Osnovni uzroci pojave umora tijekom utrke triatlona su dehidracija i potrošnja zaliha glikogena, kojima se pridružuju gastrointestinalni (GI) problemi (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, intestinalni grčevi i proljev), hipertermija i hiponatremija.

Hiponatremija do koje dolazi na sportskim događanjima koja traju manje od četiri sata je zbog prevelike količine popijene vode prije, tokom i nakon događaja.

Predoziranje vodom, ili hiponatremija, rijetko je stanje koje se susreće skoro isključivo kod maratonaca i ostalih sportaša u disciplinama koje traže iznimno veliku izdržljivost, a koji se do toga dovedu pijenjem velikih količina tekućine i gubitkom velikih količina natrija znojenjem.

Hiponatremija nastaje kod osoba koje piju toliko puno vode da dolazi do, laički rečeno, razrjeđivanja natrija i kalcija u organizmu.

Hiponatremija koja se pojavljuje na događajima velike izdržljivosti koji traju više od četiri sata često su povezana s ekstremnim gubitkom natrija.

Ako imate simptome snižene količine natrija u krvi (hiponatremija) kao što su slabost, zbunjenost, ravnodušnost, pojačano znojenje ili imate simptome povišene količine natrija u krvi (hipernatremija) kao što su žeđ, smanjeno izlučivanje urina, grčevi u mišićima, nervoza.

Kada se koncentracije natrija u krvi smanje, nastaje stanje koje se naziva hiponatremija (Vidjeti Nedostatak).

Hiponatremija dovodi do povećane apsorpcije tekućine u intracelularni prostor i do bubrenja stanice.

Ozbiljnija hiponatremija može rezultirati oticanjem mozga, napadajima, komom i oštećenjem mozga.

Akutna hiponatremija bez liječenja može biti i smrtonosna.

Toksičnost se manifestira kao sedacija i promjene ponašanja, tremor i hiponatremija.

Unos previše vode može rezultirati stanjem poznatim kao hiponatremija, kod kojeg dolazi do neravnoteže vode i soli.

Teška hiponatremija može dovesti do kome pa i smrti, ali za to je obično potrebno tri do četiri sata skoro neprestane tjelesne aktivnosti i unosa tekućina.

Nedostatak natrija ili hiponatremija nastaje uslijed povećanja zadržavanja tekućine ili povećanog gubitka natrija, dok se hipernatremija (povećane razine natrija u krvi) rijetko javlja zbog pretjeranog unosa natrija, već je primaran uzrok nedostatak vode u organizmu.

Stanje sniženih razina natrija u krvi se naziva hiponatremijom, a nastaje uslijed povećanja zadržavanja tekućine (dilucijska hiponatremija) ili povećanog gubitka natrija.

Hiponatremija gotovo nikad nije uzrokovana premalim uzimanjem natrija tj. soli, a vrlo rijetko može biti rezultat pretjeranog konzumiranja vode.

Hiponatremija se može podijeliti na kroničnu i akutnu.

Kronična hiponatremija se obično dobro tolerira, s obzirom da organizam ima vremena za prilagodbu.

Hiponatremija se može podijeliti na hipervolemijsku, euvolemijsku i hipovolemijsku hiponatremiju, ovisno o ukupnoj količini vode.

Hipervolemijska hiponatremija se povezuje sa povećanjem razina natrija i vode, no povećanje količine vode je veće.

Hipovolemijska hiponatremija je stanje u kojem se natrij i voda gube iz organizma, no gubitak natrija je veći.

Također, hiponatremija je prepoznata kao potencijalan problem u osoba koje se natječu u maratonima, ultramaratonima i Ironman triatlonima.