27.2.09 u 15 h u Hotelu Osijek u Osijeku, u sklopu 1. hrvatskog kongresa o nuspojavama psihofarmaka

(18) Prostor za zaposlene radnike mora imati radni stol sa stolicom i potrebnu opremu za vođenje i odlaganje evidencije i dokumentacije, te ormar koji se može zaključati za pohranjivanje psihofarmaka.

trudnoća i dojenje uvijek su vrlo osjetljivi vezano uz uzimanje psihofarmaka.

Od lijekova koji mogu dovesti do nepravilnih krvarenja najčešći su steroidni hormoni, antikoagulansi, psihofarmaka, digitalis i salicilati.

Kod bolesnika koji zlorabe alkohol ili droge, kod onih kod kojih su razvidni psihotični simptomi kao što su sumanutosti i obmane osjetila te kod onih kod kojih suport, psihoterapija ili uporaba psihofarmaka na razini primarne zaštite nije dala rezultate, također je potrebno uključivanje psihijatra poradi daljnje procjene i tretmana.

Njezin je razvitak potaknulo otkriće brojnih simptomatskih lijekova (psihofarmaka, anksiolitika, nesteroidnih antireumatika itd) kao i ponovno vredovanje opijata kao moćnih analgetika.

Kod liječenja osim standardnih antidementiva i psihofarmaka učinkovitim su se pokazale i nefarmakološke intervencije.

Danas ima moćnih psihofarmaka IV. generacije.

U akutnoj fazi liječenja dominantna je perspektiva bolesti, a temeljno liječenje je racionalna i kreativna kombinacija psihofarmaka s ciljem postizanja što brže i potpunije remisije, kazao je dr. Jakovljević.

NACIONAL: Ima li dovoljno antidepresiva, i općenito psihofarmaka, na listi HZZO-a?

Naveli ste čitavu paletu psihofarmaka, a s obzirom da je u konkretnom slučaju bitno praćenje to onda obično znači i titriranje (prilagođavanje) doze trenutnom stanju.

To konkretno znači, da cilj terapije nije hipersedacija i da osoba spava preko dana, već ukoliko se to pojavi da se smanji dnevna doza psihofarmaka, u dogovoru s liječnikom.

Kad bismo usporedili potrošnju svih lijekove za tjelesne bolesti s potrošnjom psihofarmaka vidjeli bismo da je potrošnja psihofarmaka bitno manja.

Unutar skupine psihofarmaka ili psihijatrijskih lijekova postoje antipsihotici, antidepresivi, anksiolitici, stabilizatori raspoloženja itd.

Nije baš ni razumno ni uputno usporediti sve psihijatrijske lijekove s pojedinim skupinama somatskih lijekova i tvrditi kako je u nas najveća potrošnja psihofarmaka.

Prvi je bio Nus pojave psihofarmaka, organiziran od strane PB Vrapče i PB Lopača, dok je naredni bio Teme iz forenzičke psihijatrije i prava, organiziran od strane HD za forenzičku psihijatriju, Neuropsihijatrijske bolnice dr I. Barbot Popovača te PB Lopača, na kojima su se okupili stručnjaci iz čitave regije i ostatka Hrvatske, bilo kao sudionici bilo kao predavači.

Najmanje 3 mjeseca programa kliničke psihijatrije se provodi u ustanovama iz članka 4. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine. koje osim gore navedenih uvjeta imaju najmanje dva specijalista uže specijalnosti uže područje i/ili jedan Referentni centar Ministarstva zdravlja za uže područje, te raspolažu ili imaju laku dostupnost biologijskim metodama dijagnostike i liječenja psihičkih poremećaja kao što su primjerice slikovni prikaz mozga, laboratorij za farmakogenetiku, praćenje koncentracije psihofarmaka, kvantitativni EEG, psihofarmakološki postupci, elektrokonvulzivna terapija, transkranijalna magnetna stimulacija, biofeedback i slično.

Od psihofarmaka (u kombinaciji sa kognitivno bihevioralnom terapijom) kao prva linija koriste se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SIPPS), kao druga triciklički antidepresiv klomipramin per os ili reverzibilni inhibitor monoamino oksidaze A (RIMA) te kao treća klomipramin iv..

Zato je posebna čast bila prisutnost i aktivno sudjelovanje Jasenke Maloseje, u ime tvrtke " PLIVA Hrvatska ", koja se u prevenciju suicidalnosti i ovisnosti aktivno uključuje podrškom preventivnim aktivnostima, ali i svojom bogatom paletom psihofarmaka bez koje se više ne može zamisliti liječenje depresivnosti i anksioznosti.

Ovdje spada i pitanje uporabe droga (dozvola ili ne), uporabe psihofarmaka, anabulika, dopinških sredstava, kao i pitanje preventivne vakcine, tehnika reanimacije (Ann Quinlan), celebrarne smrti.

Zadnjih dvadesetak godina na području otkrića novih psihofarmaka učinjeno je više nego u cijeloj povijesti psihijatrije.

Dok se pedesetih i šezdesetih godina prošlog stoljeća do prvih i kasnijih psihofarmaka uglavnom dolazilo slučajno, danas kada se u velikoj mjeri znaju mehanizmi djelovanja lijekova, ali i mehanizmi nastanka nekih duševnih bolesti ili barem nastanka nekih njihovih simptoma, do lijekova se dolazi ciljanim istraživanjima.

No današnja medicina ima na raspolaganju moćnih psihofarmaka pa vjerujem da će pomoći patnicima koji, ne nalazeći smiraja svojih uzbibanih osječajćića, opsesivno pretrpavaju stranice ovog bloga prljavštinama svojih kvarnih duša, a u nedostatu vlastitog drek-materijala kopipejstaju tuđe smeće.

Mlađi očekuju iživljavanje i cjelonoćni " party " s mnogo psihofarmaka.

Također, primjena psihofarmaka ne bi se smjela previše pojednostavljivati npr. na pristup: jedna dijagnoza jedna tableta.

Mnoge varijable utječu na učinak psihofarmaka kod bolesnika, kao što su izbor lijeka, propisivanje, način primjene, osihodinamsko značenje kao i obiteljski i okolišni utjecaj.

Danas imamo široke palete svih grupa psihofarmaka (antipsihotika, antidepresiva, anksiolitika i stabilizatora raspoloženja), što je jako dobro i što nam omogućava individualizaciju tretmana kod naših bolesnika.

Međutim, bez obzira na ovako širok izbor psihofarmaka, mi još ni izdaleka ne možemo u potpunosti biti zadovoljni, jer unatoč primjeni najmodernijih lijekova još je puno bolesnika kod kojih ne možemo postići stanje zadovoljavajuće i stabilne remisije.

Na području psihofarmaka, najveći gubitnik je čini se, Belupo, a u korist Novartis-a.

Potapanje ratnika s teškim PTSP-om propisivanjem psihofarmaka često ima isti krajnji učinak.