Zbog čestih upita liječnika koji se prijavljuju na natječaje za razne specijalizacije, a u skladu s Pravilnikom o mjerilima za prijam specijalizanata (NN 154/08) obavještavamo zainteresirane da vršimo testiranje manualnih spretnosti i uslugu psihološkog testiranja, prema dogovoru, a u skladu sa zahtjevima poslova koji će biti obavljani tijekom specijalističkog staža za kirurška i nekirurška zanimanja.

7. Nakon pozitivnog izvješća povjerenstva, ustanova dobiva licencu za obavljanje specijalističkog staža u trajanju od četiri godine.

Opišimo ukratko postupak dobivanja licence određene ustanove za obavljanje specijalističkog staža iz područja svog djelovanja.

O potrebi donošenja dokumenta za provjeru kvalitete ustanova (inspekcije) za obavljanje specijalističkog staža govore rezultati istraživanja o stanju specijalizacije iz područja psihijatrije, koji upravo neprovođenje specijalizacije prema predviđenom programom povezuju s nedostatkom kontrolnih mehanizama kontrole kvalitete (4).

Stručno usavršavanje tijekom specijalističkog staža iz radioterapije i onkologije imao je dijelom i u Sveučilišnoj klinici u Tubingenu, Njemačka.

Uspoređujući UEMS-ov dokument o provjeri kvalitete (inspekciji) ustanova za provođenje specijalizacije i sadašnju regulativu kontrole programa specijalizacije iskazanu kroz Pravilnik o specijalizaciji u RH (6,7,8), vidljivo je da postojeći sistem ne može jamčiti kvalitetu kontrole a time i specijalizacije.Tako se, prema Pravilniku, specijalizacija može provoditi samo u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama za provođenje specijalističkog staža.

Ministar zdravstva verificira kompetentnost ustanove za obavljanje određenog dijela specijalističkog staža na temelju mišljenja katedre medicinskog fakulteta.

Barem jednom mjesečno u našoj ustanovi održavana su stručna predavanja naših i gostujućih liječnika i fizioterapeuta, te provodio dio specijalističkog staža iz fizikalne medicine i rehabilitacije, ortopedije, medicine rada i školske medicine, kao i dio staža za fizioterapeute.

Sukladno njima, neophodno je na nacionalnoj razini definirati: preporuke za kvalitetu odvijanja specijalizacije; preporuke za postavljanje standarda i priznavanje institucija u kojima se obavlja specijalistički staž; monitoriranje (praćenje i nadgledanje) sadržaja, kvalitete i evaluacije obavljanja specijalističkog staža i sl.

Preporuke za obavljanje specijalističkog staža iz pojedine specijalizacije navedene su u posebnim poglavljima i objavljene su na web stranicama UEMS-a. (2) Preporuke o provjeri kvalitete (inspekciji) ustanova za provođenje specijalizacije objavljene su kao jedinstven dokument za sve specijalizacije (1).

5. Izvješće je povjerljivo i u nj ima uvid samo nacionalni autoritet i voditelj specijalističkog staža u ustanovi.

Preporučuje se da osoba odgovorna za provođenje specijalističkog staža u ustanovi s izvješćem upozna osoblje koje sudjeluje u edukaciji.

Služba primarne zdravstvene zaštite je unutarnja ustrojstvena jedinica u Upravi za zdravstvenu zaštitu koja obavlja upravne i stručne poslove koji se odnose na: osnivanje, utvrđivanje uvjeta te davanje odobrenja za početak rada zdravstvenih ustanova; vodi upravne postupke vezano uz proširenje i promjenu djelatnosti zdravstvenih ustanova; vodi postupak i priprema nacrte rješenja u postupku osnivanja, početka rada, preseljenja, privremene obustave rada, te prestanka rada privatnih praksa; priprema odgovore na tužbe u upravnim sporovima; provodi postupak utvrđivanja uvjeta specijalističkog staža i verifikaciju specijalističkog staža obavljenog u inozemstvu; prati provođenje pripravničkog i specijalističkog staža; obavlja administrativne poslove i vodi registre vezano za izdavanje odobrenja za rad stručnih radnika visoke stručne spreme u djelatnosti zdravstva; prati, planira suradnju, unaprjeđenje, organizaciju i djelokrug rada zdravstvenih ustanova, privatnih praksa i trgovačkih društava na primarnoj razini; prati i nadzire metodologiju utvrđivanja osnova za ugovaranje primarne zdravstvene zaštite; sudjeluje u pripremi stručnih podloga za izradu prijedloga propisa na području primarne zdravstvene zaštite te pruža pomoć građanima iz svoga djelokruga rada; surađuje s komorama, stručnim udrugama, sindikatima u području zdravstva; prati i planira zapošljavanje potrebnih zdravstvenih i nezdravstvenih radnika na primarnoj razini zdravstvene zaštite; planira potrebe trajne i dodatne edukacije za pojedina specifična radna mjesta; usklađuje sustav obavljanja zdravstvene njege kroz jedinstvene protokole rada i dokumentacije; sudjeluje u izradi normativa i standarda te utvrđivanja kriterija za osiguranje praćenja kvalitete zdravstvene njege; sudjeluje u pripremi stručnih podloga za zdravstvene programe i projekte te koordinira provođenje istih; planira potrebe za dodatnim stručnim usavršavanjem zdravstvenih radnika; priprema stručne podloge za izradu prijedloga propisa iz svoga djelokruga; planira srednjoročne i kratkoročne radne zadatke; sudjeluje u planiranju državnog proračuna; sudjeluje u izradi strateškog plana ministarstva, definira i predlaže strateške ciljeve i prati pokazatelje uspješnosti iz svoga djelokruga, nadzire provedu postavljenih strateških ciljeva, izvješćuje o realizaciji postavljenih ciljeva i utvrđuje rizike; izrađuje načine postupanja o različitim procesima rada; analizira funkcije iz djelokruga rada; vodi očevidnike ili registre u vezi s postupanjem u procesu rada; podnosi izvješća o učinjenom u kvantitativnom i kvalitativnom smislu; brine da svaki rashod bude opravdan stvarnom potrebom i potvrđen prethodnom kontrolom.

