Rezultati: Uključeno je 45 bolesnika, prosječne dobi 74,8 7,3 godina i indeksa tjelesne mase 27,8 4,1, te srednjeg trajanja srčanog zatajenja od 7,9 8,6 godina.

Porast ovog parametra u prvih nekoliko dana korelira s veličinom infarkta i svakako upućuje na značajno oštećenje funkcije lijeve klijetke, a samim tim i povećani rizik od smrti, čak i bez kliničkih znakova srčanog zatajenja.

Neliječeni visoki krvni tlak povećava rizik nastanka koronarne srčane bolesti koja može dovesti do infarkta srca, zatim srčanog zatajenja (smanjenja funkcije srčanog mišića) i moždanog udara čak i u mlađoj životnoj dobi.

UVOD: Arterijska hipertenzija je nesumnjivo jedan od glavnih rizika za nastanak koronarne bolesti (angina pektoris i infarkt miokarda), moždanog udara, srčanog zatajenja i kronične bubrežne bolesti.

Ovo otkriće, objavljeno u časopisu Science 3. travnja, moglo bi okrenuti novu sranicu u liječenju srčanog zatajenja ili infarkta, kažu stručnjaci.

Pretilost je tako rizičan faktor za nastanak srčanog zatajenja, različitih poremećaja ritma rada srca, kao i povišenog krvnog tlaka.

Iste godine dobiva i ime ubikinon, a daje mu ga prof. Morton iz Velike Britanije, želeći takvim imenom pokazati da se radi o ubikvitarnom (svugdje prisutnom) kinonu. 1958. god. prof. Karl Folkers sa suradnicima određuje točnu kemijsku strukturu CoQ10. Sredinom 60 - tih godina 20. tog stoljeća prof. Yamamura, Japan, prvi počinje koristiti koenzim Q7 (spoj slične građe) u liječenju kognestivnog srčanog zatajenja. 1978. godine Peter Mitchell dobiva Nobelovu nagradu za svoj doprinos razumijevanju energetskog prijenosa u biološkim sustavima (čime je potvrđena i uloga CoQ10 u prijenosu energije)

Srčanom mišiću koji nije dovoljno opskrbljen kisikom slabi funkcija što može dovesti do srčanog zatajenja.

Nije zabilježen učinak čokolade na incidenciju srčanog zatajenja.

S obzirom da obje bolesti imaju slične manifestacije, reduciranje doze beta blokatora u bolesnika koji se žale na zapuhu ili slične tegobe, mogla bi biti najgora usluga koju činimo bolesniku jer bi se u stvari moglo raditi o samom pogoršanju srčanog zatajenja.

Novo istraživanje pokazalo je da ljudi koji jedu umjerene količine čokolade imaju manju vjerojatnost za razvoj srčanog zatajenja no ljudi koji uopće ne jedu čokoladu.

Od prvog odobrenja za lijek s roziglitazonom bilo je poznato da se ta djelatna tvar povezuje s nakupljanjem tekućine u organizmu te povećanim rizikom od srčanog zatajenja.

Na temelju ovih spoznaja roziglitazon je bio indiciran samo kao terapija drugog izbora liječenja dijabetesa i kontraindiciran za liječenje pacijenata koji boluju od srčanog zatajenja.

Vođenje ljubavi je također oblik fizičke aktivnosti koja se preporučuje nakon završenog oporavka od samog incidenta, poglavito ako nije dokazana maligna srčana aritmija i ako je bolesnik, dakako, bez znakova srčanog zatajenja.

Također ima preventivni učinak na razvoj srčanog zatajenja.

Liječnici se moraju pridržavati kontraindikacija i upozorenja navedenih u odobrenom Sažetku opisa svojstava lijeka: Multaq je kontraindiciran u bolesnika s bradikardijom 50 otkucaja po minuti i u bolesnika u nestabilnom hemodinamičkom stanju, uključujući bolesnike sa simptomima srčanog zatajenja u mirovanju ili uz minimalno opterećenje (što odgovara NYHA klasifikaciji IV i nestabilnim bolesnicima klase III); ne preporuča se primjena Multaqa u stabilnih bolesnika s NYHA klasom III ili LVEF 35 %; ako se pojavi ili pogorša zatajenje srca, treba razmotriti privremeno ukidanje ili prestanak liječenja Multaqom; nužno je pažljivo pratiti INR nakon uvođenja dronedarona u bolesnika koji uzimaju antagoniste vitamina K, sukladno njihovim uputama o lijeku (za ovu je preporuku u postupku izdavanje odobrenja u EU).

