II/III), a nakon toga i na konizaciju (u 10. mjesecu 2003. godine).

Sedimentacija joj je bila 40. Ja sam joj osobno preporučila klasičnu konizaciju na kojoj sam i sama bila.

Poštovana doktorice, nakon mučenja posljednjih 6 mjeseci, nalaza CIN II (2 x), pa zadnji CIN III (10.6. zadnji nalaz), HPV-a visokog rizika, pri čemu smatram da od svog ginekologa nisam dobila ni prave odgovore, ni terapiju... (već sam vam pisala...), otišla sam k drugom koji je odmah napravio kolposkopiju (ne znam zašto ovaj prvi nije??), i nakon toga LLETZ konizaciju... sad se oporavljam, i naravno, strahujem od rezultata PHD-a... inače taj CIN III mi je prvi put dijagnosticiran, ali nisam više mogla čekati, mislim da sam tim zahvatom riješila probleme, ako nisam, molim Vas da mi odgovorite koje mi još mogućnosti stoje na raspolaganju?

Ako je invazija manja od 3 mm i nema invazije limfovaskularnih prostora trudnica se može nadzirati do termina i poroditi vaginalno uz konizaciju nakon poroda.

ODGOVOR Nema potrebe, osim u slučaju ako ste u prošlosti imala loš nalaz ili pozitivan HPV visokog rizika, ili konizaciju, a starija ste npr. od 30 godina.

Optimalno vrijeme za konizaciju je od 14. - 20. tjedna trudnoće, a smatra se da je treba izbjegavati do 4 tjedna prije očekivanog termina poroda.

Tijekom trudnoće treba kontrolirati PAPA test, a poslije poroda po potrebi učiniti konizaciju te tako ukloniti mogućnost nastanka karcinoma cerviksa.

Doktor mi je predložio LLETZ konizaciju u njegovoj ordinaciji.

ODGOVOR Poštovana, budući da ste već obavili konizaciju, bez HPV dijagnostike, koji je genotip HPV virusa bio prisutan u predkanceroznim lezijama kod Vas naknadno možete izdijagnosticirati ako postoji sačuvan uzorak konizata npr u parafinskim kockama (takav način čuvanja uzoraka najčešće se prakticira na većini Zavoda za ginekološku patologiju u svijetu i kod nas).

Također ima nažalost slučajeva da žene rade i 2 put konizaciju, opet je nalaz HPV pozitivan, ali im je partner pozitivan na HPV, a kndom ne koriste.

No prije 5 godina imala sam LETZ konizaciju (na početku trudnoće rađeni brisevi, sve negativno).

Nikako mi nije jasno, obzirom na sumnje na toliku raširenost, ali i cinjenicu da u Hrvatskoj godisnje 200 zena umre od raka grlica maternice koji je u najvecem broj slucajeva posljedica infekcije HPV-om (http://www.vasezdravlje.com/obavijesti/opsirnije/49/), ali i ostale posljedice HPV-a ako i ne dode do raka (npr. kod CIN 3 ide se u pravilu na konizaciju - odstranjivanje dijela grlica - sto kasnije otezava trudnocu), zasto HPV ne spada u bolesti " čije je sprečavanje i suzbijanje od interesa za Republiku Hrvatsku "??

Tko ne vjeruje, nek ode u Zagreb u Sestre Milosrdnice i pogledaju lica tih curica prije odlaska na konizaciju.

Ne može mi naškod iti a na konizaciju uvijek stignem.

S obzirom da je svima njima strah od raka vrata maternice utisnut pojavom prve citološke abnormalnosti, makar ona bila CIN I (doduše ne znamo definitivnu tkivnu podlogu), spremne su na poštivanje postupnika, ali i neodojivo se vežu za ' praktikuša ' kojemu se povjeravaju za biopsiju, konizaciju i naknadne citološke kontrole

Ukoliko postoje promjene i dalje, ili ako promjene na PAPA testu i dalje pokazuju displaziju, Vaš će se liječnik vjerojatno odlučiti na reoperativni zahvat, odnosno na konizaciju, kojom se odstranjuje veća površina tkiva.

