Sa životnom dobi povećava se i mogućnost spontanih pobačaja (lat.

7.5. Objavljene statistike iz Italije: više rođene djece, 700 u godinu dana, i manje spontanih pobačaja - to su rezultati odluke Ustavnog suda Italije koji je prošle godine promijenio zakon br. 40 o potpomognutoj oplodnji, ukidajući apsolutnu zabranu oplodnje više od 3 jajne stanice i zamrzavanje zametaka, te dajući legitimitet liječniku/liječnici da odluči što je u najboljem interesu pacijenata

Strah majke je primjerice jedan od glavnih razloga okretanja bebe na zadak u maternici, a istraživanja su ustanovila da je većina prijevremenih spontanih pobačaja uzrokovana unutarnjim konfliktom majke i njenom nesposobnošću da prihvati trudnoću i dijete.

Smrtnost je četiri promila Kod spontanih pobačaja blizanačke trudnoće, većinom je slučaj da ostane samo jedan plod.

Kod malog broja žena s dva ili više uzastopnih spontanih pobačaja govori se o habitualnim pobačajima.

Anomalije mogu dovesti do neplodnosti, smanjene plodnosti, menstrualnih poremećaja, ponavljanih spontanih pobačaja, prijevremenih poroda, ili rađanja mrtve djece; ali najčešće ne uzrokuju probleme.

Pregledavajući samo podatke za američku saveznu državu Kaliforniji u periodu od 1995. do 2007. procijenili su da je broj spontanih pobačaja muških fetusa iznosio nešto iznad 3.000.

Istaknula je da treba voditi računa o individualnom pristupu zbog promjenljivosti mjesečnih ciklusa žene, a sam je sustav učinkovit pri prirodnom planiranju obitelji (96,8 - 99,5 %), praćenju zdravlja, mogućnosti sprječavanja spontanog pobačaja i liječenju ponavljajućih spontanih pobačaja - preko 75 %.

Liječnici su rekli Sari, koja je imala pet spontanih pobačaja, da tretiraju ovaj porod spontanim pobačajem, a ne rođenjem.

Proces se odvija tako da se rabe jajne stanice s normalnim brojem kromosoma, te se tako povećava vjerojatnost uspješne trudnoće. Kromosomski poremećaji igraju veliku ulogu u neuspjehu ostvarenja trudnoće, kaže Simon Fisher, izvršni direktor grupacije CARE Fertility, koja je nadgledala postupak. Potpuna kromosomska analiza može udvostručiti šansu za uspjehom parovima koji imaju slabu šansu za začeće ili pozitivnu anamnezu neuspjelih tretmana i spontanih pobačaja. Studije su pokazale kako je najčešći uzrok neuspjeha u IVF-u poremećeni broj kromosoma u jajnoj stanici. Gotovo 50 % kod mlađih žena i do 75 % jajnih stanica kod žena starijih od 39 godina sadrži kromosomske anomalije, kaže Fisher.

Nedavno je Britansko društvo za oplodnju (British Fertility Society, BFS) objavilo kako nema jasnih pokazatelja da PSG poboljšava kliničku stopu trudnoća ili smanjuje stopu spontanih pobačaja.

No sada smo otkrili da to nije uvijek slučaj, kazala je profesorica i dodala da studija ide dalje u namjeri da poboljša liječenje neplodnosti i smanji broj spontanih pobačaja.

Faktori poput godina, indeksa tjelesne mase, broja ranijih spontanih pobačaja ili izostanak poroda nisu značajno utjecali na rezultat.

Autori iznose podatak da je uspješnost postupka MSOME 60 % naspram IMSI 25 %, dok je stopa spontanih pobačaja nakon MSOME 14 % u usporedbi s onom u IMSI koja iznosi 40 %.

U žena koje puše zabilježeni su prijevremeni porodi i novorođenčad male porođajne težine, ali i više slučajeva neplodnosti i spontanih pobačaja.

