Od 1994. godine po preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, u upotrebi je i kvantitativna definicija osteoporoze na temelju denzitometrijski izmjerene mineralne gustoće kosti te razlikujemo: normalan nalaz, gdje je T-vrijednost do 1 SD, osteopenija, gdje je T-vrijednost od 1 SD do 2,5 SD, osteoporoza, gdje je T-vrijednost 2,5 SD i manje, teška osteoporoza, gdje je T-vrijednost 2,5 SD uz prijelom.

Celijakija je nasljedna bolest i većina simptoma celijakije se između 6. i 18. mjeseca života djeteta i razlikuju su od oboljelog do oboljeloga, a dijele se u nekoliko skupina: probavne poteškoće: dijareja (proljev), svjetla stolica, nadimanje (plinovi), bolovi u trbuhu, gubitak tjelesne masemalapsorpcija: umor, usporen rast, grčevi mišića, bolovi u kostima i zglobovima, osteopenija/osteoporozaopće tegobe: odgođen pubertet, zakašnjela prva menstruacija, slabokrvnost, promjene raspoloženja, psihičke poteškoće

Osteopenija označava blaži oblik osteoporoze, tj. gustoća kostiju je manja od normalne, no nije toliko niska da bi se klasificirala kao osteoporoza.

NORMALAN NALAZ T-vrijednost do - 1.0 SD ispod normale OSTEOPENIJA T-vrijednost između - 1.0 SD i - 2.5 SD OSTEOPOROZA T-vrijednost - 2.5 SD i više ispod normale TEŠKA OSTEOPOROZA T-vrijednost - 2.5 SD i više ispod normale uz prijelome

Osim nepoželjnog odjeka na rast kostiju, amenoreji pridružena hipoestrogenemija se neposredno upliće u metabolizam kostiju ili, preciznije, mineralnu gustoću. 45,46,55 Koštano tkivo je metabolički vrlo aktivno simultanim odvijanjem dva glavna procesa, enhondralne osifikacije sa stvaranjem nove kosti (osteoblasti) i remodeliranjem ranije stvorene kosti (osteoklasti). 56 Tijekom adolescencije ravnoteža je pomaknuta povećanoj sintezi, posebno u pubertetu, kada mineralizacija više ovisi o stadijima spolne zrelosti nego kronološkoj dobi. 56 Zamahom rasta u visinu (11 - 14 godina) stvori se između 40 - 60 % ukupne, odnosno definitivne koštane mase odrasle osobe. 45,56,57 Proces mineralizacije nastavlja se i nakon završetka longitudinalnog rasta kostiju sve do sredine trećeg desetljeća, a zatim se postupno smanjuje, ubrzavajući se nakon menopauze. 56,57 Koštani miraz osobe definiran je naslijeđem, rasom, ali i mišićnom snagom, fizičkom aktivnošću, unosom kalcija i proteina, a posebno cirkulirajućim estrogenima. 55 - 57 U pacijentica s AN smanjena mineralna gustoća kostiju (osteopenija) s rizikom atraumatskih spontanih fraktura (osteoporoza) rezultat je kako povećane resorpcije zbog manjka estrogena i hiperkortikolizma, tako i smanjenog stvaranja zbog prehrambenih deficita pridruženih pothranjenosti. 45,47 Širom dostupnošću jednostavnijih i jeftinijih denzitometrijskih metoda istraživanja mineralne gustoće danas uključuju veći broj bioloških homogenijih pacijentica s AN. 45,55 Upotrebom DEXA (engl. dual-energy x-ray absorptiometry) osteopenija je utvrđena u više od 50 % pacijentica s AN, poglavito u trabekularnom odjeljku kostiju. 55,58,59 Smanjena mineralna gustoća kostiju uzročno je povezana s trajanjem izgladnjivanja dužim od 12 mjeseci, ITM manjim od 15 kg/m2, nedovoljnom fizičkom aktivnošću i nedostatnim unosom kalcija. 60 Praktična je poruka ovih zapažanja da kod svake AN u adolescenciji treba odrediti biljege remodeliranja kostiju, kao i denzitometrijsku ocjenu gustoće, posebno u primarnoj amenoreji i kod trajanja dužeg od šest mjeseci. 55 - 57 Dok se ne riješi pitanje adekvatne prevencije i liječenja osteopenije, glavni je cilj učinkovita realimentacija, uz brižan nadzor unosa D vitamina i kalcija.

Sedamnaest milijuna Amerikanaca pati od blažeg oblika bolesti koja se naziva osteopenija.

" Osteopenija je stanje koje prethodi osteoporozi.

Gubitak kalcija fiziološki je proces vezan uz starenje i ovakva je kontroverzna definicija dovela do toga da žene u pedesetoj imaju značajnu šansu da im se otkrije osteopenija, a one u sedamdesetoj osteoporoza.

Iako se osteopenija ne smatra bolešću poput osteoporoze, pokazatelj je smanjene gustoće kostiju, tako da je važno usvojiti određene pozitivne navike.

