Pokušali su ju izliječiti odstranjivanjem dijela cerviksa maternice, tzv. konizacijom, ali se vidjelo da nije dovoljno, pa je naručena na histerektomiju (odstranjenje cijele maternice) da bi joj se spasilo život.

Uz današnje mogućosti hormonske terapije posve sigurno mogu kazati da ne postoji indikacija sa histerektomiju odnosno operativno odstranjivanje maternice, a pogotovo ukoliko navodite da na njoj nema vidljivih patoloških promjena.

Estrogenska terapija je rezervirana za žene koje su imale histerektomiju, dok pacijentice s očuvanom maternicom koje uzimaju zamjensku terapiju moraju uz estrogen uzimati i hormon progestin kako bi se spriječila pojava raka maternice.

Tako postoje formulari za carski rez, histerektomiju i epiduralnu analgeziju kao specifične procedure, te odgovarajući obrasci za ostale zahvate (u prilogu).

Jednom, kad sam operativnim zahvatom uklonila miome iz maternice žene stare četrdesetosam godina koja nije željela histerektomiju, glavna specijalizantica koja mi je pritom asistirala upitala me: ' ' Zašto jednostavno ne izvedeš histerektomiju?

1. Ženama koje nisu imale histerektomiju preporučuje se kombinirano hormonsko (nadomjesno) liječenje (HNL) koje sadrži estrogen i progestogen, stoga što progestogen štiti od nastanka raka endometrija (sluznice matenice).

Posebna pozornost je dana suvremenom laparoskopskom pristupu operaciji, odnosno laparoskopskoj limfadenektomiji, koja značajno olakšava vaginalnu radikalnu histerektomiju i njenoj inačici, laparoskopski potpomognutoj vaginalnoj trahelektomiji, koja omogućuje održanje fertiliteta žene u po FIGO-u stadijima bolesti IA2 i IB1. Prof. dr. Borut Kobal iz Ljubljane je govorio o popratnoj radijaciji i kemoterapiji kao standardnim terapijskim postupcima za lokalno prošireni rak cerviksa, dok je prof. dr. David Cibula iz Češke govorio o važnosti histološkog nalaza zdjeličnih i/ili paraaortalnih limfnih čvorova, točnije mikro - i makrometastaza.

2. Ženama koje nemaju maternicu jer su imale histerektomiju valja propisati HNL koje sadrži samo estrogen.

Ponekad situacija zahtijeva i odstranjenje maternice, histerektomiju, bilo u tijeku izvođenja carskog reza, bilo iza poroda zbog komplikacija, ponajprije u vidu poslijeporođajnog masivnog krvarenja.

Endometrioza je drugi najčešći razlog za histerektomiju.

Miomi su također jedan od glavnih uzroka neplodnosti te najčešći razlog za histerektomiju, trajno uklanjanje maternice.

Ako se već raširio liječnik može preporučiti histerektomiju odstarnjivanje maternice, radioterapiju - lokalnu terapiju koja djeluje na karcinomske stanice samo u zračenom području, te kemoterapiju - terapiju zračenjem koristiti se za liječenje zloćudnih tumora koji se prošire izvan zdjelice ili kada je došlo do recidiva.

Znanstvenici s Yalea tvrde da kontinuirano uzimanje oralnih kontraceptiva i preskakanje placebo tableta smanjuje izrasline na maternici i usporava menstrualno krvarenje, te pomaže najmanje 80 posto žena s navedenim zdravstvenim problemima da izbjegnu histerektomiju.

Žene od 70. godina nadalje, koje su imale 3 ili više uredna PAPA testa, a nije bilo patoloških rezultata cervikalne citologije u posljednjih 10 godina te žene koje su imale totalnu histerektomiju ili odstranjenje cerviksa (konizacija), mogu prestati s probirom na karcinom vrata maternice.

Pogledajmo to na slijedećim primjerima: Zamislite da ste žena s krvarećim ili bolnim fibroidima (benigni tumori maternice) te vam je ginekolog savjetovao da učinite histerektomiju.

Podaci pokazuju da veliki postotak žena histerektomiju obavi zbog različitih teškoća, koje nisu povezane s rakom.

Opisani su slučajevi teških vaginalnih krvarenja koji su zahtijevali histerektomiju unatoč niskim vrijednostima ßhCG-a.

Liječenje invazivnog epitelnog karcinoma jajnika je ponešto drugačije i u drugoj operaicji zahtijeva radikalan kirurški pristup, koji uključuje histerektomiju i kontralateralnu adneksektomiju.

Kirurzi su mu napravili histerektomiju 2007. godine.

Thomas, koji je nekada bio Laura, prošle godine je napravio histerektomiju i vađenje spolnih organa.

Žene koje su prošle histerektomiju mogu doživjeti simptome menopauze kao što su noćna znojenja i toplotne i valove vrućine ranije.

Može biti neophodno učiniti histerektomiju, koja može spasiti život ako je sam debridman nedovoljan.

Prema dr Henderson, u periodu 2000. - 2004. godine, svake je godine oko 600.000 žena imalo histerektomiju, a više od polovice njih odstranilo je i jajnike.

" Naši rezultati ukazuju da je u skupini pacijentica s dijagnosticiranom kompleksnom ili atipičnom hiperplazijom koje se nisu željele odlučiti za histerektomiju, uporaba gestagenske terapije u probnom trajanju od tri mjeseca relativno sigurna glede povrata bolesti, " pri čemu odabir ove terapije " ne može kompletno isključiti rizik pojave endometrijskog karcinoma. " Autori zaključuju da pitanje trebaju li pacijentice s endometralnom hiperplazijom nastaviti s kontinuiranom primjenom gestagena tijekom narednih godina " ostaje i dalje bez jednoznačnog odgovora. "

Više od dvadeset puta usavršavao se u priznatim svjetskim centrima za uroginekologiju, onkologiju i posebice iz ginekološke endoskopije npr. kod prof. Semmau Kielu; oca ginekološke endoskopije; kod prof. Richa (SAD) koji je prvi uveo laparoskopsku histerektomiju; kod prof. Kadara (SAD), vodeće glaparoskopičara iz ginekološke endokrinologije; kod prof. Clarka (SAD) gasless laparoskopija; u nekoliko navrata kod prof. Wattieza (Strasbourg) edukacija iz uroginekologije, LPSC onkologije, MESH; kod. prof. Querleaua (Toulouse) gin. onkologija; u međunarodnom centru za edukaciju iz endoskopije (ClermontFerrand, Francuska), 2008. U Hamburgu kod Dr. Gallinata Minimalno invazivna ginekološka kirurgija u Dnevnoj bolnici.

S obzirom na čestu udruženost prolapsa uterusa sa cistokelom, enterokelom i/ili rektokelom, uz vaginalnu histerektomiju se radi tradicionalna prednja i stražnja kolporafija.

Žene su pogođene jer rađaju i znaju imati histerektomiju. '

Britanka Jayne Orrells (41) iz Lutona imala je histerektomiju još 1987. godine nakon rođenja prvog djeteta.

Indikacije za vaginalnu histerektomiju u velikoj se mjeri poklapaju s indikacijama za abdominalnu histerektomiju, ali sam je zahvat tehnički zahtjevniji.

Napravili su joj histerektomiju sljedeći tjedan.