Napominjemo da je prilikom propisivanja oralnog ketokonazola važno uzeti u obzir kontraindikacije i moguće klinički značajne interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju putem hepatičkih P450 enzima, osobito CYP3A4.

Kao i kod drugih šampona, nakon lokalne uporabe ketokonazola može doći do osjećaja podraživanja i pečenja ili kontaktnog dermatitisa (uslijed lokalne iritacije ili alergije) na izloženim dijelovima kože.

Većinu te potrošnje čine derivati triazola, čija potrošnja u 2009. iznosi 0,34 DDD/1000 stanovnika na dan, dok potrošnja ketokonazola u istoj godini iznosi 0,01 DDD/1000 stanovnika na dan.

U liječenju seborojičkog dermatitisa vrlo su učinkoviti antimikotici poput ketokonazola i drugih imidazolskih pripravaka koji djeluju na kvasnicu Malasseziu furfur.

Kod seboroičnog blefaritisa higijena kapaka temelj je liječenja, za razliku od kožnih manifestacija iste bolesti gdje se redovito savjetuje upotreba antimikotika poput ketokonazola.

Kada je u pitanju seboreični dermatitis vlasišta, odraslima se preporučuju šamponi na bazi cink piritiona, selen-sulfida, ketokonazola ili salicilne kiseline.

Nedavno su mi prestali djelovati svi proizvodi na bazi ketokonazola i selen s. salicilna kiselina nikada nije ni djelovala.

Važna informacija o omjeru koristi i rizika primjene oralnih oblika ketokonazola 16.06.2011. U lipnju 2011. godine francuska Agencija za lijekove (AFSSAPS) je za tržište Francuske ukinula rješenje za oralni oblik ketokonazola.

U AFSSAPS-u je zaključeno da je zbog rizika hepatotoksičnosti omjer koristi i rizika oralnih oblika ketokonazola nepovoljan.

Srećom, liječenje ovog problema je prilično jednostavno, a sastoji se u upotrebi antimikotičkog šampona na bazi ketokonazola tijekom nekoliko tjedana.

Sinakalcet se djelomično metabolizira pomoću enzima CYP3A4. Istodobna primjena 200 mg ketokonazola dva puta dnevno, snažnog inhibitora CYP3A4, uzrokuje otprilike dvostruko povećanje razine sinakalceta.

Takve probleme nastale upotrebom antibiotika obično rešavaju lekovi na bazi ketokonazola (nadam se da nisam pogrešila naziv - konkretno ja sam uzimala lek naziva: KANAZOL).