Farmakoterapija epilepsija starije dobi je složena zbog, starenjem izazvanih promjena u farmakokinetici i farmakodinamici antiepileptičkih lijekova, kao i zbog potencijalnih interakcija lijekova.

Prvi dio čine opća načela koja obuhvaćaju slijedeće teme: fizikalno-kemijske značajke lijekova i njihova sudbina u organizmu, tj. farmakokinetika (apsorpcija, distribucija, metabolizam, eliminacija, farmakokinetski modeli), farmakodinamske značajke i mehanizmi djelovanja lijekova, čimbenici koji modificiraju djelovanje lijekova, štetna djelovanja lijekova, opći pojmovi interakcija lijekova, istraživanje novih lijekova (pretkliničko i kliničko), generički lijekovi, pomoćne tvari u lijekovima, osnovne značajke ljekovitog bilja, propisi u svezi lijekova i njihova kontrola u prometu.

Tijekom predavanja mr. Falamić je naglasio važnost farmaceutske skrbi u prepoznavanju kliničkih interakcija lijekova stavljajući naglasak na pacijente starije životne dobi.

Ne ulazeći u regulativu treba li psihološko/psihoterapijsko savjetovanje biti obvezatno ili samo omogućeno kao izbor, o čemu se na kraju predavanja vodila žustra rasprava, dr. Borovečki Šimurina je navela kako relevantne znanstvene studije govore o tome kako se savjetovanjem može ostvariti rana prevencija razvoja mogućih psihičkih smetnji, interakcija lijekova i poremećaja u bračnoj dinamici, a kasnije se može doprinijeti kvalitetnijoj ulozi roditeljstva.

Među pacijentima koji su imali nuspojave prednjačile su žene, u dvostruko većoj mjeri od muškaraca, najčešće u dobi od 18 do 65 godina, a uočen je i sve veći porast broja lijekova koje pacijent uzima istovremeno, čime se eksponencijalno povećava rizik od interakcija lijekova, a time i češćih nuspojava.

Interakcija lijekova znači da se učinak lijeka mijenja, dakle povećava ili smanjuje, istodobnom primjenom drugog lijeka.

Najviše se nuspojava, što je uobičajena pojava, i u 2011. godini pojavilo kod pacijenata koji istodobno uzimaju dva, tri ili čak četiri i više lijeka, čime se povećava mogućnost interakcija lijekova i neželjenih djelovanja lijeka.

Skup je obuhvatio brojne stručne teme kao što su: otkrivanje interakcija lijekova pomoću baze nuspojava, utjecaj Interneta i društvenih mreža na sigurnost primjene lijekova te na sigurnost pacijenata, predviđanje mogućih medikacijskih pogrešaka u Planu upravljanja rizikom, integriranje nacionalne farmakovigilancije i javnozdravstvenog programa, važnost i utjecaj radionica o farmakovigilanciji, itd.

Predavači iz HALMED-a održat će simpozije " Farmakogenomika i farmakovigilancija - sprečavanje nuspojava u individualizaciji terapije " i " Pristup Hrvatske u EU što je do sada učinjeno na području lijekova? " te radionicu pod nazivom " Interakcija lijekova kao izvor nuspojava ".

