Osim na osnovi medicinske dokumentacije, kada liječničko povjerenstvo odlučuje o pravu osigurane osobe na fizikalnu terapiju u kući, svoj nalaz, ocjenu i mišljenje donosi iznimno i na osnovi pregleda osigurane osobe u njezinoj kući, ako daje suglasnost na fizikalnu terapiju koja već traje duže od 3 mjeseca.

Prilikom vještačenja liječničko povjerenstvo obvezno uzima u obzir i činjenicu da li osigurana osoba ima istodobno odobrenu i zdravstvenu njegu u kući (posebno postupak sa šifrom 92 102), te posebno ocjenjuje medicinsku opravdanost postupaka fizikalne terapije s obzirom na broj i vrstu predloženih postupaka u odnosu na medicinske indikacije.

Liječničko povjerenstvo mora biti u mogućnosti maksimalno objektivizirati medicinsku opravdanost za predložene postupke fizikalne terapije u kući, te eventualnu kontraindiciranost njihove dugotrajne primjene, kao i medicinsku opravdanost kod kroničnih definitivnih stanja za koja liječničko povjerenstvo može tražiti i dodatnu medicinsku dokumentaciju od izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite.

Izabrani doktor i liječničko povjerenstvo moraju voditi računa koji specijalist fizijatar indicira fizikalnu terapiju u kući tj. mora se raditi isključivo o ugovornom specijalistu fizijatru (ugovorni u sklopu bolničke i izvanbolničke SKZ), a ne specijalistu fizijatru zaposlenom u ustanovi koja provodi fizikalnu terapiju u kući.

Kada je za ovjeru potvrde o popravku pomagala potrebno prethodno odobrenje nadležnoga liječničkog povjerenstva Zavoda, odobrenje daje ono liječničko povjerenstvo koje je u skladu s ovim Pravilnikom nadležno za odobrenje pomagala, za koje je utvrđena potreba popravka.

Tako će, kada je riječ o opetovanom liječenju istog osiguranika u inozemstvu, liječničko povjerenstvo HZZO-a samostalno donositi svoj nalaz, mišljenje i ocje nu zahtjeva, i to bez pret hodnog pribavljanja mišlje nja referentnog centra ili specijalista.

Osim toga, Liječničko povjerenstvo imat će pravo u takvim slučajevima zatražiti od predlagača (one zdravstvene ustanove ili doktora specijalista koji su dali prijedlog za upućivanje na liječenje u inozemstvo) u slučaju takvog ponovljenog tj. nastavnog liječenja zatražiti evaluaciju prethodno provedene terapije, odnosno rezultate provedenog liječenja u inozemstvu.

Za osvježavanje pamćenja ovdje ukratko ponavljamo: Apsurdno je da Kosor radi protiv USKOK-a, kad je upravo ona u protekle četiri godine sve prijave i informacije o mogućem nezakonitom stjecanju prava prijavila USKOK-u; laž je da dokazivanje korupcije ovisi isključivo o riječi jedne osobe, Jadranke Kosor, jer ona ne provodi istragu; Registar hrvatskih branitelja nema nikakve veze s određivanjem invaliditeta, jer se invaliditet određuje pred liječničkim povjerenstvima, a ne određuje ga Jadranka Kosor, potpredsjednica Vlade nije osnovala političku komisiju koja razmatra USKOK-ov dokazni materijal, već smo dobili samo popis osumnjičenih osoba i to je sve; izmišljotina je da je ministar unutarnjih poslova svojoj stranačkoj kolegici i njezinom političkom tijelu stavio na raspolaganje dokumentaciju iz USKOK-ove operacije protiv Kosoričinih štićenika, čista je kleveta da su korumpirane osobe štićenici Jadranke Kosor; laž je da se radi o političkoj komisiji jer su članovi povjerenstva ugledni liječnici, eksperti koji uživaju ugled u Hrvatskoj i svijetu; netočno je da su u USKOK-ovoj Dijagnozi MUP-ovi inspektori imali zadaću da u Ministarstvu pretresu arhiv pa će to umjesto njih učiniti političko povjerenstvo; smiješna je tvrdnja da je novoosnovano liječničko povjerenstvo po uzoru na registar branitelja, proglašeno državnom tajnom, već je za objavu njihovih imena potrebna njihova suglasnost; potpuno je neistinita i nedavna informacija iste autorice kako je vještačenjem već utvrđeno 10.247 prepravljenih dijagnoza za invalidske dodatke, dionice.

(2) Ovlašteni doktor, odnosno liječničko povjerenstvo ima pravo, ali i obvezu radi utvrđivanja relevantnog činjeničnog stanja i osiguranu osobu zatražiti dopunu medicinske i druge dokumentacije kojom ona raspolaže, a koju nije mogao pribaviti na način utvrđen stavkom 1. ovog članka.

Čitav postupak vodio je dr. sc. Ante Ujević, voditelj Odjela za anesteziju i intenzivno liječenje i koordinator eksplantacijskog programa Kliničke bolnice Split, koji je naglasio kako je kod obojice pacijenata moždana smrt dijagnosticirana u Zavodu za radiologiju, nakon čega je liječničko povjerenstvo potvrdilo njihovu smrt i tada se pristupilo postupku za dobivanje dozvole obitelji preminulih pacijenata za obavljanje eksplantacije organa.

Za bolovanja još jedno liječničko povjerenstvo

Prigovore rješava liječničko povjerenstvo HZZO-a, koje izdaje prvostupanjsko rješenje, a osiguranici se mogu i na to žaliti te tražiti ocjenu višeg povjerenstva.

