problemi u trudnoći i perinatalne smetnje (oko 10 %)

Jednako tako prikazali smo perinatalne i maternalne ishode u svakoj ispitivanoj skupini.

Postoje brojne studije o tome, a za tu temu specijalizirao se Dr. Thomas Verny jedan od osnivača područja prenatalne i perinatalne psihologije i zdravlja Dr. Verny u svojoj knjizi Tajni život nerođenog djeteta posebno izdvaja istraživanja već spomenutog Dr. Stotta koji ukazuje kako dugotrajni osobni stres i tjeskoba najčešće povezani sa nekom bliskom osobom, ostavljaju trajne posljedice na predrođenče i prate ga kroz čitav život.

Istakao je da je cilj kvalitetne perinatalne zaštite rađenje živog, zdravog i za kvalitetan život sposobnog djeteta.

U zemljama sa zavidnim perinatalnim ishodima, područje perinatalne skrbi prošireno je izvan striktno medicinskih posjeta/pregleda na javnozdravstvenu intervenciju.

Ona ističe da je kvaliteta rodilišnih podataka nakon pet godina od uvođenja novih evidencija poroda i perinatalnih smrti znatno poboljšana, a da bi još više tome doprinijela informatizacija rodilišta, ujedno naznačena i kao potreba i u Milenijskim razvojnim ciljevima, koji ističu važnost perinatalne skrbi i njeno praćenje u zemljama članicama UN-a.

Dražančić (2005.), priznati kliničar i doajen hrvatske perinatalne zaštite, ponavlja kao i prethodnih desetljeća stručno utemeljenu potrebu regionalne organizacije perinatalne zaštite, koja je još uvijek fakultativna i nije institucionalizirana.Također naglašava da bez pravih i pravodobnih podataka nema planiranja medicinske skrbi, a u nas je je perinatalna medicinska informatitzacija u razvoju

Kako objasniti hrvatskoj javnosti da su njeni interesi i potrebe u području perinatalne zaštite bili godinama zastupani od strane njenih nositelja ali s neostavrenim ciljem

(tekst je dio razgovora s prof. Albertom Williamom Lileyjem (1983.), profesorom Perinatalne fiziologije na Poslijediplomskom studiju porodništva i ginekologije na Sveučilištu u Aucklandu)

Najbolji pokazatelj dobre ili loše perinatalne skrbi je stupanj perinatalnog mortaliteta.

Allen i sur. smatraju da trudnoće nakon hormonske stimulacije gonadotropinima imaju veći rizik za perinatalne komplikacije.

Cervicitis uzrokovan hlamidijom predstavlja izvor seksualne i perinatalne transmisije ove bakterije sa mogućnošću nastanka komplikacija:

Takva novorođenčad imaju uzročno posljedične prepoznatljive i očekivane perinatalne i neonatalne komplikacije koje su počele intrauterino, a nastavljaju se nakon poroda (10).

Kuloari tvrde da je zauzvrat u znak zahvalnosti Kurjak predložio da se Perinatalni dani preimenuju u Perinatalne dane Ante Dražančića.

Opstetričari očekuju znanstveni dokaz opravdanosti mijenjanja toliko uspješne opstetričke i perinatalne prakse.

Uključuje i liječenje perinatalne infekcije, djece starije od 2 godine, ciroze jetre, pretransplantacijskih, primatelja jetrenog presatka, imunosuprimiranih, bolesnika s hepatitis D i HIV koinfekcijom;

Međutim, zdravstvo u okvirima svog djelovanja i poboljšanjem organizacije perinatalne skrbi nastoji provesti sve stručne mjere za smanjenje broja rizičnih trudnoća i smanjenje umiranja u perinatalnom razdoblju.

O perinatalnom mortalitetu i strategiji razvoja perinatalne skrbi kojom bi se nastojala još više smanjiti sadašnja stopa mortaliteta govorilo se osim na okruglom stolu« Perinatalna skrb kao zdravstveni problem Hrvatske« i na Savjetovanju o perinatalnom mortalitetu koji se već tradicionalno jednom godišnje, sada po dvanaesti put, održalo u organizaciji Hrvatskog društva za perinatalnu medicinu.

35 % trudnica s neliječenom gonokoknom infekcijom spontano abortira ili rodi prijevremeno, a u 10 % dolazi do perinatalne smrti

To ih je ponukalo da svoje napore usmjere na te zemlje pa je ova knjiga dobrodošli pokušaj da se u tim zemljama podigne razina perinatalne zaštite.

Knjiga je koncipirana i pisana za perinatalne djelatnike zemalja u razvoju (developing countries, low - i middle-income countries).

Jedino uspostavom razumljivih pisanih uputa za sve sudionike u perinatalnoj zaštiti i dobrom međuljudskom komunikacijom može se ostvariti cilj koji bi nam svima trebao biti primaran. humanizacija i poboljšanje perinatalne skrbi za majke i novorođenčad, te stavljanje obitelji i njenih potreba u središte interesa te skrbi.

Kromosomopatije i malformacije ploda jedan su od glavnih uzroka perinatalne smrtnosti i morbiditeta.

Svjetska je zdravstvena organizacija 1985. godine izdala knjigu Having a Baby in Europe (Roditi u Europi), u kojoj je, analizirajući postupke tijekom trudnoće i porođaja, došla do zaključka da je potrebno ujediniti medicinski i socijalni pristup tome pitanju, ističući strukturu i sadržaj perinatalne skrbi.

Analizom čimbenika rizika, kod djece s velikom vjerojatnosti za razvoj cerebralne paralize, utvrđeno je slijedeće: 92 % (26) ih je iz gestacijske dobi 32 tj., svi su imali apnoične atake i jasne znakove respiratornog distres sindroma, 53,6 % (15) djece je u svom ranom neonatalnom periodu mehanički ventilirano, kod čak 82,14 % (23) imalo je pozitivnu hemokulturu iz pupkovine po porodu i jasne znakove perinatalne infekcije.

Rasprava Svrha i cilj perinatalne obdukcije su sljedeći:

Cijeli život posvetio je nacionalnoj organizaciji smanjenja perinatalne smrtnosti i postigao izvanredne uspjehe.

Postupci i metode perinatalne zaštite imaju za cilj smanjiti pobol (morbiditet) i smrtnost (mortalitet) majki i rođene djece.Shematski prikazano segmenti perinatalne zaštite koji se međusobno isprepliću su: - antenatalna skrb (rije porođaja) postnatalna skrb (poslije porođaja regionalizacija (organizacija zdravstvenih regija u rodilištima I, II i III razine) statistička evaluacija rada (kroz godišnje izvještaje o radu i perinatalnom mortalitetu) edukacija kadrova i profiliranje subspecijalista iz fetomaternalne medicine

Osim navedenog naslova predstavljene su i znanstvene monografije i sveučilišni udžbenici objavljeni na 12 svjetskih jezika koji obrađuju područja perinatalne medicine i ultrazvučne dijagnostike u čemu je autor priznato međunarodno ime.

To najbolje pokazuje činjenica da je EU u prošloj godini imala stopu perinatalne smrtnosti oko 7,5 promila.