Dvostruke renalne arterije ili vene nisu kontraindikacija za transplantaciju kao ni dvostruki ureteri ili kanalni sustav.

U dogovoru sa Zavodom za nefrologiju (dr. Gunjača) pacijenti s rezistentnom hipertenzijom se nakon isključenja sekundarnih uzroka hipertenzije (što se sve vrši ambulanto) hospitaliziraju radi izvođenja renalne denervacije (u suradnji s doc.Vidjak, interventni radiolog) kao najsuvremenije metode liječenja rezistentne hipertenzije.

Obje skupine lijekova su sigurne I učinkovite kod renalnih kolika uzrokovanih distalnim ureterolitima, međutim tamsulozin se pokazao znatno učinkovitijim u ekspulziji ureterolita I smanjenju renalne kolike (Dellabella I sr.).

Kakao suženje renalne arterije uzrokuje hipertenziju?

U oba slučaja, pažljivo ultrazvučno ispitivanje treba se napraviti da bi se isključilo intrauterino zaostajanje u rastu i kongenitalne malformacije fetusa, kao intestinalne atrezije, hidrops fetalisa ili renalne displazije.

S napredovanjem renalne anemije, bubrežna funkcija sve više slabi, smanjujući opskrbu tkiva i organa kisikom.

Prije 30 - ak godina došlo je do revolucije u liječenju renalne anemije, stvaranjem oblika eritropoetina.

Paracetamol nema izražene renalne niti kardiovaskularne nuspojave.

Ukoliko je bilo koji od navedenih testova abnormalan ili liječnik sumnja na suženje renalne arterije, potrebno je napraviti renalnu angiografiju.

Angiografija je zadnji test za stvarno vizualiziranje suženja renalne arterije.

U mlađih osoba, posebno žena, ona je uzrokovana stanjenjem mišićne stijenke renalne arterije (fibromuscularna displazija).

Kod strarijih suženje je općenito uzrokovano aterosklerotskim plakom koji sužava lumen renalne arterije.

Također i druge bubrežne bolesti kao suženje (stenoza) bubrežne arterije (renalne arterije), koja opskrbljuje bubrege i nadbubrežnu žlijezdu, dovode do hipertenzije.

Primjenjuje se kod edema mozga, akutnih napada glaukoma (povišeni očni tlak) i akutne renalne insuficiencije.

ACE inhibitori se u kroničnom zatajivanju srca nedovoljno primjenjuju, a većina bolesnika je hipodozirana, vjerojatno zbog straha od mogućih nuspojava, kašlja, hipotenzije ili pogoršanja renalne funkcije.

Prikaz slučaja: 43 - godišnja bolesnica K. K. r. 1965. g. u stanju terminalne renalne insuficijencije uzrokovane kroničnim glomerulonefritisom od 29.04.2003 g. uključena u kronični program peritonejske dijalize metodom CAPD.

Osobe s povećanim rizikom zbog hemokoncentracije i moguće koronarne tromboze, cerebrovaskularne ishemije i renalne insuficijencije;

Uz tešku hemolizu i toksicitet, moguća je pojava renalne insuficijencije.

Kod renalne insuficijencije nije potrebno mijenjati dozu

Fiziološke promjene u trudnoći, kao što je porast glomerularne filtracije i renalnog protoka plazme, potencijalno nose rizik od pogoršanja renalne bolesti.

Liječenje etambutolom dovodi do povišene koncentracije urata u krvi 50 % bolesnika, radi smanjene renalne sekrecije urične kiseline.

Kad god dođe do masivne hemolize, može se uz prisutnost akutne renalne insuficijencije i septikemije očekivati smrtnost od 70 do 100 %.

Ukoliko je stanje bolesnika teško, ako dolazi iz stacionara, ili je prethodno uzimao fluorokinolone, razumno je odabrati široko spektralne antibiotike: cefepime 2 g svakih 12 h, ceftazidime 2 g svakih 8 h, imipenem/cilastatin 1000 mg svakih 6 8 h, meropenem 1 g svakih 8 h, ili piperacilin-tazobactam 4,5 g svakih 8 h (redoslijed izbora ovisi o rezultatima osjetljivosti bakterija na antibiotike u lokalnoj sredini, i potrebno je korigirati terapiju prema nalazima renalne funkcije.).

Posebno mjesto zauzimaju pedijatrijski neurolozi i to većinom u drugom tromjesečju trudnoće, gdje je moguće uočiti niz malformacija središnjeg živčanog sustava, koje su u tom periodu u gotovo 55 % slučajeva udružene s abnormalnostima drugih organa (kardijalne, renalne, gastrointestinalne, pulmonalne, zatim fetalna retardacija rasta i fetalni hidrops).

Iz tog će razloga, Minirin spreju biti ukinuta indikacija liječenja primarne noćne enureze, ali će i nadalje biti odobren za liječenje centralnog dijabetes insipidusa, te za testiranje sposobnosti renalne koncentracije.

HUS se javlja u 6 - 15 % oboljelih po epidemiji, a obilježen je razvojem renalne insuficijencije, mikroangiopatske hemolitičke anemije i trombocitopenije.

U slučaju pak osteoporoze, renalne osteodistrofije ili neke druge metaboličke koštane bolesti, nužno je uz bio-mehaničku terapiju, liječiti i metabolički odnosno hormonalni i biokemijski poremećaj.

Indikacije za cijepljenje polisaharidnim cjepivom protiv invazivne pneumokokne bolesti, prema preporuci Referentnog centra za epidemiologiju Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi, Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (podebljano je besplatno), jesu: štićenici umirovljeničkih domova (u stacionarima domova umirovljenika), gerijatrijske ustanove/odjeli, srpasta anemija, ugradnja umjetne pužnice, osobe s funkcionalnom ili anatomskom asplenijom (splenektomija), bolesnici s patološkim otjecanjem likvora, kronična kardiovaskularna bolest, teški oblici kronične opstruktivne bolesti pluća (KOBP), diabetes mellitus, alkoholizam i kronična bolest jetre, imunokompromitirane osobe: - hiv-infekcija, kongenitalna imunodeficijencija, leukemija, limfomi, hodgkinova bolest, multipli mijelom, generalizirana maligna bolest, imunosupresivna terapija ili terapija kortikosteroidima, kronično oštećenje renalne funkcije, transplantacija organa ili moždane srži, nefrotski sindrom.

Karakteriziraju ga cistični vratni higrom, hidrops, renalne anomalije, srčane greške.

Renalne pijelektazije se nalaze u 17 do 25 posto fetusa s trisomijom 21. Učestalost trisomije 21 je veća u prvom trimestru, tako da je u 12. tjednu u trudnice stare 35. godina 1/249 trudnoća, u 18. tjednu 1/280, a na porodu 1/356 poroda, odnosno 1 na 710 poroda.