Nove smjernice ističu da za karcinom endometrija, analiza simptoma, kao metoda za otkrivanje recidiva, osigurava učinkovitost u rasponu od 41 % do 83 % slučajeva.

Slično, fizikalni pregled omogućava otkrivanje od 35 % do 68 % kod karcinoma endometrija.

Nasuprot tome, citološki nalaz/PAPA test (0 % - 7 %), radiološke pretrage (0 % - 20 %), i tumor marker CA-125 (15 %) imaju puno niže sposobnost otkrivanja karcinoma endometrija te stoga nisu niti klinički učinkovite, a niti isplative.

Sindrom policističnih jajnika krivac je broj jedan za neplodnost žena, a ako se stanje ne liječi, može se razviti karcinom endometrija.

Folikularna faza uključuje menstrualno krvarenje nakon čega dolazi do proliferacije (rasta i zadebljanja) endometrija.

Najozbiljnije posljedice prekomjerne tjelesne težine i debljine uključuju hipertenziju i hiperlipidemiju (debljina je jedan od glavnih čimbenika rizika), koronarnu bolest srca, ishemički moždani udar, tip 2 šećerne bolesti, neke maligne bolesti (karcinom endometrija, dojke, prostate, kolona), osteoporozu kao i psihosocijalne probleme, socijalnu stigmatizaciju i diskriminaciju.

pobačaj - neželjeni prekid trudnoće prije 22. ili 24. tjedna trudnoće prirodno planiranje obitelji: metoda bilježenja promjena bazalne tjelesne temperature i/ili opažanja mjesečnih promjena sluzi koja izlazi iz rodnice, a stvara se u vratu maternice; ove dvije metode mogu pomoći u određivanju plodnih i neplodnih dana placenta (posteljica) - posteljica je organ koji stvara tijelo trudnice u svrhu opskrbe ploda hranjivim tvarima i kisikom placenta previa - stanje kod kojeg posteljica prekriva ili blokira vrat maternice pre-eklampsija - vrlo visok krvni tlak, proteini u mokraći i edemi (otekline) prematurna ruptura membrane (PROM) - pucanje plodnih ovoja najmanje tri tjedna prije termina poroda preuranjeni trudovi - trudovi najmanje tri tjedna prije termina poroda progesteron - ženski spolni hormon koji potiče zadebljanje endometrija (unutarnjeg sloja maternice) za smještanje oplođenog jajašca u drugoj polovini menstruacijskog ciklusa

Dio aktiviranih NK stanice (NKa) prelazi iz endometrija u krvotok, gdje se njihova toksičnost može mjeriti uzimanjem krvi.

Rezultati Ukupno petogodišnje preživljenje izdvojenih 219 bolesnica s rakom endometrija, koje su predmet ovog istraživanja, iznosi 92,8 %.

Rak endometrija je vrsta raka koja se pojavljuje u maternici.

Imperativ suvremene ginekološke onkologije u liječenju bolesnica s rakom endometrija uključuje provođenje sveobuhvatnog određivanja proširenosti bolesti, čime omogućujemo točno definiranje stadija bolesti sa svim poznatim čimbenicima rizika i, nadalje, izbor najboljeg modaliteta liječenja.

Polip endometrija je najčešće dobroćudno zadebljanje endometrija.

Stanice raka endometrija čiji rast ovisi o estrogenu mogu zbog djelovanja lijeka odumrijeti.

Estrogene ne smiju primati žene s karcinomom dojke, endometrija i jajnika, opstruktivnom žuticom te prijašnjim epizodama razvoja krvnog ugruška.

Slojevi endometrija oljušte se na kraju ciklusa i dijelom su menstrualnog krvarenja.

ACS stoga preporučuje da sve žene s prosječnim i povećanim rizikom za karcinom endometrija, početkom menopauze, budu informirane o rizicima i simptomima za ovu bolest (posebno neočekivano diskretno ili intenzivnije genitalno krvarenje) te ih treba ohrabriti da odmah obavijeste nadležnog liječnika o novonastalim simptomima i znakovima karcinoma.

Standardna metoda za dijagnostiku karcinoma je i dalje biopsija endometrija s histološkom analizom.

Način uzimanja svakog pojedinog preparata se može razlikovati ovisno o nastupu krvarenja, njegovom trajanju i obilnosti te ultrazvučnom nalazu izgleda sluznice koja oblaže unutrašnjost maternice (endometrija).

a) inertan (ničim obloženi, samo plastika) Izazivaju sterilnu upalu endometrija i mehanički sprečavaju implantaciju, te su im to glavni mehanizmi djelovanja.

