U bolesnika sa pozitivnim HBsAg potrebno je prije primjene inhibitora TNF-A provesti profilaksu lamivudinom.

Za vrijeme tretmana kroničnog hepatitisa B s lamivudinom, može se razviti otpornost na lijek koja je posredovana s točkom mutacije s YMDD motiviran u katalitičkom centru obrnute virusne transkriptaze.

Nivo YMDD mutanta past će nakon prestanka terapije lamivudinom.

Zavisno od ostalih nalaza koje trebate učiniti, a najprije Vam savjetujem da odaberete liječnika internistu-hepatologa/infekrologa koji se bavi liječenjem hepatitisa, kako biste s njim dogovorili ostale pojedinosti u svezi s dijagnostikom i praćenjem Vaše kronične bolesti i mogućnostima terapije npr. lamivudinom.

Iskustva postoje s lamivudinom, no preferiraju se entekavir ili tenofovir.

Svaki bolesnik sa kroničnim hepatitisom B može biti liječen lamivudinom, adenofovirom, entecavirom ili telbivudinom.

Nestanak HBsAg nakon godine dana terapije postiže se u 3 4 % bolesnika s pegiliranim interferonom-α, u 1 % s lamivudinom, u 2 3 % s entekavirom i tenofovirom te u 0 % s adefovirom.

U slučaju HbeAg-negativnih bolesnika kombinacija s lamivudinom rezultirala je boljim odgovorom tijekom terapije, no nije bilo poboljšanog trajnog virusnog odgovora.

Tretman lamivudinom je također to uspješniji što je viši nivo ALT-a prije liječenja

Ne smije se kombinirati s lamivudinom.

Liječenjem lamivudinom rijetko se postiže potpuno ozdravljenje, ali služi kao štit protiv oštećivanja za vrijeme dok se uzima

Kod 88 % bolesnika liječenih Pegasysom pojavile su se nuspojave, za razliku od 53 % bolesnika u usporednoj skupini liječenoj lamivudinom, s tim da su se kod 6 % bolesnika liječenih Pegasysom i 4 % bolesnika liječenih lamivudinom tijekom ispitivanja pojavile ozbiljne nuspojave.

Pet posto bolesnika prekinulo je liječenje Pegasysom zbog nuspojava ili laboratorijskih odstupanja, a 1 % prekinulo je liječenje lamivudinom iz sigurnosnih razloga.