Zahvaljujući kvaliteti i opremljenosti našeg mamografskog uređaja, u mogućnosti smo izvršiti i stereotaksijsku biopsiju i najmanjih mamografski vidljivih patoloških promjena u dojkama koje se drugim metodama ne uočavaju.

Zato rano otkrivanje raka dojke i stvaranje navike redovitog mamografskog snimanja je isključivo polazište projekta.

Uz navedeno, u dopisu se nalazi prazna frankirana koverta s otisnutim imenom i adresom žene, koja služi za slanje RTG slika i mamografskog nalaza na kućnu adresu.

Poglavarstvo je donijelo zaključak o rasporedu dijela proračunskih sredstava za 2008. godinu OB Šibensko-kninske županije u ukupnom iznosu od 400.000,00 kuna za nabavu mamografskog uređaja za snimanje dojki.

No, ako je riječ o ultrazvuku koji se preporučuje nakon mamografskog nalaza, pacijentice brzo dolaze na red, u roku od mjesec dana, kaže dr. Nakić.

Uz navedeno, u dopisu se nalazi prazna frankirana koverta s otisnutim imenom i adresom žene, koja služi za slanje RTG slika i mamografskog nalaza (obavezno sve, osim brošure, treba ponijeti na mamografiju).

Evaluirajući program mamografskog probira u Velikoj Britaniji, Međunarodna agencija za istraživanje raka Svjetske zdravstvene organizacije zaključila je da redoviti mamografski pregledi žena u dobi između 50. i 69. godine sačuvaju život dviju žena na tisuću redovito pregledanih.

U pomoć su krenule i patronažne sestre, koje sa ženama razgovaraju na kućnom pragu kako bi ih upozorile na važnost mamografskog pregleda, kojim se karcinom dojke može utvrditi čak dvije godine prije nego palpacijom (opipom).

U zaključku ultrazvučnog i mamografskog pregleda dojki kao i pregleda magnetnom rezonancijom treba stajati kombinacija brojki i slova, tzv. BI-RADS klasifikacija.

U Splitsko-dalmatinskoj županiji, odaziv na mamografsko snimanje dojki nešto je manji od državnog prosjeka, kreće se oko 40 posto, i to zato što se žene, kako objašnjava prof. dr. Stipan Janković, član Nacionalnog povjerenstva za organizaciju i kontrolu kvalitete mamografskog probira, već niz godina, zbog razvijene zdravstvene svijesti, same naručuju na preglede, neovisno o programu koje provodi Ministarstvo.

Ciljevi ovih mamografskih pregleda, koje je u dva dana u Jastrebarskom obavilo 49 žena, su preventivno i rano otkrivanje karcinoma dojke, te stvaranje navike kod žena za potrebom mamografskog snimanja, rekla nam je ravnateljica Gradskog društva Crvenog križa Dunja Vlašić.

Plod je tih akcija kupovina i donacija uređaja za limfnu drenažu, suvremenog mamografskog uređaja i UZV uređaja s ciljanom punkcijom za rano otkrivanje raka dojke za potrebe Odjela onkologije KB Osijek, kao i vrijedne opreme za endoskopiju za rano otkrivanje raka probavnog sustava, koja je donirana Vukovarskoj bolnici.

- Nakon početne inicijative kratkoročni cilj nekolicine entuzijasta bio je konstituiranje kluba, nabava mamografskog aparata i ultrazvuka, te ustroj organizacijske sheme koja će omogućiti njegovo funkcioniranje.

Ministarstvo je, podsjetimo, izdvojilo novac za nabavku jednog mamografskog uređaja, zatim dva ultrazvuka, dva trauma RTG aparata s elektronskom tomografijom i dva uređaja za razvijanje filmova.

Baš je zbog te nepotpune djelotvornosti mamografskog pregleda redovito samopregledavanje dojki iznimno važno.

U svrhu povećanja odaziva žena na mamografski skrining, kontaktirani su liječnici obiteljske medicine koji su potom pozivali žene u njihovoj skrbi da se dogovore za nove termine mamografskog snimanja.

Provedba programa mamografskog snimanja, pa tako i njegov uspjeh, ovisi o nizu čimbenika, prvenstveno o ljudskim, financijskim i infrastrukturnim resursima.

Nadalje je, za učinkovitost programa organiziranog mamografskog skrininga važan odaziv žena.

Stoga je razvijanje svijesti u žena o mogućnostima i prednostima ranog otkrivanja raka dojke i promicanje važnosti mamografskog skrininga važan dio za postizanje potrebnog obuhvata žena.

Nabava još najmanje jednog mamografskog aparata u Šibensko-kninskoj županiji

Iako je analiza kanadskog skrining programa pokazala kako samopregled dojke nije u potpunosti nezavisan prediktor u participaciji mamografskog skrininga, puno značajniji su se pokazali rezultati koji naglašavaju važnost redovitih liječničkih savjeta i preporuka u svezi ranog otkrivanja raka dojke putem mamografskog skrininga, posebno među neskriniranim ženama (4).

Zadnjih godina program mamografskog skrininga uveden je u mnogim zapadnim zemljama, a mnogobrojna randomizirana istraživanja ukazuju na učinkovitost ovog probira u žena u dobi 50 - 69 godina.

Premda je računalni program za potrebe mamografskog skininga instaliran na serveru Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske postao dostupan Zavodima za javno zdravstvo s zakašnjenjem, omogućava nam izradu kvalitetnih izvješća na lokalnom nivou, ali bi se mogao i dodatno unaprijediti, a bilo bi nužno povezati mamografske jedinice sa serverom, kako ne bismo trebali upisivati nalaze mamografskih pregleda naknadno u Zavodu za javno zdravstvo, a mogli bismo i vidjeti odaziv on-line, a ne tek nakon upisanih nalaza (ili pak temeljem izvješća mamografskih jedinica).

Kod izrazito lipomatozne dojke, s malo žljezdanog tkiva pouzdanost mamografskog pregleda je i do 100 %.

Zato je, uz rano otkrivanje raka dojke, stvaranje navike redovitog mamografskog snimanja kod žena bilo ključno polazište projekta.

Uostalom, najsnažniji i neizbježan rizični čimbenik za rak dojke jest dob pa će žena nakon 50. godine života prije oboljeti iz svih drugih rezloga nego zbog mamografskog snimanja.

Iako prema mišljenju šire europske zajednice itekako možemo biti zadovoljni za sada tek polovičnim uspjehom mamografskog probira, naš je cilj biti još bolji i uspješniji.

Lakša je i ocjena rezultata kod mamografskog pregleda, dok je to kod smještaja ispod žljezda malo otežano.

Autori su procijenili da je u posljednja tri desetljeća u SAD zbog mamografskog probira bolest predijagnosticirana kod oko 1.3 milijuna žena.

Ako zaključak mamografskog nalaza bude obilježen kao BI-RADS 0, 3, 4, 5, žena se treba javiti svom izabranom liječniku opće prakse te postupiti po njegovim preporukama.