Iskašljaj na eozinofilne granulocite: " U razmacima su nađene stanice pločastog epitela, granulociti, bakterije i sluz.

OBRISAK ŽDRIJELA - pacijent treba doći na tašte i bez pranja zuba SPUTUM - prije davanja usta isprati vodom i treba se dati prvi jutarnji iskašljaj u sterilnu posudu URIN - prije davanja urina pacijent treba oprati spolovilo, ne brisati se, prvi mlaz urina izmokriti u WC, a srednji u sterilnu posudicu EJAKULAT - pacijent se prije davanja ejakulata treba pomokriti, oprati ruke i spolovilo, dati materijal u sterilnu posudicu OBRISAK URETRE NA CHLAMIDIAE i MYCOPLASMU - prije uzimanja obrisaka ne smije se mokriti 3 sata STOLICA - uzima se svježa stolica veličine lješnjaka u sterilnu posudu ANALNI OTISAK - večer prije uzimanja materijala učini se toaleta, te ujutro dok je pacijent u krevetu zalijepi se komad prozirnog selotejpa (3 - 4 cm) na čmar te se isti zalijepi na stakalce

Suhi je kašalj prisutan kod većine oboljelih, nakon dva do tri dana od početka simptoma, a nakon toga se pojavljuje i gnojni iskašljaj.

iskašljaj (sputum), za dokazivanje plućne tuberkuloze

Međutim, ne samo kontakt s krvi nego i s drugim potencijalno infektivnim tjelesnim tekućinama koje mogu sadržavati krv (npr. zakrvavljena mokraća ili iskašljaj), kao i s drugim tjelesnim tekućinama i tkivima u kojima se također može naći HIV (npr. cerebrospinalna, sinovijska, pleuralna, peritonealna, perikardna i amnijska tekućina, te sperma i vaginalni sekret) može rezultirati prijenosom HIV-infekcije na eksponiranog zdravstvenog djelatnika.

Stolica, sekret nosa, slina, iskašljaj, znoj, suze, mokraća i povraćeni sadržaj ne smatraju se potencijalno infektivnim pa nije opisan slučaj prijenosa HIV-infekcije putem ovih sekreta i ekskreta.

Astma je obilježena recidivirajućim napadima zviždanja, kratkoće daha, pritiska u prsima i kašlja. [ 15 ] Može doći do stvaranja iskašljaja, no najčešće iskašljavanjem ne dolazi do izbacivanja nikakvog sadržaja. [ 16 ] Iskašljaj se može pojaviti tijekom razdoblja oporavka od napada, i tada je sličan gnoju jer sadrži mnoštvo leukocita eozinofila. [ 17 ] Simptomi se obično pogoršavaju po noći i u ranim jutarnjim satima, ili nakon tjelovježbe ili izlaganja hladnom zraku. [ 18 ] U nekih bolesnika s astmom simptomi su rijetkost i obično se javljaju nakon izlaganja okidačima, dok drugi bolesnici mogu imati izražene i trajne simptome. [ 19 ]

Od uzoraka za bakteriološku dijagnostiku infekcija donjih dišnih putova iskašljaj je jedini neinvazivni uzorak koji se obrađuje u laboratoriju NZZJZ-a.

Iznimke koje se mogu početi liječiti ambulantno su novootkriveni pacijenti čiji je iskašljaj mikroskopski direktno negativan, čije opće zdravstveno stanje nije ozbiljnije narušeno i nemaju značajnije pridružene bolesti, osobe koje su spremne surađivati s liječnikom, žive u dobrim socijalnim uvjetima i ne žive u zajedničkom domaćinstvu s osobama koje imaju povećani rizik od obolijevanja od tuberkuloze u slučaju zaraze.

Od ukupnog broja uzoraka (1630) u 2004. godini najviše je bilo uzoraka kože, vlasišta i noktiju (59 %), slijede obrisci usne šupljine (15 %), spolnoga sustava (7 %), vanjskoga zvukovoda (6 %) te ostali (urin, iskašljaj i sl.).

kašalj kojim se stvara gusta, žuto-zeleni iskašljaj

Svi ovi simptomi mogu nastati i uslijed neke druge bolesti, ali je potrebno ispitati iskašljaj, ako je bilo koji od simptoma prisutan.

Bolesnik mora biti izoliran dok mu iskašljaj ne postane negativan.

Dijagnoza legionarske bolesti kod oboljele osobe postavlja se izravnom mikrobiološkom dijagnostikom (utvrđivanje prisutnosti uzročnika legionele), iz uzoraka respiratornog sustava (iskašljaj, bronhoskopski uzorci, pleuralni punktati i uzorci biopsije tkiva).

Tada je iskašljaj pjenušav i vodenast te se na plućima čuje pucketanje, tzv. krepitacije.

Simptomi su dugotrajni kašalj, iskašljaj (katkad s primjesama krvi), bolovi u prsima, slabost, gubitak na težini, povišena temperatura i noćno znojenje.

Radna dijagnoza TBC postavlja se na temelju anamneze, kliničkog pregleda i dijagnostičkih pretraga i to: nalaza mikobakterija Tbc u biološkim materijalima (iskašljaj, želučani ispirak, bronhalni sekret, mokraća); epidemioloških čimbenika (unutarobiteljski kontakt s pozitivnim TBC bolesnikom); tuberkulinskoj reaktivnosti (tuberkulinski kožni test-PPD) Rtg nalazu pluća i prsnog koša; kliničkim znakovima i laboratorijskim nalazima koji nisu specifični, a dugotrajni su; drugih znakova ili dokaza bolesti unutar ili izvan prsnog koša (bronhološki, citološki, patohistološki, itd.).

U međuvremenu mi se pojavio iskašljaj koji traje i danas.

Iskašljaj je neizbježan pogotovo ujutro jer imam punine u grlu i gornjem dijelu prsa prema vratu i iskašljavam dok ne osjetim da mi kod gutanja više ne smeta.

Najčešći prihvatljiv, a neinvazivni uzorak ovog sustava je iskašljaj.

SPUTUM: najpogodniji uzorak je jutarnji iskašljaj.

Bolesnik treba orati zube četkicom Bez zubne paste i isprati usta vodom, duboko se nakašljati i izbaciti iskašljaj u sterilnu posudu uzorak dostaviti u roku od 2 sata.

4. Obrisak larinksa uzima se ujutro, natašte, kod bolesnika koji ne može dati iskašljaj.

Preporuča se poslati 3 različita uzorka uzeta pod istim uvjetima: ujutro, nakon propisane toalete usne šupljine, duboki iskašljaj (ne ispljuvak).

5. Želučani lavat često se uzima kod djece koja ne mogu dati iskašljaj ni nakon inhalacije aerosolom.

Preporučaju se kod suhog neproduktivnog kašlja (koji ne proizvodi iskašljaj).

2. Inducirani iskašljaj postoji nekoliko načina da se dobije inducirani iskašljaj.

Inducirani iskašljaj je vodenast i podsjeća na slinu te ga je potrebno posebno označiti.

Standard 2. Svim bi pacijentima (odraslim osobama, adolescentima i djeci koja mogu producirati iskašljaj) kod kojih se sumnja na plućnu tuberkulozu trebalo uzeti barem dva, a po mogućnosti i tri uzorka iskašljaja i mikroskopski ih analizirati.

važno je upozoriti bolesnika da nazofaringealni sekret ili slina nisu iskašljaj;