Osteopenija ili preklinička osteoporoza označuje smanjenje koštane mase bez kliničkih simptoma.

U najvećem broju slučajeva osteopenija, a zatim i osteoporoza počet će:

Postoje jasno i druge indikacije za nadomjesnu terapiju, prvenstveno osteopenija/osteoporoza.

Gubitak koštanih minerala (osteopenija) i osteoporoza, uzrokovane niskom razinom estrogena i povećanim steroidnim hormonima, dovode do visokog poroziteta kostiju koje su sklone frakturama.

Međutim, povezanost navedenih antiepileptika s drugim koštanim poremećajima kao što su smanjenje koštane mineralne gustoće, osteopenija i osteoporoza nije do sada bila jasna te je stoga Radna grupa za farmakovigilanciju Europske agencije za lijekove (European Medicines Agency, EMA) provela pregled i procjenu dostupnih podataka o antiepilepticima i poremećajima kostiju.

Daljnja progresija gubitka koštane mase naziva se osteopenija, a još teži stupanj gubitka koštane mase naziva se osteoporoza.

Osteopenija je smanjena mineralizacija kosti koja s vremenom napreduje u osteoporozu i povezana je s povećanim rizikom od prijeloma, čak i uz manje traume ili spontano.

Normalna koštana gustoća: T = 1 do - 1, Osteopenija: T = - 1 do - 2.5, te osteoporoza: T = manje os - 2.5

Dijagnosticirana mi je osteoporoza vrata i lijevog kuka i osteopenija ostalog.Zabrinuta sam jel smatram da sam premlada.Sa 40 godina to je rano ali na tempo života i prehranu koja nažalost nije uvijek prirodna nije ni čudo.Ostala sam bez maternice sa 35 godina i to je jedan od razloga i pod hitno mi treba " obnova ". Ne koristim nikakve hormonske nadomjestke jel naučila sam tako, ali minerali i cink dobro dođu, dapače neophodni su.Magnezij zbog stresa i umora jel radim 10 h dnevno i još kod kuće, a cink zbog sezone viroza kojoj sam sklona i upravo me jedna lovi.Zdravi dodaci iz prirode pomažu da prebrodimo godinu... posebno zime.

Krhkost kostiju kao posljedica njihove smanjene gustoće. 40 % bolesnika osteopenija koji pate od celijakije pate i od osteopenije ili 20 - ak % pati od osteoporoze.

Svjetska zdravstvena organizacija odredila je da se dijagnoza osteoporoze i osteopenije temelji upravo na T-vrijednostima prema sljedećim kriterijima: T-vrijednost veća od - 1 znači uredan nalaz koštane gustoće; T-vrijednost između - 1 i 2,5 je osteopenija; T-vrijednost manja od 2,5 je osteoporoza.

Dakle, osteopenija je stanje smanjene koštane gustoće, ali ne tako izraženo kao kod osteoporoze.

Povećana resorpcija kosti ili smanjeno formiranje kosti dovodi do neravnoteže između razgradnje i izgradnje kosti tj. poremećaja homeostaze kosti koji nazivamo osteopenija tj. osteporoza.

Na sistematskom pregledu prije godinu dana utvrđena mi je početna osteopenija kralježnice.

ATIPIČNA CELIJAKIJA Atipičan oblik se manifestira u kasnijoj životnoj najčešće sa simptomima koji nisu povezani uz probavni sustav, kao što je anemija, povećanje hepatitične transaminaze, ponavljajući bolovi u trbuhu, hipoplazija zubne cakline, herpetiformni dermatitis, nizak rast kod veće djece ili adolescenata, reumatoidni artritis, osteopenija, osteoporoza, neurološki poremećaji sa slikom epilepsije, polineuropatije, teške miastenije kao I nekih enokrinoloških bolesti.

Simptom ovoj bolesti može biti slabokrvnost, niski rast, poremećaj u razvoju zubne cakline, odgođeni pubertet, zakašnjela prva menstruacija, nejasni bolovi u trbuhu, promjene raspoloženja, psihičke bolesti, neurološke promjene organizma, osteoporoza ili osteopenija nejasnog uzroka i sl.

Osteopenija se često javlja kao uvod u osteoporozu, čija je glavna posljedica lakše pucanje kostiju i od blagih udaraca ili padova.

Atipični simptomi koji su rezultat smanjene apsorpcije hranjivih sastojaka hrane su: anemija zbog nedostatka željeza, niski rast, rahitis, osteopenija, osteoporoza.

Pacijenti kojima je dijagnosticirana čak i samo blaga osteopenija (manjak kalcija u kostima u početnoj fazi) moraju pažljivo birati aktivnost kojom će se baviti.

Pravi preokret je postignut denzitometrijom (metodom kompjutorske koštane mineralometrije) koja istražuje gustoću koštanog tkiva i omogućuje utvrđivanje manjka kalcija u kostima u početnoj fazi (osteopenija) ili osteoporoze.

Osteopenija je preklinička osteoporoza, a označava smanjenje koštane mase bez kliničkih simptoma.