To će koristiti sportašima u borilačkim sportovima, tenisu, rukometu... ali i svim drugim sportovima gdje želiimo prevenirati ozljede rotatorne manšete ramena i podignuti funkcionalne sposobnosti sportaša.

Premda igrači nisu bili ozlijeđeni i nisu osjećali bol MR je većini njih pokazao ozlijede tetiva mišića rotatorne manšete i zglobne hrskavice.

Ova vježba ujedno smanjuje rizik tendinitisa u rotatatornoj manšeti i impingement sindroma (ili subakromijalnog sidroma sraza), bolnog stanja u kojem pri podizanju ruke dolazi do priklještenja rotatorne manšete između nadlaktične kosti i struktura u vrhu ramena.

U tendinitisu ramena, upaljene su tetive mišića rotatorne manšete i/ili tetiva duge glave bicepsa, uglavnom zato što su ukliještene od strane okolnih struktura.

Vrlo dobro se prikazuju tetive rotatorne manšete u ramena koje se aktiviraju kod gotovo svih kretnji u ramenu.

Iznijeli su izlaganja i stavove naše bonice u problematici endoprotetike kuka, koljena i ramena, te artroskopske rekonstrukcije rotatorne manšete ramena i šivanja meniska koljena.

Ova je metoda specifična po tome što se koristi kod kroničnih stanja na tetivama i njihovim pripojima na kost, poput upale ahilove tetive, skakačkog koljena, trkačke potkoljenice, sindroma rotatorne manšete ramena, teniskog lakta, plantarnog fascitisa, te petnog trna ili kalcifikata u ramenu.

Rehabilitacija ovisi u vrsti ugrađene proteze te stanju ramenog zgloba, prvenstveno mišića rotatorne manšete.

Prikladni su za imobilizaciju ramena i nadlaktice, a primjenjuju se kod teških distorzija ili fraktura u području ramena i nadlaktice kao što su iščašenje akromioklavikularnog zgloba, ozljeda rotatorne manšete, luksacija ramena i ozljede sternoklavikularnog zgloba.

Razlog za ugradnju proteze ramena je destrukcija ramenog zgloba zbog artroze (Sl. 4.), reumatoidnog artritisa, prijeloma, loše saniranog prijeloma (liječen kozervativno ili operativno), (Sl. 5,6), nekroze glave humerusa i dr. Jedan od razloga za ugradnju proteze ramena je i artropatija ramena kao posljedica masivne rupture tetiva rotatorne manšete što je specifičnost ramena (Sl. 7, 8).

U trećem stadiju prevladava kirurško liječnje koje se temelji na artroskopskoj rekonstrukciji puknute rotatorne manšete.

Najčešći uzrok ruptura tetiva rotatorne manšete je trošenje odnosno degeneracija tetiva rotatorne manšete, a tek sekundarno subakromijalni sindrom sraza.

Bolesnici s rupturom rotatorne manšete gotovo su uvijek stariji od 40 godina, žale se na bol u ramenu te slabost pri podizanju ruke.

U bolnici Akromion rutinski se izvodi artroskopska transosealna metoda rekonstrukcije rotatorne manšete (vidi poglavlje rotatorna manšeta).

Korist Nestabilnost će u ovoj varijaciji žestoko angažirati podlaktice, rotatorne manšete i mišiće corea.

Najčešći uzrok boli u ramenu je oštećenje tetiva rotatorne manšete.

U drugom stadiju javlja se fibroza i tendinitis kao posljedica ponavljajućih mikrotrauma uz inflamaciju i zadebljanje subakromijalne burze i tetiva rotatorne manšete.

Usljed povećanja volumena tetiva i burze smanjuje se subakromijalni prostor te dodatno dolazi do još veće kompresije tetiva rotatorne manšete.

Ovo je vježba kod koje su primarno aktivirani lateralni deltoidi, a kao pomagači sudjeluju prednji deltoidi i trapezius zajedno sa mišićima rotatorne manšete.

Otvorene metode se koriste kada se radi o masivnoj rupturi rotatorne manšete, kada je nemoguća otvorena ili artroskopska rekonstrukcija.

U uznapredovalim slučajevima kod bolesnika kod kojih se razvila artropatija ramena kao posljedica masivne rupture rotatorne manšete ugrađuje se obrnuta (reverse) proteza ramena.

Zapravo, taj se slabo vidljiv komad gornjeg dijela tijela sastoji od kompleksnog sustava mišića, od latissimusa preko rotatorne manšete do gornjeg, srednjeg i donjeg trapeziusa, pri čemu svako područje obavlja mnoge funkcije.

Osim toga, u ekscentričnoj fazi pokreta, " rastezanjem " šipke regrutiramo mišiće gornjih leđa i mišiće rotatorne manšete što sve doprinosi stabilnosti ramena i stvaranju čvršće baze za potisak.

Otvorene operacijske tehnike tehnički su manje zahtjevne ali daju slabiji pregled i pristup tkivu rotatorne manšete, te uvjetuju nešto duži rehabilitacijski tijek radi potrebe cijeljenja tkiva kroz koja se pristupalo na mjesto puknuća tetiva.

Artroskopski zahvati rekonstrukcije tetiva rupturirane rotatorne manšete zahtijevaju bolju tehnološku opremljenost operacijskog tima te iskustvo operatera.

Prof. Nikola Čičak sa svojim timom objavio je i uveo rutinsku kliničku praksu metodu artroskopske transosealne fiksacije rotatorne manšete koja imitira otvorenu tehniku rekonstrukcije tetive rotatorne manšete kombinacijom koštanog sidra i formiranja koštanog tunela kroz koji se provlači konac za fiksaciju tetive (Sl. 4).

Koristite savršenu formu u okomitom veslanju za ramena jer nemarnost vodi do ozljeda rotatorne manšete

Ovako, inače sam rukometaš, imam 22 godine, visok 181, 82 kg. 4.3. 2010. sam operirao rame pod dijagnozom nestabilnosti (dominantna stražnja) ramena i još napuknuće tetive bicepsa koju je doktor Čičak uočio tek kada je otvorio rame te i taj dio složio, tijek operacije i sam oporavak je prolazi odlično no sada nakon 3 mj od operacije dr. mi je rekao da mogu početi sa jačanjem rotatorne manšete i mišića lopatice, kako bi 15.8. bio spreman za pripreme i većim opterećenjima za rame Mene zanima koje bih vježbe trebao raditi za rotatore i lopaticu i sa kojim rekvizitima, imam home made gumu i šipke i utege, no nije problem niti u teretanu otiči na secifične sprave, hvala

Za razliku od standardnih proteza čija se funkcija zasniva na mišićima rotatorne manšete, obrnuta proteza zasniva se na funkciji samo deltoidnog mišića.

U dvodnevnom trajanju tečaja prikazane su mogućnosti liječenja ruptura rotatorne manšete ramena i prijeloma nadlaktične kosti.