Ustanova za svoje radnike, doktore medicine i stomatologije/dentalne medicine, odnosno privatnik obvezuju se pratiti broj izdanih uputnica za specijalističko-konzilijarnu i bolničku zdravstvenu zaštitu po osiguranim osobama putem dnevnih i mjesečnih izvješća.

jednostrano raskinuti ugovor s isporučiteljom pomagala koji je osiguranoj osobi izdao pomagalo suprotno odredbama ovog Pravilnika i sklopljenog ugovora (npr. izdao je pomagalo neodgovarajuće kvalitete ili kvantitete; izdao je pomagalo čije izdavanje nije ugovorio sa Zavodom, naplatio je višu cijenu od ugovorene, isporučivao je pomagala osiguranim osobama na maloprodajnim lokacijama koje nije ugovorio sa Zavodom, odnosno za koje ne posjeduje dozvolu za obavljanje prometa na malo medicinskim proizvodima, isporučivao pomagala osiguranim osobama koja nisu upisana u očevidnik medicinskih proizvoda, odnosno kao i u svim drugim slučajevima kada se utvrdi postupanje ugovornog isporučitelja suprotno zakonskim i pod zakonskim propisima i općim aktima Zavoda)

Zdravstveni radnici ustanove, odnosno privatni zdravstveni radnik obvezuju se da neće upućivati osiguranu osobu Zavoda da osobno o svom trošku nabavi lijekove, potrošne ili ugradbene materijale, te ortopedska i druga pomagala, a koji se osnovom općih akata Zavoda osiguravaju osiguranim osobama Zavoda u okviru prava iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja.

Doktori medicine koji su već dostigli maksimalni godišnji iznos dodatnih novčanih sredstava utvrđenih u članku 30. tablici 1. a. ove Odluke obvezni su i nadalje tijekom cijele godine osigurati kontinuiranost i dostupnost zdravstvene zaštite osiguranim osobama Zavoda.

HZZO će, na svaki mogući način osigurati dostupnost i kontinuitet zdravstvene zaštite osiguranim osobama.

Upravo radi toga i jesmo osnovali Klub Optike Šarć; radimo besplatno mjerenje dioptrije u našim optikama; omogućili smo svakom kupcu dioptrijskih naočala jednogodišnje jamstvo, bez obzira na uzroke oštećenja te imamo sklopljen ugovor sa HZZO-om o izradi i isporuci očnih pomagala osiguranim osobama HZZO-a.

Zavod je uveo obvezu uzimanja uzoraka za primarne laboratorijske pretrage na primarnoj razini zdravstvene zaštite u ordinacijama u djelatnosti opće/obiteljske medicine kako bi osiguranim osobama olakšala dostupnost zdravstvene zaštite u djelatnosti laboratorijske dijagnostike, no osigurana osoba može izabrati mjesto gdje će dati uzorke za laboratorijske pretrage.

Model osnovnog zdravstvenog osiguranja temeljen je na načelima solidarnosti te sadrži standardni paket zdravstvenih usluga i programa dostupnih svim osiguranim osobama.

U Republici Hrvatskoj svima je zajamčeno besplatno liječenje (zdravstveno osiguranim osobama).

Stručna služba Zavoda ustrojava se na način koji osigurava nesmetano, racionalno i uspješno obavljanje djelatnosti Zavoda na način dostupan svim osiguranim osobama u Zavodu.

Naime, člankom 99. ugovorne strane su utvrdile da su Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi i sindikati potpisnici GKU-a (neobjavljenim) Sporazumom preuzeli obvezu rješavanja radnopravnog statusa zdravstvenih radnika - zaposlenih kod zdravstvenih radnika privatne prakse - zakupaca u domovima zdravlja putem ugovora o provođenju zdravstvene zaštite osiguranim osobama HZZO-a za 2005. godinu te sustavno rješavanje statusa tih radnika u roku od tri godine od potpisivanja Sporazuma.

Osiguranim osobama, koje ispunjavaju uvjete za odobrenje invalidskih kolica iz ovoga Pravilnika, propisuju se iz Popisa pomagala sljedeće vrste invalidskih kolica:

Zdravstvenim ustanovama za pružene zdravstvene usluge osiguranim osobama Zavoda koje su izvršene od 1. travnja 2004. godine i za koje su ispostavljeni računi Zavodu obračunati po cijenama u skladu s Odlukom o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za razdoblje od 1. siječnja do 31. ožujka 2004. godine (»Narodne novine« broj 198/03.) Zavod će izvršiti plaćanje po cijenama zdravstvenih usluga utvrđenim ovom Odlukom, a na osnovi ispostavljenih dodatnih računa Zavodu, od strane zdravstvenih ustanova, za razliku u cijenama.

14. plaća troškove inozemnim zdravstvenim ustanovama za izvršenu zdravstvenu zaštitu osiguranim osobama koje su rješenjem Zavoda upućene na liječenje u inozemstvo u skladu s općim aktom Zavoda

Jedna od dopuna Zakona je da osiguranim osobama darivateljima dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja sredstva za premiju dopunskog zdravstenog osiguranja će biti osigurana iz državnog proračuna.

