Problemi s ravnotežom mogu potjecati i od periferne neuropatije, vrste oštećenja živaca koje uzrokuje dijabetes, a ostali razlozi uključuju alkohol i zlouporaba vitaminskih dodataka.

Suma sumarum, arsen u ljudskom tijelu izaziva dermalne i vaskularne lezije (nenormalne promjene na strukturi kože i krvožilnom sustavu), periferne neuropatije, karcinome kože, unutarnjih organa i mokraćnog mjehura, kardiovaskularne bolesti (visoki tlak, dijabetes itd.), spontane pobačaje i drugo.

Intravenozno ili intramuskularno uzimanje L-karnitina može pomoći i u slučaju periferne neuropatije oboljelih koji uzimaju navedene nukleozidne analoge.

Kronicitet bolesti ima za posljedicu razvoj aterosklerotskih promjena na krvnim žilama i periferne neuropatije.

Kod periferne neuropatije se u potkoljenicama i stopalima pojavljuje osjećaj utrnulosti, žarenja, osjećaj hladnoće, gubitak osjeta u stopalima, grčeva, noćnih bolovi u mišićima, mišićne slabosti itd.

Kod postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti postojanje perifernih vaskularnih bolesti te periferne neuropatije i mijelopatije, deficit željeza i folne kiseline i uremiju kod bubrežnih bolesnika.

Kombinacijom periferne neuropatije (oštećenja živaca na ekstremitetima), te mikro - i makroangiopatije (oštećenja malih i velikih krvnih žila) u području donjih udova nastaju uvjeti za stvaranje kožnih oštećenja, infekcije i gangrene stopala.

Kod nekih pacijentica veće su doze imale toksički učinak u smislu periferne neuropatije i gastrointenstinalnih simptoma, što se pripisuje prije manjku kofaktora u nastanku fosforilizirane forme piridoksina nego izvornoj toksičnosti vitamina B6. Preporučena dnevna doza vitamina B6 kod PMS-a je 100 mg.

B kompleks je važan za normalan rad živčanih stanica, pa se deficit često manifestira kao umor, nesanica, pospanost, razdražljivost, slabija koncentracija ili kao periferne neuropatije, kod mlađih osoba često se javljaju promjene na koži: akne, ekcemi, osipi, pucanje kože na kutovima usana i sl.

Prema podacima iz baze podataka MEDITEX apsorpcija preko kože ide s malom biološkom raspoloživosti uz izazivanje periferne neuropatije s ataksijom kod doza 50 do 500 mg/kg u pokusnih životinja.

Ovo može biti znak periferne neuropatije.

Ovi simptomi uključuju hiperkalcijemiju, hiponatrijemiju, Cushingov sindrom, hiperkoagulabilnost, periferne neuropatije, tromboze te batičasto zadebljanje prstiju (hipertrofičnu osteoartropatiju).

Ukoliko se utvrdi da je uzrok oštećenja živca neki drugi poremećaj, temeljitije liječenje osnovnog oboljenja trebalo bi usporiti ili zaustaviti napredovanje periferne neuropatije.

Bolesnici oboljeli od kroničnog hepatitisa C i koinficirani HIV-om, a koji primaju visokoaktivnu antiretroviralnu terapiju (HAART), izloženi su povećanom riziku od razvoja teških nuspojava (npr. laktične acidoze, periferne neuropatije, pankreatitisa, dekompenzacije jetre kod HIV/HCV bolesnika s cirozom).

Šećerna bolest koja neposredno ili posredno utječe na pojavu ateroskleroze ili periferne neuropatije kod 50 % oboljelih dovodi do ED-a.

Potrebno je uzeti u obzir postojanje periferne neuropatije i mikroangiopatije (oštećenja živaca i krvnih žila na udovima koja u konačnici uzrokuju dijabetičko stopalo).

U diferencijalnoj dijagnozi vratobolje treba isključiti bolesti ramenog obruča, neurološke bolesti (spinalne amiotrofije, siringomijeliju, mišićne distrofije, periferne neuropatije,...).

Trnjenje i mravinjanje ili smanjeni osjet u stopalima i šakama - kod šećerne bolesti dolazi do oštećenja preifernih živaca i razvoja tzv. periferne neuropatije.

Nadalje, alkohol djeluje kao inhibitor apsorpcije nekih B vitamina (i štoviše, povećava eliminaciju iz organizma), zbog čega kod ovisnika dolazi do periferne neuropatije (propadanja perifernih živaca; ovo ubije alkose mnogo prije nego ciroza, suprotno uvriježenom mišljenju da ciroza ubija prva...)