U Hrvatskoj je mali postotak (oko 2 - 3 %) tuberkuloze izazvane uzročnicima rezistentnim na antituberkulotike.

Začudo, iz niza različitih razloga od kojih su mnogi jednostavno ekonomski a neki posljedica tvrdokorne konzervativnosti, centar Zagreba pokazalo se razmjerno rezistentnim prema radikalnim rekonstrukcijama.

Osobe zaražene rezistentnim sojevima šire zarazu rezistentnim sojevima Mycobacterium tuberculose, što je osobito velika opasnost za okolinu.

Ako se radi o rezistentnim sojevima koji ne reagiraju na antimikrobnu terapiju u tabletama ili kapsulama, potrebno je da uz urologa zatražite i pomoć kliničkog farmakologa.

Tuberkuloza izazvana uzročnicima rezistentnim na antituberkulozne lijekove se bilježi u svega par oboljelih svake godine, a multirezistentna tuberkuloza još i rjeđe.

Nađena je visoka aktivnost LipB proteina u inficiranim stanicama, osobito kod inficiranih (multi) rezistentnim sojevima M. tuberculosis.

Rezistencija bakterija na antibiotike testirana je disk-difuzijskom (Kirby-Bauer) metodom u skladu s NCCLS standardima. (4) Pneumokokima umjereno ili visoko rezistentnim na penicilin određivane su minimalne inhibitorne koncentracije (MIK) penicilina E-testom (AB, Biodisk, Sweden).

Kontakti za koje se pretpostavlja da su zaraženi multirezistentnim ili prošireno rezistentnim sojem, bilo da primaju preventivni tretman ili ne, trebali bi se:

Time će se manje rezistentnim sojevima omogućiti da se bore protiv onih više rezistentnih i onemoguće njihovo prenošenje s jednog organizma na drugi.

Mnogi od njih su zaraženi rezistentnim, neizlječivim tipom tuberkuloze.

Ističemo i jednu od činjenica koja pogoduje učestalijem obolijevanju od zaraznih bolesti, a to je smanjena rezistencija populacije vezana uz duži životni vijek te veći broj imunokompromitiranih ljudi th citostaticima, zračenjem, a i liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama rezistentnim na antibiotike postaje sve veći problem i izazov.

Taj novi lijek sličan je prvobitnom Gliveecu, samo što je modificiran kako bi bio djelotvoran i prema mutacijama u rezistentnim oblicima kronične mijeloične leukemije.

Zadnjih godina zamjetan je alarmantan porast incidencije infekcija prouzročenih multiplo rezistentnim gram-negativnim bakterijama, osobito ESBL-producirajućim sojevima (bakterije koje produciraju beta-laktamaze proširenog spektra, ESBL, od engl. extended-spectrum beta-lactamase).

Testirati uspješnost novih terapijskih protokola u eradikaciji infekcije, u saniranju peptične bolesti, neulkusne dispepsije, kao i u liječenju premalignih stanja (atrofičnog gastritisa, displazija, metaplazija), te MALT limfoma, te pri oštećenju sluznice u bolesnika pod terapijom nester. antireumaticima ili salicilatima, posebno u bolesnika inficiranih s rezistentnim mikroorganizmima na uobičajene antibiotike.

Način provjere rezultata: U istraživanjima bi analizirali: citolitičku aktivnost limfocita prema NK-senzitivnim i NK-rezistentnim staničnim linijama; ekspresiju pro - i antiapoptotskih limfocitnih biljega; ekpresiju receptora za kemokine na mononuklearnim stanicama iz sinovijalnog tkiva vjerojatno uključenih u privlačenje DCs i T limfocita; porijeklo, stupanj maturacije i aktivacije DCs, te zastupljenost NKT i T regulacijskih stanica u uzorcima tkiva, te T-limfocitnu ekspresiju biljega (RANKL) izravno uključenog u osteoklastogenezu.

Prve referentne elektrode (URE) i mjerne sonde (MS) proizvedene su 1994. godine i još uvijek su u uporabi bez odstupanja potencijala, a u međuvremenu modernizacijom generacije referentnih elektroda tipa URE-97 i mjernih sondi tipa MS-96 daju još veću pouzdanost, a u završnoj fazi su ispitivanja na našem novom proizvodu, ion-rezistentnim retencijskim referentnim elektrodama, čiji se rok trajanja procjenjuje na više od 30 godina.

Što se tiče lamotrigina, njegova sigurnost i podnošljivost su nedvosmisleni, a efikasnost nezmjenjiva kod velike grupe pacijenata sa bipolarnim poremećajem ali ćini se i kod osoba sa pozitivnim psihotićnim simptomima rezistentnim na antipsihotike i još u nekim, za sada of label, indikacijama.

Infekcije uzrokovanje sa meticilin rezistentnim Staphilococcus aureus-om (MRSA) desetljećima predstavljaju značajnu opasnost u bolnicama zbog izrazite otpornosti uzročnika na većinu antimikrobnih sredstava.

Kontakti takvih pacijenata mogu se primarno inficirati rezistentnim sojem.

Trenutno već raspolažemo antipneumokoknim cjepivom koje se u zemljama s visokom rezistencijom pneumokoka pokazalo djelotvornim u reduciranju invazivnih infekcija uzrokovanih rezistentnim pneumokokima (42).

Studije su pokazale da su infekcije izazvane rezistentnim sojevima povezane s duljom hospitalizacijom i većim mortalitetom negoli infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima iste vrste (33), iako eksperimenti na životinjama nisu pokazali razliku u virulenciji između osjetljivih i rezistentnih sojeva iste vrste (34).

Interesantno je da je u nekim kroničnim bolovima rezistentnim na dotadašnju farmakološku i nefarmakološku terapiju tek ovakva elektroterapija učinila pozitivnu početnu promjenu što je rezultiralo konačnim uspjehom (kronične boli u slabinskom i vratno-ramenom segmentu).

U Istočnoj Europi incidencija iznosi 140/100 000, gdje imamo i rastući problem oboljevanja od tuberkuloze uzrokovane rezistentnim uzročnicima, dok u Zapadno-europskim zemljama incidencija tzberkuloze iznosi 10/100 000.

Kako su prljave ruke bolničkog osoblja jedan od načina širenja bolničkih infekcija uzrokovanih rezistentnim uzročnicima po zdravstvenim ustanovama, Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) pokrenula je kampanju " Spasite živote: operite svoje ruke ", koja se provodi kao dio globalne akcije u cilju poticanja zdravstvenih radnika da poboljšaju higijenu ruku i na taj način spriječe širenje po život opasnih bolničkih infekcija uzrokovanih multirezistentnim uzročnicima.

Nekontrolirana i nekritična primjena antibiotika može primaoca pretvoriti u pogodan medij za kolonizaciju ili infekciju s antibiotik - rezistentnim uzročnikom.

Nastaje neizbježna i opasna antibiotička kriza jer je nadomjestaka u liječenju infekcija izazvanih rezistentnim sojevima sve manje, a ponekad ih uopće nema - zaključuje dr. Boris Lukšić.

Predsjednik Društva za kliničku farmakologiju dr. Igor Francetić naveo je primjer KBC-a Zagreb rekavši da od 40 pacijenata koji trenutno tamo leže na odjelu intenzivne skrbi, njih šest ima infekciju rezistentnim uzročnikom, te mu je time šansa za izlječenje manja

Među rezistentnim sojevima 24,8 % je bilo monorezistentno.

Osobito kad je riječ o rezistentnim sojevima bakterija.

ako su infekcije uzrokovane bakterijama rezistentnim na fluorokinolone;