamentno (lijekovima), radioaktivnim jodom (I-131) i operacijom.

Točan uzrok pojave hipertireoze nije u potpunosti poznat.

Najčešćim uzrokom hipertireoze smatra se tzv. Gravesova bolest, poznata još pod nazivom Basedowljeva bolest.

Od ostalih uzroka hipertireoze vrijedi spomenuti tzv. nodoznu toksičnu strumu.

Drugi najčešći mogući uzrok hipertireoze je tzv. nodozna toksična guša (struma) kada u štitnjači postoji čvor koji pojačano proizvodi hormone.

Često, zbog srčanih smetnji (ubrzanog rada srca) koje se najčešće javlja u težem stupnju hipertireoze (tireotoksikozi) potrebno je uključiti osim velikih doza tireostatika i tzv. beta adrenergične blokatore (Propanolol, Atenolol i sl.) i sedative (Normabel ili Apaurin).

Obzirom da je tihi limfocitni tireoiditis bolest koja spontano prolazi i traje nekoliko mjeseci liječenje je konzervativno, npr. beta-blokator tijekom faze hipertireoze.

Ultrazvuk u otkrivanju funkcije štitnjače kod hipertireoze

U slučaju da je Gravesova ili Basedowljeva bolest uzrok hipertireoze, uz već navedene simptome, može doći do pojave i nekih drugih simptoma, kao što su:

Tiamazol (Athyrazol) koči oksidativnu dejodinaciju (proces oslobađanja joda) i završni proces proizvodnje hormona T3 i T4. Dnevne doze tiamazola su u prosjeku od pet do 80 mg ovisno o jačini hipertireoze a propiltiouracila od 300 do 600 mg/dan.

U današnje vrijeme je vrlo čest uzrok hipotireoze radioaktivni jod I-131, koji se ponekad koristi za terapiju hipertireoze (pojačanog rada štitnjače).

Ona je neizbježna posljedica kompletnog odstranjenja žlijezde u slučaju karcinoma štitnjače, a često se javlja nakon djelomičnih resekcija štitnjače zbog dobroćudnih tumora, hipertireoze, cističnih tvorbi i sl.

Rano otkrivanje i dijagnosticiranje hipertireoze vrlo je važno.

Liječnik do dijagnoze hipertireoze najčešće dolazi mjerenjem razine hormona štitnjače u krvi.

U slučaju postojanja hipertireoze, razina ovog hormona je niža od normalne, a razina hormona štitnjače visoka.

Drugi način dijagnosticiranja i otkrivanja uzroka hipertireoze je scintigrafija štitnjače s tehnecijem ili radioaktivnim jodom.

Oblici liječenja hipertireoze ovise o obliku poremećaja, starosti pacijenta, prisutnosti gušavosti, povećanja štitnjače ili nekih drugih stanja te o trudnoći.

Simptomi hipertireoze gube se najčešće nakon šest do osam tjedana..

Liječenje radioaktivnim jodom predstavlja najčešći način liječenja hipertireoze uzrokovane nodoznom toksičnom strumom.

Vi se sada približavate trećem tromjesečju trudnoće kada se obično hipertireoze smiruju i potrebno je postepeno smanjivati dozu lijeka.