Npr. u Hrvatskoj je na listi odobrenih lijekova u i u prvoj i u drugoj liniji kemoterapije raka pluća i pleure pemetreksed (Alimta) koji je lijek novije generacije, ali se nije mogao uvesti u prvu ili drugu liniju sve dok nije dokazana njegova velika učinkovitost i na neki način dok nije zaslužio to mjesto.

Noviji antifolati (strukturni analozi folata) koji se koriste u liječenju raka su trimetreksat, pemetreksed i raltitreksed.

Podaci iz ključnog LUX-Lung 3 ispitivanja, koji uspoređuju afatinib s najboljom kemoterapijom u svojoj skupini (pemetreksed i cisplatin) za neskvamozni NSCLC, pokazali su superiornost kod bolesnika sa stupnjem IIIb ili IV adenokarcinoma pluća koji nosi EGFR mutaciju.

Bolesnici koji uzimaju afatinib kao liječenje prve linije živjeli su gotovo jednu godinu bez rasta tumora (preživljenje bez progresije (PFS) od 11,1 mjesec) u odnosu na samo preko pola godine (PFS od 6,9 mjeseci) za osobe na kemoterapiji (pemetreksed/cisplatin).

Ovim promjenama zadovoljni su i u Udruzi oboljelih od raka pluća, čija predsjednica Sandra Karabatić objašnjava kako je prebacivanje lijeka pemetreksed s Liste skupih lijekova na Osnovnu HZZO-ovu listu značajan dobitak za oboljele.

S dopunske na osnovnu listu prebačen je inzulin Levemir za liječenje šećerne bolesti, a među novim lijekovima pemetreksed za liječenje inoperabilnog karcinoma pluća.