lijekovi (orlistat, sibutramin) i barijatrijska kirurgija

Suvremeni pristup liječenju debljine uključuje istovremenu primjenu više metoda: promjenu načina prehrane (niskokalorijsku, ali redovitu prehranu preporuča se konzumirati svaki dan najmanje pola kilograma povrća i voća po osobi i naravno, komad mesa, a što manje masnoća i škroba uz izbjegavanje slatkiša), pojačanu tjelesnu aktivnost (redovite šetnje ½-1 sat svaki dan), lijekovi (sibutramin i orlistat), kontrole kod svoga liječnika obiteljske medicine, endokrinologa, a po potrebi i psihijatra.

I mi, kao civilna inicijativa, smo potakli pismo HZZO-u da se što prije omogući korištenje lijekova (orlistat i sibutramin) preko zdravstvene zaštite i da na taj način se preveniraju vrlo opasne i smrtonosne bolesti, a isto tako i pojačani izdaci zdravstva za liječenje komplikacija uzrokovanih debljinom.

Na našem tržištu registrirana su dva lijeka sibutramin i orlistat.

Sibutramin djeluje na središnji živčani sustav, smanjuje apetit i povećava perifernu potrošnju energije, a orlistat smanjuje količinu masti u hrani.

Smatra da bi debljinu trebalo liječiti pri prvim njezinim pojavama i spriječiti nastanak komplikacija jer je upravo liječenje komplikacija vrlo skupo, a u Hrvatskoj imamo dva lijeka (sibutramin i orlistat) kojima se treba liječiti uzrok, a ne posljedica.

Sve veći broj ljudi u kategoriji ekstremne ili morbidne pretilosti (u Hrvatskoj je registrirano više od 60 000 osoba sa ITM - om iznad 40) kod kojih je liječenje putem lijekova (orlistat i sibutramin) uz strogu liječničku kontrolu te kirurško liječenje definitivno jedini i prihvaćen način liječenja debljine, gdje je život takve osobe dramatično ugrožen.

U Hrvatskoj je do 2010. bio registriran i jedan centralno djelujući lijek, sibutramin, koji je povučen u cijelom svijetu zbog povezanosti s mogućnošću nastanka srčanog i moždanog udara.

Sibutramin Sibutramin održava ravnotežu serotonina i norepinefrina, drugog neurotransmitera, te pojačava metabolizam.

Sibutramin davan gojaznim pacijentima tijekom šest mjeseci skinuo je u prosjeku 11 % težine.

Sibutramin izaziva osjećaj sitosti i povisuje razine energije.

Europska agencija za lijekove (European Medicines Agency, EMA) je 21.01.2010. objavila priopćenje za javnost u kojem preporučuje povlačenje lijeka Reductil, djelatne tvari sibutramin, u Europskoj uniji zbog nepovoljnog omjera koristi i rizika.

Novi podaci iz kliničkog ispitivanja (Sibutramin Cardiovascular OUTcomes, SCOUT) koje je za cilj imalo ispitati učinke liječenja sibutraminom na kardiovaskularni sustav pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilih pacijenata (s poznatom kardiovaskularnom bolešću ili visokim rizikom za kardiovaskularnu bolest), ukazuju na povećan rizik za razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih incidenata kao što su moždani ili srčani udar u pacijenata koji su liječeni Reductilom u usporedbi s pacijentima koji su dobivali placebo.

Ne sadrži sibutramin i zdravstveno je ispitan i ispravan.

Sibutramin je agens koji pospješuje osjećaj sitosti, a utječe na razinu noradrenalina, serotonina i dopamina.

Sibutramin može uzrokovati manji porast krvnog tlaka te se ne preporučuje osobama koje boluju od hipertenzije.

Dugotrajna primjena lijekova za mršavljenje sigurna je i ispitana za dva lijeka: orlistat i sibutramin koji su prisutni na hrvatskom tržištu.

Dodavanjem lijekova (orlistat ili sibutramin) rezultat se poboljšava: oko 40 posto tako liječenih uspijeva zadržati manju tjelesnu težinu tijekom uzimanja lijekove.

Sibutramin, lijek koji se dobiva na recept, koristi se za kontroliranje pretilosti, može u nekih osoba značajno povisiti tlak.

U odnosu na placebo sibutramin povećava sistolički krvni tlak za 1,7 mmHg, dijastolički za 2,4 mmHg te puls za 4,5 otkucaja u minuti.

Baš kao što je to bio slučaj s utakmicom protiv Barija, koja je odigrana deset dana prije ove s Lazijem, kod Mutu je dokazano korištenje preparata sibutramin, koji pripada skupini lijekova za liječenje pretilosti, točnije daje osjećaj sitosti.

Sibutramin je primjenjivan i u adolescenata.

Osim toga na listu je ušao i lijek protiv debljine Ksenikal (orlistat) koji djeluje lokalno za razliku od jedinog dosad dostupnog lijeka Reduktila (sibutramin) koji djeluje centralno.

Čest sastojak " odmetnutih " suplemenata za mršavljenje je sibutramin, lijek za mršavljenje koji inače ide na recept.

Sibutramin je povučen s američkog tržišta jer su osobe koje su ga uzimale češće obolijevale od srčanog i moždanog udara.

Naša zelena kava ne sadrži sibutramin.

Ustanovljeno je da u bolesnika koji uzimaju sibutramin postoji povećan rizik od neželjenih kardiovaskularnih događaja, poglavito infarkta miokarda i moždanoga udara, što značajno premašuje korist uporabe sibutramina u liječenju pretilosti.

Mutu je, inače, nedavno odradio novu, devetomjesečnu suspenziju zbog pozitivnog nalaza na nedopuštenu kemijsku supstancu sibutramin

Mutu je, podsjetimo, suspendiran do daljnjega od strane Talijanskog olimpijskog odbora nakon što je bio pozitivan na nedopušteno sredstvo sibutramin, kojem je svrha izazivanje osjećaja sitosti i time posredno mršavljenje.

Neke od njih su sibutramin i orlistat.