Jaković podsjeća kako se sve promijenilo kada je stupio na snagu novi Zakon o porodiljnim i roditeljskim potporama od 1. siječnja 2009. godine kada se ta prava ostvaruju preko HZZO-a koje ima liječničko povjerenstvo.

Liječničko povjerenstvo će se sastati u najkraćem mogućem roku i po ubrzanom postupku ćemo razmotriti zahtjev i ako je sve u skladu sa zakonom ćemo odobriti liječenje ", rekao je Media servisu ravnatelj HZZO-a Siniša Varga.

Opskrba osiguranih osoba Zavoda koje boluju od hemofilije, a za koje je liječničko povjerenstvo za lijekove Direkcije Zavoda odobrilo kućno liječenje s lijekovima koji su utvrđeni u Tablici 3. iz članka 1. ove Odluke za kućno liječenje hemofilije, provodi se u ljekarni prema odabiru osigurane osobe oboljele od hemofilije, kojoj ovlašteni distributeri, utvrđeni na osnovi provedenog javnog nadmetanja, dostavljaju odobreni lijek za osiguranu osobu.

(4) Nepotpisan nalaz, mišljenje i ocjena, te u slučaju da je odluku donijelo liječničko povjerenstvo koji ima samo jedan potpis, nije važeći.

(b) u stalnom radnom odnosu imati tim stručnjaka i liječnika, koji čine liječničko povjerenstvo, najmanje u sljedećem sastavu:

5. u sastavu imati liječničko povjerenstvo za liječničke preglede zrakoplovnog osoblja, s time da predsjednik liječničkog povjerenstva mora biti stalno zaposlen te predsjednik i članovi liječničkog povjerenstva moraju udovoljavati propisanim uvjetima;

(2) Liječničko povjerenstvo drugog stupnja čine liječnici specijalisti i stručnjaci iz područja u kojem je podnositelj zahtjeva proglašen nesposobnim ili u kojem podnositelj zahtjeva ne udovoljava uvjetima za zdravstvenu sposobnost bez ograničenja.

Imatelj Svjedodžbe obvezan je pristupiti liječničkom pregledu kako odredi liječničko povjerenstvo drugog stupnja.

(4) Ocjena obvezno mora biti obrazložena i iz nje mora biti jasno vidljiv razlog zbog kojeg je osiguranoj osobi odobreno ili djelomice odobreno pojedino pravo, odnosno zašto je osiguranoj osobi ovlašteni doktor Zavoda, odnosno liječničko povjerenstvo uskratilo dati odobrenje za ostvarivanje prava.

(1) Kada u postupku provođenja stručno-medicinskog vještačenja pokrenutog na osnovi prijedloga izabranog doktora osigurane osobe, odnosno doktora specijalista ugovorne zdravstvene ustanove, odnosno ugovorne ordinacije privatne prakse ovlašteni doktor, odnosno liječničko povjerenstvo nije u mogućnosti donijeti valjanu ocjenu jer prijedlog nije dostatno obrazložen, odnosno uz prijedlog nije priložena potrebna medicinska dokumentacija obvezan je u neposrednom kontaktu (usmenom, a po potrebi i pisanim putem) s izabranim doktorom, odnosno doktorom specijalistom zatražiti dopunu obrazloženja, odnosno medicinske dokumentacije.

Nakon pregleda liječničko povjerenstvo šalje nalaz poslodavcu.

Ako je nekome liječničko povjerenstvo odobrilo bolovanje, znači da mu je ono zaista i potrebno i smatram da ulazak u kuće pacijenata nije potreban, rekla je Dubravka Finka, predsjednica zadarske Županijske podružnice Udruge za promicanje prava pacijenata.

Njegova liječnica upućuje ga na liječničko povjerenstvo, gdje mi potvrđujemo da vrijedi odlazak na liječenje.

Iznimno, liječničko povjerenstvo može odrediti potrebu pojačane brige i njege djeteta s obzirom na opće zdravstveno stanje djeteta kod kojeg postoje druge bolesti i stanja koja nisu određena Pravilnikom.

U HZZO-u tvrde da na prijedlog dijabetologa Liječničko povjerenstvo HZZO-a odobrava veći broj traka, ali to nije tako - tvrdi Mensura Dražić, predsjednica KUZ-a koja to demantira na vlastitom primjeru.

Odredba stavke 1. ovog članka primjenjuje se i kada se osigurana osoba, kojoj je zdravstvena zaštita pružena u inozemstvu sukladno općem aktu Zavoda, prevozi iz inozemstva i ako je potrebu prijevoza utvrdilo liječničko povjerenstvo Zavoda sukladno općem aktu Zavoda.

(3) Ako liječničko povjerenstvo pri pregledu utvrdi da parametri propisani ovim Pravilnikom nisu dovoljni za davanje pouzdane ocjene zdravstvene sposobnosti imaoca Svjedodžbe, opseg pregleda može se proširiti i mogu se tražiti dopunski specijalistički pregledi (konzultacije, laboratorijske analize i dr.).

Napominjemo da je uvijek razlika od slučaja do slučaja, i da liječničko povjerenstvo pri odlučivanju poštuje preporuku endokrinologa i dijabetologa, kao i u slučajevima vještačenja kada je riječ o djeci u srednjoškolskoj dobi, a u skladu s tim niti na pravo na rad s polovicom radnog vremena jednog roditelja.