Amniocentesis, Amniotic fuid test, AFT), perkutana punkcija krvi iz pupkovine (engl.

Kod većih kamenaca bubrega radi se perkutana nefrolitotripsija gdje se kroz kožu pod kontrolom ultrazvuka i rentgena u kanalni sustav bubrega uvodi cijev s pripadajućom optikom (tzv. nefroskop) i pod kontrolom oka različitim instrumentima (ultrazvučnom bušilicom, laserom i sl.) smrvi kamenac i odstrani.

Pod kontrolom ultrazvuka može se učiniti njegova perkutana transtorakalna punkcija (punkcija koja ide kroz kožu i grudni koš) s ciljem dobivanja materijala za citološku dijagnozu.

Ponekad se, u kombinaciji s trombolitičkom terapijom ili neovisno od nje, pokušava mehanički otvoriti začepljenja koronarna arterija i taj postupak zove se perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA).

Kirurški zahvat kojim se odstranjuju vrlo veliki kamenci iz bubrega - Perkutana nefrolitotomija je postupak kojim se kirurškim putom odstranjuje bubrežni kamenac kroz mali rez u području slabine.

Uzimajući u obzir da hitna perkutana koronarna intervencija smanjuje mortalitet od akutnog infarkta za više od 50 % jasno je da je Hrvatska mreža spasila živote mnogih bolesnika ili im omogućila dulji i kvalitetniji život nakon završetka liječenja.

U ovom radu opisujemo prva bosanskohercegovačka iskustva nakon ovih operacija (vertebroplastika, kifoplastika, perkutana biopsija kičmenih metastaza) izvedenih na Klinici za ortopediju i traumatologiju KCUS-a.

Analiziraju se snimke i, u zavisnosti od nalaza, pacijentu se predlaže jedno od mogućnosti liječenja: nastavak terapije lijekovima, perkutana koronarna intervencija, kada se u sužene krvne žile postavljaju stentovi (male metalne proteze, nalik na opruge iz kemijske olovke) ili kardiokirurška intervencija na srcu, kada se dijelovi vene s noge koriste za premoštavanje suženja (by pass).

Perkutana nefrolitotomija (PNL-razbijanje kamenaca u bubregu) metoda je kojom se u općoj anesteziji kroz maleni (cca 2 cm) rez u području slabine pristupa posebnim optičkim instrumentom (nefroskop) u kanalni sustav bubrega.

U sklopu dijagnostički postupaka vrši se i perkutana biopsija jetre (dijagnostička) te citološke pukcije putem endoskopskog ultrazvuka te postavljanje drenaža intraabdomnalnih procvesa (apscesi, pseudociste...) Endoskopski ultrazvuk koristimo za utvrđivanje kamenaca u žučnim putevima (posebno tada kad se javljaju slične poteškoće kao prije operacije žučnog kamenca), utvrđivanje bolesti gušterače, definiranje različitih nepravilnosti stjenki probavnih organa, koju su pokazale prethodne endoskopske pretrage (gastroskopija, koloskopija).

Perkutana koronarna intervencija metoda je koju provode intervencijski kardiolozi u laboratorijima za kateterizaciju srca.

Kod bolesnika kod kojih su aterosklerotskom bolešću zahvaćene sve tri koronarne arterije srca, ili iz drugih razloga perkutana koronarna intervencija nije moguća, osobito ako boluju i od šećerne bolesti, ili je došlo do popuštanja srca, provodi se revaskularizacija aortokoronarnim premoštenjem.

1981 prva perkutana transluminalna koronarna angioplastika u Hrvatskoj

Ukoliko se na ovaj način ne mogu otkoloniti bolovi, potrebno je napraviti drenažu koristeći ureteralni stent (JJ-stent), perkutana nefrostoma, ili pokušati kamence otkloniti endoskopskim metodama.

Prijevoz služi u svrhu premještaja (bilo od mjesta događaja do zdravstvene ustanove ili od manje opremljene bolnice ka sofisticiranijem centru), te raznih invazivnih pregleda i zahvata (kao što su perkutana transluminalna arteriografija - PTCA i angioplastika).

Učinjena je primarna perkutana koronarna intervencija na značajno suženoj LAD s implantacijom stenta.

Sve dok ne budu objavljeni rezultati randomiziranih ispitivanja, revaskularizacija (kirurška ili perkutana) se ne preporuča kao rutinski zahvat u bolesnika sa zatajivanjem srca i koronarnom bolešću (preporuka III. kategorije, razina dokaza C).

U određenih je bolesnika potrebno operativno liječenje: ugrađivanje aorto-koronarne premosnice (engl. by-pass) ili perkutana transluminalna koronarna angioplastika.

Perkutana nefrolitotomija - je metoda koja se koristi rijeđe, najčešće u slučajevima kada je kamenac prevelik ili kada uzrokuje opstrukciju i oštečenje mokraćnog sustava.

Suvremeno liječenje obuhvaća prvenstveno širenje šupljine arterije kardiološkim intervencijskim postupcima specijalnim kateterima s balonom i stavljanjem stentova (mrežica) u samu šupljinu na mjestu začepljenja (tzv. perkutana koronarna intervencija ili PCI) ili gdje, i ukoliko to nije moguće, davanjem lijekova koji otapaju ugrušak koji je začepio žilu (tzv. fibrinoliza) najbolje do 6 sati, odnosno najdulje do 12 sati nakon nastanka srčanog infarkta.

Postoje također i posebne pretrage koje se koriste kod sumnje na karcinom gušterače kao što je primjerice ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija), pretraga gdje se kroz usta uvlači sonda putem probavne cijevi do tankog crijeva, a tuda u žučne vodove i potom se kroz nju daje kontrastno sredstvo i rendgenski snima, te PTC (perkutana transhepatična kolangiografija, metoda u kojoj se igla uvodi kroz kožu u jetru, ubacuje boja koja bi, ako nema tumora, trebala slobodno strujati žučnim vodovima; oni se tada prikazuju pri rendgenskom snimanju.

Angioplastika (PTCA - perkutana transluminalna koronarna angioplastika) - je izravna metoda širenja sužene koronarne krvne žile.

Kod 16 bolesnika (89 %) procedura je bila perkutana uz korištenje Prostar uredjaja.

Prošle godine je prvi put u našoj zemlji samostalno izvedena perkutana biopsija tumora kičme, te vertebroplastika i kifoplastika kod patoloških prijeloma kičme pod kontrolom RTG-a.

Danas se osim klasične metode šivanja tetive šavima i pojačanja mjesta puknuća prišivanjem dijela okolnih tetiva često rabi i tzv. perkutana metoda prilikom koje se šivanje puknute tetive čini šavima bez da se čini veliki kožni rez.

Kada plasiramo kanilu transpedikularno, vršimo koštanu biopsiju specijalnom iglom (perkutana biopsija kičmene metastaze) u slučajevima gdje postoji sumnja da je destrukcija kosti uzrokovana tumorskim procesom.

Perkutana koronarna intervencija (PCI) je minimalno invazivna metoda liječenja koronarne bolesti kojom se ponovo postiže normalna prokrvljenost srčanog mišića, a time i nestanak bolova te se smanjuje mogućnost nastanka srčanog udara.

Perkutana koronarna intervencija (PCI) je minimalno invazivna metoda liječenja koronarne bolesti.

Perkutana fasetna injekcija koja se radi uz fluoroskopiju oslobađa pacijenta od boli i nelagode ako im je uzrok mehaničke prirode.

Postoje i endoskopski zahvati npr. ureteroskopija ili perkutana nefrolitotomija, gdje se endoskopskim instrumentarijem pod kontrolom oka locira i odstrani konkrement, ili se kamenac usitni, a partikli odstrane.