Prvi vezač fosfata koji je uspješno premostio tradicionalna ograničenja u liječenju hiperfosfatemije i sekundarnog piperparatiroidizma je sevelamer (Renagel, Genzyme, SAD).

Moguća hiperkalcijemija može se ponekad izbjeći uzimanjem lijeka u večernjim satima i primljenom vezača fosfora koji ne sadrži kalcij (npr. sevelamer hidroklorid, Renagel).

Renagel, a nonabsorbed, calcium - and aluminum-free phosphate binder, lowers serum phosphorus and parathyroid hormone: The Renagel Study Group.

Effect of Renagel, a non-absorbed, calcium - and aluminum-free phosphate binder, on serum phosphate, calcium and intact parathyroid hormone in end-stage renal disease patients.

U liječenju se preporuča: 1. agresivni program zbrinjavanja rane (koja je nastala zbog ishemije tkiva); 2. ispravak nenormalne razine kalcija i fosfata u serumu ustezanje vitamina D, uporabu koncentrata za dijalizu s niskom koncentracijom kalcija i davanje prednosti sevelameru (RenaGel) ispred lijekova koji sadrže kalcij u liječenju hiperfosfatemije; 3. izbjegavanje lokalnog oštećenja tkiva (potkožne injekcije, transfuzije krvi); 4. hitnu paraidektomiju u bolesnika s jasnim hiperparatireoidizmom (plazmatski iPTH > 200 pg/ml normalne vrijednosti do 65 pg/ml); 5. obustavu liječenja imunosupresivima u bolesnika s transplantiranim bubregom kod kojih nastaju kalcifikati; 6. učinkovitost blokatora kalcijevih kanala i vazodilatatora nije do danas dovoljno ispitana.