Simptomi i komplikacije endometrioze nastaju zbog toga što krv koja se izlučuje svaki mjesec iz ektopičnog endometričnog tkiva nema mogućnost otjecanja te dolazi do stvaranja cista (čokoladne ciste), iritacije okolnog tkivo, zadebljanja ligamenata unutar zdjelice te nastanka priraslica u trbuhu Također ako je tkivo endometrija prisutno u jajovodima dolazi do neprohodnosti jajovoda te poremećaja kod oplodnje i mogućnosti zanošenja.

Papa test može pomoći u otkrivanju većine karcinoma endometrija i nekih karcinoma jajnika

" Pri nastajanju ovog poremećaja menstrualnog ciklusa ", nastavlja dr. Marton, " osim ginekoloških uzročnika kao što su miom, polip, endometrija - zadebljanje sluznice maternice, endometrioza, adenomioza maternice, gdje dolazi do urastanja tkiva sluznice maternice u njezin mišić, nekvalitetan mišić maternice prožet vezivnim tkivom uzrokuje nemogućnost adekvatna stezanja te za posljedicu ima obilno krvarenje, zatim upala maternice, a uzrok mogu biti i bolesti štitnjače, jetre pa čak i uporaba pojedinih farmakoloških preparata (acetilsalicilne kiseline, pojedinih psihofarmatika, trankvilizatora, dioksina, kortikosteroida). "

Papa testom nije moguće pouzdano otkriti druge vrste karcinoma spolnih organa koji se javljaju u žena, kao što su rak maternice (endometrija) i rak jajnika (ovarija).

Godine 2001. ACS je zaključio da su nedostatni dokazi potrebni za izradu smjernica i preporuka za probir za karcinom endometrija, kako kod žena prosječnog tako i kod osoba povećanog rizika (estrogenska terapija, liječenje tamoksifenom, kasna menopauza, nerotkinje, infertilitet ili nemogućnost ovulacije, pretilost, arterijska hipertenzija, dijabetes).

Istraživanja su pokazala kako postoje naznake da bi soja, kao dio prehrane bogate izoflavonima, mogla smanjiti pojavnost raka endometrija maternice, te raka debelog crijeva.

Kod žena u menopauzi koje su gojazne, zbog prekomjernog nakupljanja masnog tkiva luči se iz masnog tkiva tkz. egzogeni (vanjski) estrogen koji tada utječe na zadebljanje sluznice maternice (endometrija).

U istoj skupini žena učinjena je i biopsija endometrija, u sredini luteinske faze ciklusa i nađena je veća proporcija disocijacije maturacije u grupi žena koje su dobivale prirodni progesteron intramuskularnim putem, dok je najveći dio endometrija bio u fazi poslije vaginalno primjenjenog mikroniziranog progesterona.

U Republici Hrvatskoj se rak maternice također nalazi na trećem mjestu po učestalosti sijela raka u ženske populacije (25,9/100000). (1,2) Prema Registru za rak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za 2005. godinu u Hrvatskoj je učestalost raka maternice u ženske populacije 36,6/100000, cerviksa 13,8/100000, tijela (endometrija) maternice 20,6/100000 i maternice nespecifično 2,2/100000. (3) Postoje regionalne razlike po županijama u učestalosti karcinoma in situ vrata maternice, najveća je u Šibensko-kninskoj (84,2/100 000), najmanja u Požeško-slavonskoj (2,3/100 000), dok je u Virovitičko-podravskoj županiji 12,4/100 000, a tijela maternice najveća u Varaždinskoj županiji (35,8/100000), najmanja u Vukovarsko-srijemskoj (11,3/100000), a u našoj je županiji 16,6/100000). (4,5) Nacionalni program primarne prevencije raka vrata maternice obuhvaća pravodobno i kontinuirano zdravstveno prosvjećivanje prije početka spolnog života, dok je sekundarna prevencija pronalaženje bolest u ranom stadiju razvoja što nam omogućuje citodijagnostika vrata maternice, kao metoda probira. (6) U Hrvatskoj ne postoji nacionalni program probira, već samo prijedlog o početku citološkog probira od 15. godine života i trogodišnjem razmaku između probira. (7) Pozitivnim citološkim nalazom vrata maternice smatra se nalaz bilo kojeg stupnja citološki abnormalnih skvamoznih (pločastih) i glandularnih (cilindričnih) stanica ili drugih malignih neoplazmi.

Drugi ne-neoplastični nalazi imaju značenje reaktivnih i upalnih promjena. (8) Pojavnost invazivnog raka vrata maternice u Hrvatskoj se neprekidno smanjuje, dok je pojavnost preinvazivnih promjena u znatnom porastu. (9) Kod žena u menopauzi raste rizik za rak tijela maternice (endometrija), posebno onih na terapiji estrogenima i tamoxifenom, sa kasnom menopauzom, u nulipara, s infertilitetom ili anovulacijama, debljinom, dijabetesom i hipertenzijom.

Patohistološka procjena endometrija nakon njegove biopsije još je uvijek standard koji određuje njegov status u ranoj detekciji raka. (10)