Po završetku programa specijalizacije polaznik stječe teorijsko i praktično znanje kojim promiče i osigurava prikladnu i sigurnu primjenu lijekova, s ciljem: maksimiziranja terapijskih učinaka lijekova, uporabom najučinkovitijeg lijeka za pojedinog bolesnika i promicanjem ustrajnosti u terapiji minimaliziranja rizika vezanih za primijenjenu terapiju, nadzorom nad propisanim dozama i intervalima doziranja lijekova, predviđanjem i prevencijom mogućih interakcija lijekova i ostalih medikacijskih pogrešaka, praćenjem tijeka liječenja i suradljivosti bolesnika minimaliziranja troškova za farmakoterapiju sukladno nacionalnoj politici lijekova, pokušavajući pri tom osigurati najbolji izbor za najveći broj bolesnika Specijalist »Kliničke farmacije javno ljekarništvo« je stručnjak koji utječe na ispravnu i racionalnu primjenu lijekova na razini primarne zdravstvene zaštite i zavoda, provodeći sljedeće aktivnosti iz područja kliničke farmacije: samostalno izrađuje plan ljekarničke skrbi za pojedinog bolesnika daje informacije o lijekovima i medicinskim proizvodima zdravstvenim radnicima i sudjeluje u edukaciji nadzire propisanu terapiju u smislu prevencije nastanka štetnih interakcija lijekova kao i ostalih medikacijskih pogrešaka nadzire, procjenjuje i donosi odluke o izdavanju bezreceptnih (OTC) lijekova i medicinskih proizvoda, kao i pomoćnih ljekovitih sredstava te tako izravno utječe na kvalitetu propisane odnosno ukupne farmakoterapije komunikacijom poboljšava suradljivost bolesnika u skrbi o zdravlju, a savjetovanjem bolesnika promiče i provjerava ustrajnost u primjeni terapije promiče i bavi se prijavljivanjem nuspojava, izvješćivanjem i dokumentiranjem sudjeluje u stvaranju propisivačkih smjernica sudjeluje u kliničkim ispitivanjima lijekova provodi znanstvena i stručna istraživanja ishoda liječenja te farmakoekonomske studije provodi preventivne mjere očuvanja i zaštite zdravlja.

Osim lijekovima, ustanova opskrbljuje s medicinskim, dijetetskim i homeopatskim proizvodima, dječjom hranom, kozmetičkim i drugim sredstvima za zaštitu zdravlja, savjetuje u svezi propisivanja odnosno pravilne primjene lijekova te pruža dodatne ljekamičke usluge (provjera krvnog tlaka, provjera interakcija lijekova, savjetovanje u svezi pravilne prehrane i sl.).

Ponekad jedna osoba uzima i deset lijekova istovremeno, što vrtoglavo povećava mogućnost nastanka nuspojava i interakcija lijekova.

I odmah napomena; interakcija lijekova se može dogoditi svakome ali ipak najčešće starijim osobama koje koriste više raznih lijekova.

Svake godine u SAD 100.000 ljudi umire a 1,5 milijun je hospitaliziran zbog interakcija lijekova među kojima znatnu stavku ima interakcija lijekova i hrane te lijekova i alkohola.

Interakcija lijekova (ciklosporin) s sokom od naranče može trajati čak i 72 sata a da zapravo nitko ne zna što se dešava

Prema zaključcima tih studija, vidljivo je da se programi interakcija lijekova uvelike razlikuju u nekoliko kategorija.

Kako bi se smanjio rizik od interakcija lijekova, bitno je da bolesnici koji već uzimaju lijekove, nove lijekove ne uvode samoinicijativno, bez savjeta liječnika.

Svojim predavanjem kolega Falamić je obuhvatio teorijski značaj interakcija lijekova kako u skupini osoba starije životne dobi tako i kod ostalih skupina stanovništva te je prikazao nekoliko konkretnih te vrlo čestih slučajeva iz prakse.

Kroz svoje predavanje predočio je značajnost poznavanja interakcija lijekova s kliničke i farmakoekonomske strane, te naglasio potrebu suradnje liječnika i farmaceuta u svakodnevnom radu.

Stoga se čini neobično važnim osvijestiti kolege farmaceute da jedino dosljednim provođenjem ljekarničke skrbi, uključivanjem u savjetovanje, kontrole doziranja i interakcija lijekova uz usku suradnju s liječnicima, farmaceut može zadržati svoje mjesto u sustavu.

I SVE VIŠE MOGUĆIH NEŽELJENIH INTERAKCIJA LIJEKOVA.

Smrtni slučaj mladića koji je popio bezazleni lijek protiv alergije i potom naiskap popio veću količinu soka grejpa, izazvao je zanimanje medicine, tako da su uskoro bili objavljeni brojni primjeri interakcija lijekova sa sokom grejpa.