Prilikom odabira novog doktora specijaliste medicine rada (nastavno SMR) poslodavac je nakon primitka tiskanice ovjerene od područnog ureda Zavoda, kojom je izvršena promjena doktora SMR-a, obvezan o istoj obavijestiti dosadašnjeg doktora SMR, koji je u roku od 8 dana od primitka te obavijesti obvezan predati novoizabranom doktoru SMR svu medicinsku dokumentaciju o osiguranim osobama za koje je obavljena promjena te sukladno propisima o vođenju i čuvanju medicinske dokumentacije pohraniti potpisanu izjavu o preuzetoj medicinskoj dokumentaciji, u skladu s člankom 4. stavkom 3. Pravilnika o načinu i postupku izbora doktora specijaliste medicine rada (" Narodne novine " broj 48/11 i 51/12).

Ustavna je obaveza svih zdravstvenih ustanova u sustavu javnog ili državnog zdravstva da svoje usluge osiguranim osobama naplaćuju u skladu s temeljnim zdravstvenim zakonima, a temeljni zdravstveni zakoni kažu da te usluge svima trebaju biti pružene pod istim uvjetima i da je hitna pomoć, ponavljamo - besplatna.

R = Lijekovi koje izabrani doktori mogu propisivati na recept osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.

1) osiguranim osobama i korisnicima prava,

U okviru prava na zdravstvenu zastitu iz osnovnog osiguranja, osiguranim osobama Zavoda osigurava se u cijelosti pravo na postupke medicinski potpomognute oplodnje, neovisno o starosnoj dobi osigurane osobe, koja se provodi u okviru specijalisticko-konzilijarne i bolnicke zdravstvene zastite na osnovi uputnice doktora primarne zdravstvene zastite - specijalista ginekologa.

Osiguranim osobama Zavoda u okviru zdravstvene zaštite iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja ne osigurava se plaćanje troškova zdravstvenih usluga koje su pružene na način i po postupku koji nije propisan ovim Zakonom, odnosno podzakonskim propisima donesenim na temelju ovoga Zakona, kao i za:

(1) Obvezno osiguranim osobama smatraju se fizičke osobe koje se, ovisno o njihovu radnom ili socijalnom statusu, sukladno propisima o obveznim osiguranjima ili posebnim propisima, smatraju obvezno osiguranim osobama. (2) Obvezno osiguranim osobama smatraju se i stranci u Republici Hrvatskoj te članovi njihovih obitelji sukladno propisima o zdravstvenoj zaštiti stranaca.

Zdravstvena zaštita iz stavka 1. i 2. ovoga članka pruža se osiguranim osobama u zdravstvenim ustanovama i kod privatnih zdravstvenih djelatnika s kojima je Zavod sklopio ugovor o pružanju zdravstvene zaštite.

Ustanova, odnosno privatnik obvezuju se radi praćenja ugovorenih i izvršenih usluga fizikalne terapije u kući, redovito i uredno voditi svu potrebnu dokumentaciju, te voditi dnevno izvješće po osiguranim osobama o broju i vrsti postupaka pružene fizikalne terapije u kući, po svakom ugovorenom zdravstvenom radniku.

Obvezom doprinosa u širem smislu smatraju se i druge obveze, odnosno postupci: obračunavanje obveze, plaćanje nastale obveze te izvješćivanje o nastaloj obvezi doprinosa. (2) Obveznikom doprinosa smatra se osiguranik ili druga pravna odnosno fizička osoba ili poslovni subjekt kojem je ovim Zakonom propisana obveza doprinosa, obveza utvrđivanja, odnosno obračunavanja ili plaćanja doprinosa ili izvješćivanja. (3) Odredbe o obvezi doprinosa odnose se i na strance koji se u skladu s propisima o obveznim osiguranjima i ovisno o svome radnom ili socijalnom statusu u Republici Hrvatskoj smatraju obvezno osiguranim osobama, odnosno koji u Republici Hrvatskoj obavljaju djelatnosti ili ostvaruju primitke prema kojima je propisana obveza doprinosa, osim ako međudržavnim ugovorima nije drugačije uređeno.

Ugovorni doktori medicine koji su već ostvarili ukupnu godišnju vrijednost standardnog tima utvrđenu u stupcu 5. u Tablici 1. a iz članka 41. ove Odluke obvezni su i dalje tijekom cijele kalendarske godine osigurati osiguranim osobama Zavoda kontinuiranost i dostupnost ugovorene zdravstvene zaštite.

Dopunsko zdravstveno osiguranje oblik je zdravstvenog osiguranja kojim se osiguranim osobama osigurava plaćanje razlike između iznosa troškova zdravstvenih usluga koje snosi obvezno zdravstveno osiguranje do pune vrijednosti troška zdravstvene usluge.

- osiguranim osobama dobrovoljnim davateljima krvi s više od 35 davanja (muškarci), odnosno s više od 25 davanja (žene).

Za zdravstvenu uslugu pruženu osnovom specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite rečenim osiguranim osobama, ispostavljaju se i plaćaju pojedinačni računi prema odredbama članka 40. ove Odluke.

Iznimno od odredaba članka 4. stavke 1. točke 2. - 7., sljedećim navedenim osiguranim osobama Zavoda osigurava se opseg prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u cijelosti, odnosno do njegove pune vrijednosti i to: