ODGOVOR Nalaz Ig G protutjela na klamidiju iz Vašeg uzorka krvi govori o prošloj infekciji klamidijom koja je ostavila pasivna protutjela srednjeg titra.

Ta protutjela nemaju zaštitnu ulogu od moguće buduće lokalne infekcije ili reinfekcije genitalnog trakta klamisjom trahomatis.

Kod testiranja na antitijela nije moguće isključiti mogućnost tzv. krosreaktivnosti s drugim pripadnicima porodice Herpes virusa (HSV 1, HSV 2, CMV i EBV) te je u slučaju pozitivnog rezultata potrebno učiniti i testove na protutjela na te viruse.

Zašto neke bolesti stvaraju protutjela koja nas štite, a neke kao hepatitis C stvaraju antitjjela po kojima znamo da smo zaraženi, a ne štite nas od bolesti koja je doživotno u nama?

ODGOVOR Poštovana, uobičajenim fizikalnim pregledom, dijagnostikom krvi, te UZV pregledima, iskusan specijalist može vidjeti iscjedak, otok, crvenilo i druge znakove upale, neke patološke tvorbe, utvrditi po postojanju specifičnih imunih globulina (protutjela) u krvi postojanje i kretanje neke infekcije, te prepoznati neke boelsti po karakterističnim simptomima, ali se većina spolno prenosivih infekcija (a to je različit pojam od pojma bolesti) osobito u inače zdravih asimptomatskih kliconoša (žena i jednako tako muškaraca) Papa testom i UZV ne može otkriti, posebno ako su u klinički mirnoj fazi ili na samom početku, osim specifičnim testiranjem na pojedinog uzročnika.

Imunogenost HPV cjepiva (razina nastalih protutjela), prema rezultatima ispitvanja, veća je u osoba mlađih od 12 godina nego u osoba starijih od 12 godina.

ODGOVOR Poštovana, nalaz Coombsovog testa kada piše: negativan, znači da je uredan i da Vašem serumu u trenutku ispitivanja nisu pronađena imuna protutjela koja mogu u stanovitim, rijetkim okolnostima prijeći posteljicu i ući u organizam ploda te izazvati hemolizu njegovih krvnih stanica.

U nekim virusnim infekcijama nastanu brzo kvalitetna i trajna specifična protutjela s tzv. pamćenjem (npr. protiv hepatitisa A, hepatitisa B), dok je u kroničnim infekcijama, moguće testiranjem krvi dokazati nastala protutjela, kako ste i sami primjetili ali je imunološki odgovor tih protutjela bez potpuno zaštitne svrhe jer se ne stvaraju tzv. neutralizirajuća protutjela te unatoč nalazu u testiranju, nema eliminacije uzročnika jer protutjela koja se stvaraju u serumu i koja su u kroničnim zarazama obično visokog titra (npr. kod HIV-a je njihov titar viši i i stotinu puta nego kod EBV kronične infekcije) ne mogu ukloniti uzročnika infekcije.

Ne stvaraju se tzv. neutralizirajuća protutjela.

Što je virus nestabilnijeg genoma, manje su vrijedna protutjela koja protiv njega nastaju to bi otprilike bilo neko objašnjenje.

Protutjela koja inficiran i/ili bolestan organizam stvara protiv uzročnika bolesti mogu biti znak trenutne infekcije ili zaraze koja se dogodila u prošlosti (npr. anti-HBs, anti-HCV, anti-HIV, anti-HSV, anti-EBV i slično).

Svako od njih pojavljuje se najmanje u dvije važne klase protutjela: klasa IgM znak je akutne infekcije i bolesti, dok je klasa IgG često znak prošle infekcije i nastanka imuniteta.

Između nastupa infekcije i nastanka imunološkog odgovora što znači (nekim testom) mjerljive količine antitijela ili npr. virusnih biljega u krvi (što se koristi u dijagnostičke svrhe otkrića i određenja faze bolesti) u zaraženom organizmu postoji tzv. stanje windov perioda (dijagnostički prozor) to je vrijeme ispostave imunološkog odaziva na uzročnika, a taj se imuni odgovor javlja sa stanovitim kašnjenjem od nekoliko dana do tjedana, i kroz to se vrijeme serološkim testiranjem krvi sa sigurnošću ne može dokazati radi li se o infekciji ili ne, jer je količina protutjela premala i nedostatna da bi je standardni serološki testovi prepoznali.

Uzroci Mogući uzroci spontanog i ponavljanog pobačaja su: - poremećaj građe zametka zbog poremećaja kromosoma, genskih poremećaja, infekcija, otrova, fizikalnih ili kemijskih faktora - imunološki poremećaj kada dijete ima antigene koje je naslijedilo od oca i majčino tijelo ga prepoznaje kao strano tkivo i razvija protutjela na njega - slabost vrata maternice - hormonski poremećaji: šećerna bolest majke, bolesti štitnjače, manjkavost žutog tijela koje proizvodi hormone potrebne u trudnoći - bolesti majke ili ploda koje dovode do nedovoljne funkcije srca, bubrega, jetre ili drugih organa, poremećaja zgrušavanja krvi, sistemske infekcije id. - poremećaj građe maternice - zagađenje okoliša - trauma ploda, osobito tijekom dijagnostičkih zahvata u ranoj trudnoći (biopsija, rana amniocenteza, placentocenteza)

Infekcija B hepatitisom može proći bez simptoma, te ako želite isključiti ili potvrditi dijagnozu HBV infekcije najbolje je testirati se na virusne antigene i protutjela.

Uzročnik se dokazuje serološkim testom za dokaz protutjela iz krvi majke i djeteta.

Dijagnoza se postavlja nalazom markera infekcije (antigena i protutjela) i dokazom virusne DNA u krvi 7 - 14 dana nakon infekcije.

Ako se bolest ne prepozna i ne uoči odmah na početku, u krvi može nestati HBs antigen, što se događa istovremeno s pojavom i porastom količine anti-HBs protutjela.

Osim ova dva markera, postoje i drugi markeri (HBc, Hbe antigeni, te pripadajuća protutjela pomoću kojih se može utvrditi u kojoj je fazi bolest).

ODGOVOR Razumljiv mi je vaš strah, međutim, z a PCR pretragu kojom se dokazuju neukleinske kisleine virusa u krvi (dakle sam izročnik HIV-a) treba proći najmanje 11 dana od rizičnog odnosa, te bih vam preporučila da takav test ne radite prije npr. 2 tjedna od dana rizičnog odnosa, a za testiranje na protutjela trebate pričekati najmanje 2 - 4 mjeseca, kako bi testiranje dalo pouzdan rezultat.

To ispitivanje uključuje: - odredivanje AB0 krvne grupe, - odredivanje RhD krvne grupe, - ispitivanje prisutnosti neuobičajenih protutjela i - ispitivanje prisutnosti biljega zaraznih bolesti.

Cirkulirajuća specifična protutjela mogu ograničiti širenje virusa od mjesta primarnog umnažanja do ciljnog organa.

Infekcija probavnog sustava potiče stvaranje lokalnog imunosnog odgovora. sekretorna IgA protutjela mogu se otkriti unutar 2 do 4 tjedna od početka infekcije.

Ta protutjela spječavaju ili ograničavaju izlučivanje poliovirusa u probavni sustav.

Srećom naša slina ima ogromnu obrambenu ulogu u nespecifičnom imunitetu, a u njoj u otopljenom stanju plivaju mnoge baktericidne tvari, pa i zaštitna protutjela i proteini važni za imunološki odgovor na razne ' ' vanjske ' ' antigene.

Pozitivan marker IgG na HSV2 s relativno niskim vrijednostima količine protutjela po mililitru seruma, uz negativan marker na IgM govori da se radi o susretu Vašeg organizma i s tipom HSV2, u prošlosti.To je važno, jer osobe koje su prije stekle infekciju na usnama, ili su prokužene herpesom bilo kojeg tipa, već imaju protutjela na virus u krvi te će genitalna infekcija biti znantno blažeg tijeka, a u tom slučaju i moguća infekcija djeteta, ili je neće ni biti.

ODGOVOR IgG protutjela samo govore da ste u prošlosti imali kontakt sa CM virusom, poput velike većine zdravih ljudi u svijetu.

Hvala ODGOVOR Imate li genitalni herpes koji vam se povremeno vraća, dakle recidivira, ili ne, moguće je dijagnosticirati ga testiranjem na virus iz obriska lezije, dakle promjene kod akutne forme bolesti ili iz nalaza protutjela u krvi (porast titra IgM protutijela kao znak svježe infekcije ili recidiva).

Autoimune hemolitičke anemije mogu biti vrlo nezgodne bolesti jer uzrokuju razaranje eritrocita, kojima je normalni životni vijek skraćen zbog postojanja protutjela protiv vlastitih eritrocita.

IgM i IgA protutjela nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, dok IgG perzistiraju dugo vremena u niskom titru (količini) u krvi.