Nisam još obavila kontrolu u bolnici nakon zadnje navedenih nalaza, međutim rekao mi je moj ginekolog u Domu zdravlja da ću vjerojatno morati na konizaciju.

Poštovana željela bih se nadovezati na moju prvu temu ' ' CIN II i kontracepcija ' ' od 28.11.2007. Naime nakon nekoliko urednih nalaza Pape na početku ove godine nalaz je opet bio CIN III i HPV visokog rizika.Predložena mi je klasična konizacija ali kako su mi u bolnici rekli da sam mlada za to napravljen mi je Lletz (imam 32 godine). Nalaz je bio dobar.Barem mi je tako rečeno.Poslije toga nisam uzimala nikakvu terapiju (ne znam da li sam trebala?). Prije par dana ponovila sam Papu i nalaz je CIN II.Zatražit ću da mi se ponovi bris na HPV iako su mi rekli da je Lletzom sve uklonjeno.Sad mi nije jasno kako je moguće da se vraćam na sami početak.Da li sam trebala napraviti klasičnu konizaciju kako mi je predložio ginekolog? I do kada ovako?

U svakom slučaju, 6 do 8 tjedana iza biopsije mora se učiniti PAPA test, a ukoliko PAPA test ponovo ukaže na tešku displaziju (CIN III) potrebno je učiniti operativni zahvat - konizaciju.

Nakon toga HPV tipizacija i to je potvrgeno, biopsija i uradili su konizaciju.

LLETZ metoda služi za uklanjanje bolesnog tkiva vrata maternice (CIN-ovi) u transformacijskoj zoni, za konizaciju te za direktnu i ciljanu biopsiju vrata maternice pod kontrolom kolposkopa.

Idem na ekskohleaciju, a poslije vjerojatno na konizaciju, i to klasičnu.. pitam se je li to zaista jedino rješenje za mene?

Od 2010. godine, kroz akciju " Budi Zdrav (k) a ", članice našičke udruge prikupile su, uz pomoć sugrađana te donacija općina i sponzora, financijska sredstava za nabavku aparata za konizaciju pomoću dijatermijske omče LETZ vrijednog 38.000 kuna.

ODGOVOR Osobno iz prakse, poznam više pacjentica koje su imale i 2 puta konizaciju, pa su rodile i 2 - 3 djeteta normalnim porodom, bez posebnih problema.

Ako se prilikom kolposkopije ne može pronaći adekvatno mjesto za biopsiju neki autori preporučuju i konizaciju uz prethodno provedene mjere smanjivanja krvarenja tijekom i poslije zahvata.

Jedina apsolutna indikacija za konizaciju tijekom trudnoće je isključivanje invazivnog oblika karcinoma cerviksa.

Ovisno o patohistološkom nalazu te opsežnosti kolposkopskih promjena, će se odlučiti da li još jedanput nakon biopsije ponoviti nalaz PAPA ili odmah poduzeti terapijski zahvat - kod Vas navjerojatnije LETZ konizaciju (konizaciju dijatermijskom petljom) ili klasičnu kriruršku konizaciju.

Evo Vam i priče iz moje današnje prakse u ambulatni: došla je pacjentica na genotipizaciju, koja je prije više od 10 godina imala CIS i konizaciju, a sada dolazi na određivanje genotipa jer je dobila nalaz pozitivnog HPV DNA testa, s rezultatom da se radi o skupini visokog rizika.

Već 3 god imam dg cin 1 i 2 radila sam biopsiju nalaz od 3 uzorka na 1 ima upalnih promjena ostali uredni dr me upucuje na konizaciju sta da radim?

Zbunjena sam, i ja, i mnoge žene ovdje, i na drugim stranicama, koje treže odgovore ne svoje probleme, jer nam se čini da svaki liječnik ima svoju teoriju... kako je to moguće da nema jedinstvenog stava ni oko dijagnostike, ni oko terapije... p. s. jednoj ste gospođi odgovorili da CIN III ne mora biti nužno odmah indikacija za konizaciju... a kod nas (izvan Zg.) socijalni ginekolozi šalju žene na klasičnu konizaciju () čim se CIN I, ponavljam CIN 1 () pojavi u nalazu dva puta...