S godinama se povećava broj spontanih pobačaja, kao i učestalost komplikacija uzrokovanih preuranjenim porodom, problemima s posteljicom ili izvanmaterničnom trudnoćom.

Postotak trudnoća po bolesnici i spontanih pobačaja za postupak PESE iznosi 54,5 % i 11,1 %, odnosno za postupak TESE 31 % i 41 %.

Autori navode da pokretni spermiji dobiveni iz epididimisa ili testisa rezultiraju manjim postotkom spontanih pobačaja u usporedbi s nepokretnim spermijima.

Ovdje smo imali izvrsnu uspješnost po transferu od 64,3 %, ali je nažalost bilo dosta biokemijskih trudnoća i spontanih pobačaja (vjerojatno kao posljedica lošeg djelovanja klomifena, kojeg smo upotrebljavali kod ovih pacijentica), tako da je kliničkih trudnoća (iznad 12 tjedana trudnoće) 35,7 %.

U literaturi se opisuje, a i u praksi vidim često pozitivan nalaz na ureaplazme iz obrisaka, a ovi se slbo virulentni mikroorganizmi, koji s inače nalaze u 30 - 90 % žena bez iakavih simptoma, navode kao moguć uzročnik spontanih pobačaja u prvih 6 mjeseci trudnoće.

Ipak, treba znati da su uzroci spontanih pobačaja razni: osim infekcija, to su i moguće anomalije zametka, oštećenja ploda uzrokovana raznim toksinima, kemijskim i fizikalnim agensima, imunološki poremećaji podnošljivosti fetalnog tkiva, te durge bolesti is tanja majke i ploda.

Lijek Diethylstilboestrol (DES), slobodno se propisivao trudnicama od 1940 - ih sve do 1973. godine, jer je navodno sprečavao pojavu spontanih pobačaja (zapravo je povećavao rizik).

Kad je riječ o umjetnoj oplodnji, moramo voditi računa da na nju odlaze različite kategorije žena s različitim problemima neplodnosti, neke imaju problem hormona, druge šećera, u trećem je slučaju riječ o nekvalitetnoj spermi, ili se radi o ženama s policističnim jajnicima koje su u 90 posto slučajeva pretile... tako da mislim da se i u pogledu statistike, odnosno rezultata IVF oplodnje i učestalosti spontanih pobačaja, ne možemo osloniti samo na jednu studiju nego bi trebalo usporediti rezultate više njih, jer bi tek tada statistike bile pouzdane, drži dr. Šparac.

Većina spontanih pobačaja događa se u prvom tromjesječju trudnoće bez obzira na dob žene.

Kod žena one su između ostalih hiperstimulacija jajnika, izvanmaternične i višeplodne trudnoće, povećan broj spontanih pobačaja, a kod djeteta tumori, preuranjeno rođenje i zaostatak u razvoju.

Kao primjer možemo spomenuti natrij koji uzrokuje visoki krvni tlak ili nitrate i nitrite koji blokiraju prijenos kisika i primarni su uzrok metemoglobinemije 3 i spontanih pobačaja.

U oko 50 % slučajeva liječnici mogu utvrditi uzroke ponavljajućih spontanih pobačaja a za ostatak je to vrlo teško ponekada gotovo nemoguće.

Zanimljivo je istraživanje skupine Dozortsev i sur. koji iznose podatke da je postotak fertilizacije veći u skupini PESA bolesnika, ali je postotak implantacija značajno bolji u TESA skupini bolesnika uz tendenciju većeg postotka trudnoća koje se razvijaju i manji postotak spontanih pobačaja u slučajevima opstruktivne azoospermije.

Uzročnik može biti i spontanih pobačaja i prijevremenih porođaja Stoga je izolacija ove bakterije sastavni dio obrade neplodnosti koju provodimo u našoj Poliklinici.

Ograničen je broj studija koje razmatraju sigurnost azatioprina u trudnoći žena s IBD-om, no ukazuju da je lijek siguran, bez povećane učestalosti kongenitalnih malformacija, spontanih pobačaja, prijevremenog poroda i male rodne težine u odnosu na kontrole.