Ministar zdravstva može pripravnički staž, odnosno specijalizaciju obavljenu u inozernstvu priznati u cijelosti ili djelomično ako program pripravničkog, odnosno specijalističkog staža proveden u inozemstvu bitno ne odstupa od programa koji su važeći na području Republike Hrvatske.

Specijalizacije i uže specijalizacije mogu se obavljati samo u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama za provođenje specijalističkog staža.

Stacionarni dio je podijeljen na muški, ženski i dječji odjel kojima rukovode specijalisti otorinolaringolozi s najmanje deset godina specijalističkog staža i koji su postigli habilitaciju ili primarijat.

Iznimno od stavka 1. ovoga članka, dio programa specijalističkog usavršavanja koji se obavlja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ili specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti može se obaviti u specijalističkoj ordinaciji u kojoj zdravstvenu djelatnost iste grane specijalnosti obavlja specijalist s najmanje 5 godina specijalističkog staža.

Upitnik za osobu odgovornu za provođenje specijalističkog staža u ustanovi uključuje podatke o ustanovi u kojoj se provodi edukacija, npr. naziv različitih odjela, dnevne bolnice, vanbolničke ambulante i sl.; broj medicinskog osoblja uključuje sve profile stručnjaka koji sudjeluju u liječenju pacijenata; kliničko iskustvo uključuje broj pregleda, pretraga, prijema, intenzivnih i sl. što govori o tome kakvo iskustvo specijalizanti mogu steći; medicinska dokumentacija; postojanje kontrole kvalitete rada; registracije i evaluacije specijalističkog staža; postojanje istraživačke djelatnosti i uključivanje specijalizanata, te posebne primjedbe.

Lewinova studija (19) je uključila 125 doktora koji se bave vertebroplastikama i kifoplastikama, sa prosječno 11 godina specijalističkog staža.

- da privatni zdravstveni djelatnik obavlja privatnu praku; najmanje 5 godina i ima 10 godina specijalističkog staža

Članom sekcije mogu postati svi članovi HPD-a automatizmom, ukoliko su zadovoljeni gore navedeni uvjeti dobi i trajanja specijalističkog staža.

U slučajevima akutnog gušenja mora znati učiniti konhotomiju i traheotomiju, a da bi to naučio mora tijekom specijalističkog staža učiniti do pet traheotomija.

Tijekom specijalističkog staža iz ortopedije specijalizant treba sudjelovati pri slijedećim operacijskim zahvatima.

Tijekom specijalističkog staža specijalizant je obvezan u potpunosti i pod kontrolom mentora izvršiti slijedeće zahvate:

Rješenjem o odobrenju specijalizacije odredit će Ministarstvo zdravstva u kojoj zdravstvenoj ustanovi se obavlja završni dio specijalističkog staža.

Specijalist bi trebao tijekom specijalističkog staža savladati slijedeće vještine:

U Zavodu za dječju radiologiju provodi se i nastavna aktivnost: u dodiplomskoj i poslijediplomskoj nastavi Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, u dodiplomskom studiju inženjera medicinske radiologije radioloških tehnologa na Zdravstvenom veleučilištu u Zagrebu, te u edukaciji specijalizanata radiologije koji obavezni dio specijalističkog staža iz opće i dječje radiologije provode na Zavodu.

Također treba odriati barem jedno Stručno predavanje godišnje na redovitim kolokvijima strukovne udruge ili institucije u kojoj boravi tijekom specijalističkog staža te pratiti stručnu literaturu prema uputi njegovog mentora i davati izvješća o pročitanim radovima.

Nakon uspješno završenog specijalističkog staža kandidat polaže specijalistički ispit pred ispitnim povjerenstvom.

Tijekom specijalističkog staža specijalizant je dužan obraditi i dokumentirati najmanje sljedeći broj navedenih zahvata: