Navedene su sve suvremene mogućnosti liječenja psorijaze, od lokalne terapije, liječenja ultraljubičastim svjetlom, naftalanoterapijom, retinodima, metotreksatom pa sve do primjene novih bioloških lijekova.

Primjer je trojna terapija ranog reumatoidnog artritisa metotreksatom, sulfasalazinom i hidroksiklorokinom ili početak liječenja kombinacijom metotreksata i TNF inhibitora.

Ovi principi koriste se u liječenju perzistentno aktivne bolesti unatoč terapiji metotreksatom u odgovarajućoj dozi.

Najnoviji je lijek iz skupine učinkovitih bioloških lijekova, koji je od nedavno registriran i u Hrvatskoj, inhibitor IL-6 tocilizumab (Actemra) koji se pokazao jednako učinkovit sam, kao i u kombinaciji s metotreksatom.

Da bi proučili djeluje li terapija metotreksatom za ektopičnu trudnoću na buduću plodnost, istraživači su mjerili krvne razine proteina koji se zove anti-Mullerovhormon ili AMH, a koji je pokazatelj« ovarijske zalihe ».

Predoziranje metotreksatom za oralnu primjenu zbog dnevne primjene tjedne doze može biti posljedica pogrešno propisanog ili pogrešno primijenjenog lijeka.

Zabilježena je veća učestalost ozbiljnih infekcija u bolesnika koji su istovremeno dobivali adalimumab i metotreksat (2.9 %) u donosu na one na monoterapiji metotreksatom (1,6 %) ili adalimumabom (0,7 %).

Oni se koriste sami ili u kombinaciji s metotreksatom (MTX), a učinkoviti su kod većine bolesnika.

Trojna terapija metotreksatom, sulfasalazinom i hidroksiklorokinom.

Nastavno na pismo liječnicima koje je upućeno 2009. godine, Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) podsjeća liječnike propisivače na rizik od predoziranja metotreksatom za oralnu primjenu zbog pogrešne dnevne primjene tjedne doze u reumatološkim i dermatološkim indikacijama.

Pri liječenju reumatoidnog artritisa, etanercept se obično upotrebljava u kombinaciji s metotreksatom, ali se također može uzeti i kao monoterapija, ako liječenje metotreksatom nije prikladno.

Bez obzira da li se etanercept primjenjuje sam ili u kombinaciji s metotreksatom, etanercept će usporiti razvoj oštećenja na zglobovima uzrokovana reumatoidnim artritisom, i poboljšati sposobnost izvođenja uobičajnih dnevnih aktivnosti.

Stovall i Ling su za ocjenu aktivnosti trofoblasta koristili i titar vrijednosti humanog placentarnog laktogena (hPL); Carson i sur. su našli povišene vrijednosti hPL-a uz niske vrijednosti progesterona i ßhcG-a u pacijentica s ektopičnom trudnoćom neuspje-šno liječenih metotreksatom.

Salicilati interreagiraju s metotreksatom, antikoagulansima, spironolaktonom, metoklopramidom, fenitoinom, probenecidom i valproatom.

U literaturi se u uspješno izliječenim cervikalnim trudnoćama opisuje primjena etopozida, actinomycina-D i ciklofosfamida u ili bez kombinacije s metotreksatom.

Nuspojave koje se najčešće opisuju uz terapiju metotreksatom su tranzitorno povišene vrijednosti jetrenih enzima te blagi stomatitis, a javljaju se neovisno o načinu primjene terapije.

MabThera (rituksimab) je monoklonsko antitijelo koje predstavlja glikozilirani imunoglobulin, a indicirana je u liječenju odraslih bolesnika s teškim oblikom aktivnog reumatiodnog artritisa u kombinaciji s metotreksatom kod kojih nije postignut zadovoljavajući odgovor na primjenu drugih antireumatskih lijekova koji modificiraju tijek bolesti, uključujući liječenje inhibitorima faktora nekroze tumora (TNF) ili ih bolesnici nisu podnosili.

« Medicinesko liječenje ektopične trudnoće s metotreksatom je poznata, sigurna i učinkovita alternativa kirurškome liječenju, »rekao je Garcia-Velasco za Reuters Health.

Zabilježen je slučaj PML-a sa fatalim ishodom u bolesnika koji prethodno nije bio liječen metotreksatom ili TNF antagonistima.

HALMED je do sada zaprimio jednu prijavu predoziranja metotreksatom u bolesnice kojoj je bila propisana tjedna doza lijeka, ali ju je bolesnica pogrešno uzimala dnevno.

Doziranje terapije metotreksatom je individualno i postoje različiti protokoli.

Ohrabrujući rezultati liječenja ektopičnih trudnoća tubarne lokalizacije primjenom metotreksata doveli su do konzervativnog, medikamentoznog liječenja cervikalne trudnoće metotreksatom i drugimlijekovima koji uništavaju trofoblastično tkivo.

Odrasli bolesnici se liječe raznim medikamentima: aminosalicilatima, kortikosteroidima u akutnoj manifestaciji bolesti, imunosupresivima (azatioprinom, 6 merkaptopurinom, metotreksatom), te biološkim lijekovima koji blokiraju medijator upale TNF α (infliximab i adalimumab).

Trudnoća se može planirati najmanje 12 tjedana od završetka terapije metotreksatom, a sam metotreksat može tijekom liječenja dovesti u muškarca do oligospermije (smanjenog broja spermija) ili erektilinih disfunkcija (impotencije).

Izvanmaternična trudnoća se može liječiti na različite načine: medikamentozno (u slučaju rane dijagnoze - metotreksatom), operativno (laparoskopski ili laparotomijom), također sve na valjanu uputnicu za bolničko liječenje.

Vi u ovakvom slučaju možete optirati da se uopće ne liječite metotreksatom, ali onda se vraćate na mefloksikam ili ibuprofen i intraartikularne steroide, kojima bolest nije bila kupirana unazad više od godine dana, ili, možete optirati za metotreksat u tabletama ili u infuziji (pretpostavljam da bi vam bile draže tablete, no ima situacija kada je bolja infuzija)

Imam ogromne bolove i dr. kaze da cim prije pocnem sa metotreksatom prije cu uci u remisiju..

Imaju povoljniji učinak u kombinaciji s lijekom metotreksatom pa se tako i primjenjuju.

S uspjehom se daje sulafasalazin, a neki su bolesnici liječeni i metotreksatom.

Ej, da znam za ovo s trudnoćom i metotreksatom da se treba skidati, ali ono, htjela sam reći da je moguće..