Onima koje su već dostigle stadij 3 tkivo će perzistirati, ali sa znatnom atrofijom, bez mogućnosti naknadnog rasta u oporavku. 48 Bez obzira na tip amenoreje, hormonalni profil gonadotropina i estrogena odgovara pretpubertetskim vrijednostima, a ultrazvučno se mogu vjerodostojno ocijeniti promjene u morfologiji i volumenu ovarija i uterusa. 46 Sami smo bili u prilici prikazati značajne promjene u morfologiji i volumenu ovarija i uterusa, posebno kada su u pitanju djevojčice s primarnom amenorejom. 49 Promjene morfologije gonada praćene su i odgovarajućim promjenama citologije vaginalnog razmaza. 45 Znanstveno utemeljen pristup uspostavljanju normalnih menstrualnih ciklusa temelji se na tjelesnom oporavku s odgovarajućim postotkom tjelesne masti, ali i uspostavljanju normalnog obrasca hranjenja. 7,8,25,43,46,48 Potrebnu zdravu težinu teže je odrediti u mlađih adolescenata s primarnom amenorejom, i to zbog nedostatka referentnih antropometrijskih standarda koji bi bili usklađeni s pubertetskim razvojem. 9 (SlikE 3 i 4) U kasnoj adolescenciji i u odraslih poželjna težina u oporavku je ona koja odgovara prosječno više od 95 % od premorbidne težine. 46,49,50 Serijsko praćenje sonograma ovarija je pritom od velike pomoći s obzirom da je minimum zdrave težine još nekoliko kilograma od one pri kojoj je vidljiv Graafov folikul. 51 Hormonalna terapija bez odgovarajućeg tjelesnog oporavka je proturječna.