Endometrioza je kronična ginekološka bolest kod koje se stanice sluznice maternice nalaze van maternice (najčešće u trbuhu, ali i u svim drugim tkivima i organima).

Nije pronađen niti polip sluznice maternice.

Navodite da ste imali dosta jake bolove; u takvom slučaju treba uvijek misliti na podmuklu upalu sluznice maternice, poznatu pod stručnim imenom endometritis.

Primjerice događaju se endometrioze - pojave sluznice maternice na mjestima unutar zdjelične šupljine gdje se normalno ne nalazi te ta pojava izaziva bol u zdjelici i uzrokuje različite menstrualne smetnje. ili visoki krvni tlak, što može ugroziti začeće i/ili trudnoću.

Vezano uz to, sami kut između endometrijskih odjeka (odjeka sluznice maternice) nije toliko važan koliko je važno da li maternica u cjelini gledano, izgleda kao jedna, jedinstvena kruškolika tvorba ili ima rogove (kako bi mi u žargonu rekli " izgled Mickey Mouse-a ").

Jedna od 8 žena sa krvarenjem u postmenopauzi ima karcinom sluznice maternice

Radi se o hormonskim pripravcima koji ili sprječavaju ovulaciju, ili štite od neželjene trudnoće putem ova 3 mehanizma: djeluju na cervikalnu sluz (sluz grlića maternice) koju zgušnjavaju i čine nepropusnom za spermije, dovode do promjena sluznice maternice koje onemogućavaju implantaciju (ugnježđenje oplođene jajne stanice) i koče pokretljivost jajovoda koji nisu u stanju prihvatati oslobođeno jajašce nakon ovulacije (pa se jajna stanica i spermij ne uspiju sresti).

' Do ovulacijskog krvarenja dolazi zbog naglog pada hormona razine estrogena koji doseže svoju najvišu vrijednost u očekivano vrijeme ovulacije i time uzrokuje blagu nestabilnost sluznice maternice.

Menstruacija je ljuštenje sluznice maternice koje se javlja tijekom fertilne dobi, traje 3 - 7 dana i ponavlja se svakog mjeseca, osim u trudnoći.

" Pri nastajanju ovog poremećaja menstrualnog ciklusa ", nastavlja dr. Marton, " osim ginekoloških uzročnika kao što su miom, polip, endometrija - zadebljanje sluznice maternice, endometrioza, adenomioza maternice, gdje dolazi do urastanja tkiva sluznice maternice u njezin mišić, nekvalitetan mišić maternice prožet vezivnim tkivom uzrokuje nemogućnost adekvatna stezanja te za posljedicu ima obilno krvarenje, zatim upala maternice, a uzrok mogu biti i bolesti štitnjače, jetre pa čak i uporaba pojedinih farmakoloških preparata (acetilsalicilne kiseline, pojedinih psihofarmatika, trankvilizatora, dioksina, kortikosteroida). "

Najčešći je uzrok upala sluznice maternice, što je potrebno ustanoviti pregledom i obradom kod ginekologa.

" Danas su nam na raspolaganju brojne terapeutske mogućnosti, poput oralnih hormonskih pripravaka, oralni kontraceptivi, posebno oni novije generacije koji omogućuju stabilizaciju sluznice maternice i vrlo povoljno djeluju na količinu i duljinu krvarenja.

To je patološko stanje u kojem se tkivo sluznice maternice može pronaći u drugim dijelovima organizma gdje se, kao što je i normalno za to tkivo, raspada i krvari svaki mjesec.

Kod žena u menopauzi koje su gojazne, zbog prekomjernog nakupljanja masnog tkiva luči se iz masnog tkiva tkz. egzogeni (vanjski) estrogen koji tada utječe na zadebljanje sluznice maternice (endometrija).

Obnavljanjem sluznice maternice nakon porođaja nastaje iscjedak koji nazivamo lohija.

Mogu se složiti da je samo krvarenje neugodno i dosadno, međutim ono omogućuje pravilne promijene endometrija (sluznice) maternice.

Poštovana doktorice, U 7. tjednu trudnoće sam kiretirana - upala sluznice maternice (zatrudnila inseminacijom 1. put).

Treba dati estrogene u visokoj dozi, po mogućnosti u obliku ampula kako bi došlo do epitelizacije sluznice maternice i tako do prestanka krvarenja.

Ako ovulacije nema, nema ni tog viška progestrona, pa nema redovnog krvarenja i kasnijeg obnavljanja sluznice maternice.

Infekcija sluznice maternice primarno je posljedica hormonalnih promjena, a tek sekundarno dolazi do bakterijske infekcije.

Vjeruje se da je doza od 10 mg dnevno tijekom 10 do 12 dana medroksiprogesteron acetata u kombiniranom hormonskom nadomjesnom liječenju dovoljna za sekretornu transformaciju endometrija, a time i smanjenje rizika nastanka raka sluznice maternice.

Karcinom sluznice maternice žene sa PCOS-om nemaju redovne ovulacije pa tako ni redovne menstruacije, pa im je sluznica maternice stalno stimulirana na rast bez redovnog čišćenja u obliku menstruacije.

Ovo s vremenom podiže rizik te žene za karcinom sluznice maternice.

Infekcija se može razviti u uzlaznu infekciju koja uzrokuje akutni salpingitis (upalu jajovoda) sa ili bez endometritisa (upale unutarnje sluznice maternice), koja se naziva i zdjelična upalna bolest.

Kada takvo liječenje ne uspije pristupa se kirurškom liječenju, uništavanju sluznice maternice ili odstranjenju sluznice maternice, a još se uvijek oko 30 posto svih odstranjenja maternice radi zbog obilnog menstruacijskog krvarenja.

Žene koje boluj od endometrioze (žarišta sluznice maternice izvan same maternice) također pate od trajnih bolova koji su najjači u menstruaciji.

Najznačajnije promjene koje se dešavaju tijekom menstruacijskog ciklusa u organizmu žene su promjene na jajniku koje obuhvaćaju folikulogenezu, sazrijevanje jajašca, pucanje folikula i ovulaciju, oslobađanje jajašca u jajovod, njegovo prihvaćanje i transport u materničnu šupljinu, ali i promjene endometrija, sluznice maternice u smislu njegove proliferacije i sekrecijske transformacije.

Taj hormon spriječava začeće na način da zgusne sluz u vratu maternice i zakoči prolazak spermatozoida u maternicu, a također koči i normalno kretanje spermatozoida koji su se probili u maternicu, a zbog svog lokalnog djelovanja na maternicu smanjuje se i bujanje sluznice maternice.

Upale sluznice maternice (endometritis) uzrok su krvarenja ubrzo nakon poroda, pobačaja ili nekih operativnih zahvata na maternici.

Razlozi za izvođenje su ispitivanje neplodnosti, kod ponavljanja spontanih pobačaja, nepravilna i obilna menstrualna krvarenja, nepravilna krvarenja u peri i postmenopauzi, kontrola sluznice maternice kod žena koje uzimaju neku vrstu lijeka zbog karcinoma dojke.