Velike studije u svijetu, a i dugogodišnja iskustva s bolesnicima, dokazali su da će samo dobra regulacija glukoze u krvi značajno usporiti ili neće dovesti do razvoja kroničnih komplikacija šećerne bolesti.

U Rosso studiji provedenoj u Njemačkoj kroz 6,5 godina, na 3.268 pacijenata, po prvi put je dokazano da redovna samokontrola šećera u krvi kod osba s tipom 2 šećerne bolesti, smanjuje rizik od morbiditeta (kroničnih komplikacija) za 1/3, a mortalitet (smrtnost) za skoro 50 %.

Unatrag nekoliko godina dokazano je da baš ti " pikovi " povišenja šećera nakon jela povećavaju rizik od kroničnih komplikacija šećerne bolesti.

Ovaj podatak dovodi terapijsku edukaciju u prvi plan kada se govori o liječenju šećerne bolesti i prevenciji kroničnih komplikacija.

Dijabetes postaje globalna epidemija i velik javnozdravstveni problem, ne samo zbog velikog broja oboljelih, već i zbog razvoja akutnih (ketoacidoza, hiperosmolarna koma, hipoglikemija) i kroničnih komplikacija bolesti (kardiovaskularne bolesti, vaskularne bolesti, retinopatija, nefropatija, neuropatija i dr.).

Sačinjavaju ga definirani ciljani anamnestički podaci koji obuhvaćaju i rizične čimbenike, rezultate samokontrole, elemente nadzora kroničnih komplikacija, oblici terapije te individualni ciljevi liječenja.

U oko 50 % slučajeva nema simptoma sve do razvoja kroničnih komplikacija.

Ono što pak vrijedi za sve jest: što je bolji nadzor šećera u krvi, krvnog tlaka i lipida, manji je rizik od kroničnih komplikacija.

U sprječavanju razvoja kroničnih komplikacija šećerne bolesti tipa 2 svakako je najvažnije održavati koncentraciju glukoze u krvi i krvni tlak što bliže normalnim vrijednostima.

Kod svih oblika šećerne bolesti je povećan rizik od nastanka kroničnih komplikacija, koje se uglavnom razvijaju nakon duljeg niza godina, ali mogu biti i prvi simptom bolesti kod inače neprepoznatog bolesnika.

Pomaže u sprječavanju i ranom otkrivanju hipo - i hiperglikemije te tako smanjuje i odgađa rizik od pojave kroničnih komplikacija šećerne bolesti.

Oko 50 % osoba oboljelih od inzulin-neovisnog oblika šećerne bolesti ima klasične simptome hiperglikemije, a ostale se otkriva slučajno ili istovremeno s pojavom kroničnih komplikacija.

Vrlo je važno uz pravilno postavljanje dijagnoze i adekvatno liječenje šećerne bolesti sa ciljem sprečavanja razvoja akutnih i kroničnih komplikacija bolesti (ranije spomenute u tekstu).

Kontinuiranom edukacijom i unapređenjem zdravstvene zaštite smanjuje se učestalost akutnih komplikacija, za razliku od kroničnih komplikacija koje su u neprestanom porastu usporedo s produženim trajanjem života.

Ciljevi projekta su utvrđivanje učestalosti kroničnih komplikacija šećerne bolesti i usporedba dobivenih podataka s drugim svjetskim rezultatima.

Na taj ćemo način spriječiti ili usporiti razvoj kroničnih komplikacija.

Svakodnevni rad sa pacijentima usmjeren je na edukaciju o samoj prirodi šećerne bolesti, važnosti dijete i fizičke aktivnosti, preporučene terapije u reguliranju glikemije, a sve u cilju odgode nastanka kroničnih komplikacija.

Ekspertni sustav Tijekom 2009. godine razvijen je ekspertni sustav koji liječnike obiteljske medicine tijekom elektronskog prijavljivanja podataka u registar upozorava o dosizanju ciljnih vrijednosti najvažnijih rizičnih čimbenika za razvoj kroničnih komplikacija šećerne bolesti (za sada postavljeno za sljedeće parametre: HbA1c, indeks tjelesne mase, krvni tlak, lipidi, pušenje, pregled očiju) te uvedena je mogućnost individualnog izvještavanja na razini pojedinog bolesnika koja će pomoći liječnicima u edukaciji bolesnika i njihovom osvješćivanju u svezi sa rizičnim čimbenicima i mogućim razvojem kasnih komplikacija bolesti.

Programom je obuhvaćeno rano otkrivanje bolesti i prevencija razvoja kroničnih komplikacija dok se dio primarne prevencije za sada pokušava regulirati u sklopu Akcijskog plana za prevenciju i smanjenje tjelesne težine.

Drugi važan dio programa je prevencija razvoja kroničnih komplikacija putem sustava nadzora nad najvažnijim rizičnim čimbenicima odnosno sustava prijavljivanja u CroDiab registar.

Šećerna bolest je skupina metaboličkih poremećaja obilježenih hiperglikemijom nastalom zbog poremećaja u izlučivanju i/ili djelovanju inzulina, a njen tijek je obilježen razvojem akutnih i kroničnih komplikacija.

Svrha je osposobiti bolesnika da postigne optimalnu regulaciju bolesti kako bi se izbjegao razvoj kroničnih komplikacija bolesti, a bolesnik shvatio razloge vlastitog udjela u liječenju.

zdrave, uravnotežene prehrane redovite fizičke aktivnosti samokontrole šećera u krvi izbjegavanjem stresnog načina života KRONIČNE KOMPLIKACIJE: Dugotrajno povišene razine glukoze u krvi uz nedostatak odgovarajućeg tretmana i edukacije dovode do razvoja različitih ozbiljnih kroničnih komplikacija:

Očigledne razlike u sastavu crijevne mikroflore između zdravih pojedinaca i bolesnika sa šećernom bolešću, odnosno pretilih te njezina uloga u prometu energije i patofiziologiji upale pobuđuju nadu da će se u budućnosti intervencijom na sastav crijevne mikroflore moći utjecati i na prognozu dijabetesa, odnosno na bolju regulaciju glikemije, a time i na odlaganje neminovnih kroničnih komplikacija bolesti.

Javljaju se jedino ako dođe do kroničnih komplikacija.

Poražavajuća je činjenica da se ovaj tip šećerne bolesti, usko vezan uz pretilost i metabolički disbalans, nekada nazivan staračkim dijabetesom " sada sve češće javlja u mladoj populaciji te sve ranije dovodi do razvoja kroničnih komplikacija.

Ukoliko se zanemari i ne liječi, šećerna bolest će dovesti do ozbiljnih kroničnih komplikacija: Nefropatije - bolesti bubrega koja može završiti potpunim zatajenjem bubrega uz potrebu za dijalizom ili transplantacijom bubrega.

Jasno je dokazano da je trajno održavanje razine glukoze u krvi najsnažniji način sprećavanja kroničnih komplikacija šećerne bolesti.

Zanemarivanjem već razvijenih simptoma, otvara se mogućnost za razvoj kroničnih komplikacija šećerne bolesti - neuroloških i mikrovaskularnih, pri čemu najprije stradaju krvne žile oka i bubrega te periferni i autonomni živčani završetci.

Velik broj oboljelih i tijek bolesti, obilježen razvojem akutnih i kroničnih komplikacija bolesti, zahtijeva pravovremeno otkrivanje i kvalitetno liječenje bolesti.