Doktor medicine zadužen za kontrolu bolničkih infekcija jest specijalist kliničke mikrobiologije, infektologije, epidemiologije, ili neke od sljedećih kliničkih specijalnosti: kirurških, internističkih ili pedijatrijskih, s temeljnom edukacijom i stečenim temeljnim kompetencijama za prevenciju i kontrolu bolničkih infekcija i iskustvom u području bolničkih infekcija, koji radi svakodnevno najmanje 2 sata na tim poslovima, ovisno o veličini ustanove.

U Splitsko-dalmatinskoj županiji ima 267 liječnika obiteljske - opće medicine, 37 pedijatrijskih timova i 32 ginekološka tima i ako njih podijelimo na 13 ovlaštenih liječnika HZZO-a, ispada da će svaki od njih pokrivati 25 ordinacija, zaključila je dr. Katarina Radman.

Dežurstva, koja su bila organizirana subotom popodne, nedjeljom i blagdanom, ugovorena kao " posebna dežurstva ", iznosila su 150.000 kuna godišnje za obiteljsku medicinu i isto toliko za pedijatriju, što je bilo nedostatno, ali se, uz napor ustanove (za obiteljsku medicinu), te Grada i Županije (40.000 kuna Županija i 80.000 Grad Zadar) pedijatrijske timove ipak organiziralo i provodilo sudjelovanjem bolničkih pedijatrijskih timova.

U izvješću ove godine nisu spomenuti problemi nedostatka pedijatrijskih timova.

Struktura prijavitelja ponešto je promijenjena u odnosu na onu iz 2008. godine: liječnici specijalisti, ukupno gledajući, i dalje čine najveći dio prijavitelja, pri čemu se broj prijava od strane pedijatara prepolovio (205 u odnosu na 445 iz 2008. godine, odnosno od 338 u 2008. godini iz pedijatrijskih ambulanti na 168 prijava u 2009. godini).

Sadašnja brojka od 1.395 djece, od čega ih je tisuću predškolske dobi, uvelike premašuje normative pedijatrijskih ordinacija.

U sklopu obilježavanja Međunarodnog tjedna dojenja prvi puta u Hrvatskoj pet pedijatrijskih i jedna ordinacija opće medicine ispunili su svih 10 kriterija i zaslužili naziv Savjetovališta za djecu prijatelji dojenja ".

Naime, sve teorije o povezanosti cijepljenja i autizma ili cijepljenja i trovanja teškim metalima, kao i slične tvrdnje, odbačene su od strane pedijatrijske struke i svih pedijatrijskih udruga u svijetu, govori dr. Željko Čakarun.

Roche je u prosincu protekle godine izmijenio uputstvo za uporabu lijeka smanjivši doze za prevenciju gripe kod pedijatrijskih pacijenata na polovicu dotadašnje doze, a uneseno je i upozorenje o registriranim nuspojavama.

Na području transportne ventilacije nudimo ventilatore proizvođača Newport Medical Inc. za ventilaciju odraslih i pedijatrijskih bolesnika te Bio-Med Devices za transport novorođenčadi.

Praktična primjena znanja u liječenju najčešćih problema u pedijatrijskih bolesnika, naglasak na određivanje doze i načina primjene u pojedinim dobnim skupinama.

Iako se mnogi roditelji zadarske djece predškolske dobi već godinama nerijetko susreću s gužvama u pedijatrijskim ordinacijama, takvo stanje neće se bitno promijeniti ni u budućnosti, potvrdio nam je to županijski pročelnik za zdravstvo dr. Josip Kraljić koji je kazao kako bi na zadarskom području moglo djelovati 12 pedijatrijskih timova, ali ih već godinama uspijevaju popuniti samo devet.

U navedenom kliničkom ispitivanju sudjelovali su liječnici Zavoda za javno zdravstvo grada Zagreba kao i liječnici više specijalističkih pedijatrijskih ordinacija u Republici Hrvatskoj.

Pedijatri i ginekolozi nisu uključeni kao konzultanti za obiteljske liječnike ili odabrani konzultanti za više grupnih praksi ovisno o veličini populacije koju zbrinjava pojedina grupna praksa. 4. liječnici koji rade u izoliranim područjima mogu se organizirati u virtualnu grupnu praksu. 5. Udruživanje pedijatrijskih timova.

Stopa raste i zbog pedijatrijskih bolovanja, kada jedan od roditelja otvara bolovanje zbog bolesti maloga djeteta.

Usprkos ovim saznanjima, dojenčad i djeca u većini razvijenih zemalja rutinski primaju i do 18 cjepiva koja sadržavaju aluminij putem pedijatrijskih cjepiva.

U Hrvatskoj je do sada nekoliko pedijatrijskih ordinacija dobilo titulu Pedijatrijska ordinacija prijateljska prema dojenju, a uskoro će takvih ordinacija biti još više.

Stručna društva udruge aktivno sudjeluju te su članovi brojnih krovnih međunarodnih stručnih organizacija kao što su Europska udruga glavnih sestara (ENDA), Europsko udruženje pedijatrijskih sestara (PNAE), Europsko onkološko sestrinsko udruženje (EONS), Europska udruga za dijalizu i transplantaciju i njegu bubrežnih bolesnika (EDTNA/ERCA) i brojne druge.

Kada je dijete ozbiljno bolesno bit će mu potrebni različiti subspecijalisti iz pedijatrijskih subspecijalnosti kako i specijalisti drugih grana medicine.

