Prema specifičnim promjenama u unutarnjoj arhitekturi i dinamici, razlikujemo više metaboličkih koštanih bolesti: osteoporozu, osteomalaciju, Pagetovu bolest, hiperparatireoidizam, osteogenesis imperfekta, osteopetrozu, hiperfosfatazemiju tardu, renalnu osteodistrofiju i dr. Budući da na koštanu pregradnju utječu bojni čimbenici, metaboličku koštanu bolest mogu uzrokovati različiti poremećaji, lijekovi, pa i bolesti drugih organa.