Osim arterijske hipertenzije ACE-inhibitori imaju indikaciju za liječenje disfunkcije lijeve klijetke sa ili bez simptoma srčanog zatajenja, sprječavanje srčanog remodeliranja nakon preboljelog infarkta miokarda, dijabetične nefropatija, dijabetične neuropatija, senilne demencija, metaboličkog sindroma, moždanog udara, asimptomatske ateroskleroze, mikroalbuminurije, rekurentne fibrilacije atrija.

Sa oprezom ga treba koristiti kod starijih, kod smanjene bubrežne funkcije, autonomne neuropatije, srčanog zatajenja, tahikardije, bolesti koronarnih arterija, refluksnog ezofagitisa, hipertireoze.

Srčano zatajenje Hiperuricemija je česti nalaz kod kongestivnog srčanog zatajenja, a povišena razina urata je povezana sa lošijih i ozbiljnijim ishodom srčane insuficijencije.

Nadalje, nekoliko velikih randomiziranih kliničkih studija, koje su uključivale preko 35000 bolesnika sa preboljelim srčanim infarktom, su pokazale značajnu redukciju mortaliteta i morbiditeta (čak i do 25 %), ukoliko je beta blokator uključen u terapiju nakon otpusta iz bolnice u trajnoj terapiji, neovisno o postojanju ostalih komorbiditeta (šećerna bolest, stupanj srčanog zatajenja, plućna bolest, poremećaj srčanog ritma...)

COPERNICUS (CarvedilOl ProspEctive RaNdomized CUmulative Survival) je najveće do sada provedeno kliničko ispitivanje s pacijentima koji boluju od srčanog zatajenja.

Unatoč novim terapijskim algoritmima, koji u terapiji srčanog zatajenja na prvo mjesto stavljaju ACE inhibitore i beta-blokatore, a tek nakon njih diuretike i u nas često korištene glikozide digitalisa, podaci iz prakse pokazuju da u Europi beta-blokatore dobiva manje od 5 % pacijenata (u SAD-u je situacija malo povoljnija, pa beta-blokatore dobiva oko 20 % pacijenata sa srčanim zatajenjem).

Od kardiovaskularnih bolesti, povećan je rizik od koronarne bolesti srca, valvularnih bolesti srca, kroničnog srčanog zatajenja, bolesti perikarda i iznenadne srčane smrti.

Do manifestacije simptoma srčanog zatajenja najčešće dolazi prilikom fizičkog napora.

Bolesnici grupe NYHA III i NYHA IV već trpe od značajnog srčanog zatajenja te su vrlo rizični za anesteziju, stoga je potrebno dobro odvagnuti rizike i koristi same operacije.

Ako bolesnik pokazuje znakove srčanog zatajenja u mirovanju, preporuča se odgađanje operacije (ako život nije ugrožen) dok se ne napravi potpuna internistička obrada i postizanje zadovoljavajuće funkcije srca.

Nakon više od dvije godine čekanja, početkom 2002., umro je u Splitu zbog srčanog zatajenja.

1. DEFINICIJA PROBLEMA Povišeni arterijski tlak je glavni nezavisni čimbenik rizika kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti, a arterijska hipertenzija bitno utječe na nastanak i tijek celebrovaskularnih bolesti, srčanog zatajenja i kroničnih bubrežnih bolesti.

ACE inhibitori se vrlo često kombiniraju s diureticima radi boljeg postizanja kontrole hipertenzije (obično tiazid), kada sam ACE inhibitor nije dovoljno učinkovit ili u slučajevima kroničnog srčanog zatajenja (obično furosemid).

Samo u manjeg broja bolesnika, češče osoba koje boluju od dijabetesa, srčanog zatajenja ili anemije oporavak može potrajati nešto duže.