Tako će od pedijatrijskih subspecijalista najčešće biti potreban pedijatrijski kardiolog, pulmolog, neuropedijatar, nefrolog, endokrinolog, hematolog, subspecijalist za metabolizam, genetičar, gastroenterolog, oftalmolog, dječji kirurg, urolog, neurokirug, infektolog, transfuziolog, fizijatar, ortoped, otorinolaringolog, i mnogi drugi.

Djeca k nama dolaze uglavnom iz pedijatrijskih službi, katkad od odabranih liječnika obiteljske medicine s već dijagnosticiranim kroničnim bolestima.

Međutim, s kontinuiranom promidžbom dojenja započelo se 1981. godine, na inicijativu SZO i UNICEF-a, kada su stručnjaci svih razina iz rodilišta, patronažne djelatnosti, pedijatrijskih timova i Savjetovališta, poduzeli niz aktivnosti.

Tim pedijatrijskih kardiologa, ali i kirurga te liječnika u intenzivnom odjelu, svakodnevno radi na dijagnosticiranju i otklanjanju dječjih srčanih grješaka.

Liječnici propisivači moraju uzeti u obzir da sigurnost i djelotvornost zonisamida u pedijatrijskih bolesnika nisu utvrđene, te da zonisamid nije odobren za liječenje djece mlađe od 18 godina. Kontraindicirana je primjena u bolesnika preosjetljivih na zonisamid ili sulfonamide.

Ovaj isječak iz TV serije " Hitna služba " pokazuje stres i tjeskobu tijekom reanimacije djeteta te kako standardiziran i pojednostavljen pristup u vidu Broselowe pedijatrijske vrpce može unaprijediti sigurnost pedijatrijskih pacijenata u akutnim situacijama.

Namjera ovih smjernica nije dati detaljan pregled svih pitanja; ona su podrobnije razrađena u drugim ICH-ovim smjernicama i dokumentima regulacijskih tijela i pedijatrijskih udruženja pojedinih zemalja. 1.4. Opća načela Djeca smiju dobivati samo one medicinske proizvode koji su primjereno provjereni i ocijenjeni prikladnima za primjenu u djece.

Odluka o provedbi programa razvoja medicinskog proizvoda za primjenu u djece te narav programa ovise o mnogim čimbenicima, uključujući ove: prevalenciji tegobe koju valja liječiti u djece ozbiljnosti tegobe koju valja liječiti u djece postojanju/dostupnosti i prikladnosti drugih oblika liječenja tegobe, uključujući njihovu učinkovitost i nuspojave (što obuhvaća i sva specifična pedijatrijska razmatranja o neškodljivosti) da li je medicinski proizvod nov ili pripada skupini spojeva čija su svojstva poznata postoje li specifične pedijatrijske indikacije za primjenu medicinskog proizvoda potrebi definiranja specifičnih pedijatrijskih parametara raspon dobi djece u kojoj će se medicinski proizvod najvjerojatnije koristiti specifičnim pedijatrijskim (razvojnim) pitanjima o neškodljivosti primjene medicinskog proizvoda, uključujući sva pretklinička pitanja eventualnoj potrebi razvoja nove formulacije za djecu Najvažnija među ovim čimbenicima jest prisutnost ozbiljne odnosno po život opasne bolesti kod koje primjena ispitivanog medicinskog proizvoda može značiti važan napredak u liječenju.

Usklađivanje definicija prihvatljivih pomoćnih tvari u formulaciji i postupci njihove validacije na međunarodnoj razini omogućit će dostupnost odgovarajućih pedijatrijskih formulacija svugdje u svijetu. 2.3. Vremensko planiranje ispitivanja U kliničkoj fazi razvoja medicinskog proizvoda planiranje njegove primjene u djece ovisit će o samom medicinskom proizvodu, bolesti kojoj je namijenjen, neškodljivosti te o učinkovitosti i neškodljivosti drugih mogućih oblika liječenja.

U tome slučaju ispitivanja farmakokinetike u svih dobnih skupina djece koja primaju medicinski proizvod te ispitivanja neškodljivosti mogu pružiti dovoljno podataka za primjenu putem pedijatrijskih doza koje će dovesti do razina medicinskog proizvoda u krvi sličnih onima zamijećenih u odrasloj populaciji.

Protokoli i postupci ispitivanja moraju biti posebno osmišljeni za dječju populaciju (a ne samo prilagođeni iz protokola za odrasle) te ih treba odobriti Povjerenstvo, kako je opisano u odjeljku 2.6.1. Niže su navedene neke praktične pretpostavke koje mogu pridonijeti pozitivnome iskustvu ispitanika u kliničkom ispitivanju i što manjem osjećaju neugode i patnje: Osoblje sa znanjem i iskustvom u radu s djecom i prilagođavanju njihovoj dobi, uključujući iskustvo u izvođenju pedijatrijskih postupaka Fizički prostor s namještajem, igračke, dnevne aktivnosti i hrana prilagođeni dobi djece Provedba ispitivanja u poznatome okruženju kao što je bolnica ili klinika u kojoj ispitanici i inače primaju liječničku skrb Načine za smanjenje neugode povezane s izvođenjem postupaka kao što su: lokalna anestezija prije uvođenja intravenskoga katetera primjena stalnih katetera umjesto učestalih uboda u venu radi uzimanja uzoraka krvi istodobno prikupljanje uzoraka krvi za potrebe definirane protokolom kada se provodi rutinsko kliničko uzorkovanje Povjerenstvo treba razmotriti koliko je uboda u venu prihvatljivo radi dobivanja uzoraka krvi predviđenih protokolom te se pobrinuti za jasno razumijevanje postupaka u slučaju da stalni kateter s vremenom postane neupotrebljiv.