Antibiotici su korisni u bolesnika s KOPB-om kada uz trajno prisutnu upalu dođe do infekcije bakterijama.

Zanimljivo je da što je neki bolesnik s KOPB-om ili upalom pluća duže koristio klaritromicin, to je imao veći rizik od srčanih problema.

U Hrvatskoj postoje dvije udruge koje okupljaju bolesnike s astmom: ASMAL udruženje bolesnika s astmom i alergijskim bolestima te HASKO udruga za poboljšanje kvalitete života bolesnika s astmom i KOPB-om.

Preporučuje se cijepljenje protiv pneumokoka (Streptococcus pneumoniae) svim bolesnicima s KOPB-om te ponavljanje cijepljenja svakih pet godina kod osoba koje su pod rizikom od slabljenja imunološkog sustava.

Za bolesnike s KOPB-om od krucijalne je važnosti, kao što sam već istaknuo, u potpunosti prestati pušiti

- Na hladnoću su naročito osjetljivi srčani bolesnici koji imaju anginu pektoris, preboljeni srčani infarkt ili povišen krvni tlak, kao i plućni bolesnici - astmatičari, pušači, oni s kroničnim bronhitisom, KOPB-om.

Oko 65 posto bolesnika sa KOPB-om nema postavljenu dijagnozu.

Velik broj bolesnika s KOPB-om nema postavljenu dijagnozu, stoga se ne liječi.

Metode: Uporedno analizirano opterećenje bolničkog sustava astmom i KOPB-om uz praćenje promjena tijekom petogodišnjeg perioda (2002 - 2006).

Ovo istraživanje pokazalo je da je 26 posto bolesnika s KOPB-om koji su koristili klaritromicin iskusilo barem jedan srčani problem tijekom iduće godine, u usporedbi s 18 posto ispitanika koji nisu dobivali antibiotik klaritromicin.

Ona se ne može izliječiti, ali se uz današnje lijekove može odlično kontrolirati, pa bolesnici mogu biti potpuno bez simptoma.U bolesnika s KOPB-om najvažnija je metoda liječenja prestanak pušenja.

Hrvatsko pulmološko društvo HLZ-a posljednjih je godina nositelj aktivnosti u upozoravanju javnosti o važnosti ranog prepoznavanja i pravodobnog liječenja bolesnika s KOPB-om.

Postoji li, osim farmakoterapije, još nešto što bolesniku s KOPB-om može pomoći u sprječavanju napretka bolesti?

Zabrinjavajući su rezultati nekoliko epidemioloških studija u kojima se pratio odnos između relativno niskih koncentracija PM10 i povećanja pobola i smrtnosti kod stanovništva pri dugotrajnoj izloženosti (5,6), te odnos između izloženosti PM10 i pogoršanja respiratornih simptoma (bronhitis, kronični kašalj) kod pacijenata sa KOPB-om (kronična opstruktivna bolest pluća) (7,8).

U sezoni gripe povećani mortalitet je posljedica gripe i pneumonije kao najčešće komplikacije kod pluća, ali zbog gripe mortalitet i morbiditet u sezoni gripe je u znatnome porastu i u bolesnika s kardiovaskularnim oboljenjem, dijabetičara, bolesnika s KOPB-om, astmom, sinusitisom, bronhitisom, rinitisom, otitis mediom i ostalim kroničnim bolestima.

Prehrana je u velikom broju slučajeva loša kada govorimo o bolesnicima sa KOPB-om.

Istraživanje je pokazalo da se kod 15,2 posto bolesnika s KOPB - om razvila postoperativna upala pluća, dok se kod bolesnika bez KOPB - a postoperativna upala pluća dijagnosticirala kod 3,6 posto bolesnika.

Spirometrija je izuzetno vrijedna i nezamjenjiva metoda prilikom otkrivanja i procjene stanja osoba s astmom, alergijama, KOPB-om (kronična opstruktivna plućna bolest).

KOPB se može javiti i u nepušača, međutim 95 % bolesnika sa KOPB-om su pušači.

Klasični pokazatelj preživljavanja bolesnika sa KOPB-om su upravo vrijednosti FEV1. Napredovanjem bolesti smanjuju se vrijednosti FEV1 i FEV1/FVC, povećava se ukupni plućni kapacitet (TLC), funkcijski rezidualni kapacitet (FRC) i rezidualni volumen (RV).

Ne nastaje KOPB kod svih pušača, a neki bolesnici KOPB-om nikada nisu pušili.

Isto tako pokazalo se da što su bolesnici s astmom i KOPB-om liječeni s većim dozama inhalacijskih kortikosteroida to je rizik od dijabetesa i njegovog napredovanja bio veći.

Plućna funkcija je dugo vremena bila jedini cilj liječenja bolesnika s KOPB-om.

Egzacerbacije su većinom nagla pogoršanja bolesti s progresijom simptoma koja dovode do ozbiljnog narušavanja preostale plućne funkcije i time ugrožavaju život bolesnika s KOPB-om.

Učestale egzacerbacija u konačnici znatno skraćuju život bolesnika s KOPB-om.

Studije koje prate zaključke liječenja u realnim okolnostima (TORCH - February 2007 NEMJ-New England Journal of Medicine) pokazuju da kombinacija salmeterola i flutikazon propionata 50/500 mcg može biti udružena s većim postotkom preživljavanja u bolesnika s KOPB-om

Studija ukazuje da bi se i kod bolesnika s KOPB-om trebala primjenjivati odgovarajuća prehrana.

U većine bolesnika dijagnoza se postavlja tek u srednjim pedesetim: 45 - 65 % bolesnika sa KOPB-om nema postavljenu dijagnozu jer bolesnici zaduhu i intoleranciju napora povezuju s normalnim procesom starenja te smatraju pušački kašalj normalnim

Isto tako rezultati studije ukazuju da je bolesnicima s KOPB-om, bilo u stanju egazerbacije ili u stabilnom stanju, potrebna terapija kako bi se smanjio rizik od srčanog i moždanog udara

Prim. dr. sc. Sanja Popović Grle, voditeljica Poliklinike KB Jordanovac i predsjednica Udruge HASKO (Hrvatska udruga za poboljšanje kvalitete života bolesnika s astmom, alergijama i KOPB-om) iskazala je veliko zadovoljstvo dolaskom vareniklina na hrvatsko tržište te istaknula: " U većini zemalja Europske unije iskustva kolega s vareniklinom izuzetno su pozitivna i uvršten je u većinu smjernica kao novi i učinkoviti lijek koji pomaže u prestanku pušenja.