tercijarnu prevenciju koja se provodi kada su nastupile trajne posljedice određenih bolesti.

Cijela Europa dijeli iste stavove: primarna zdravstvena zaštita je glavna aktivnost liječnika uz sekundarnu i tercijarnu ZZ.

Za provođenje prava na zdravstvenu zaštitu u osnovnom zdravstvenom osiguranju utvrđuju se cijene zdravstvene zaštite za punu vrijednost prava iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini koje su iskazane u ovom članku u tablicama 1. a., 1. b. i 1. c. za primarnu razinu zdravstvene zaštite i 2., 3. a., 3. b. i 3. c. za sekundarnu i tercijarnu razinu zdravstvene zaštite.

Ovisno o fazi bolesti u kojoj smo intervenirali, prevenciju dijelimo na primarnu, sekundarnu i tercijarnu.

Potom će se, ovisno o ozbiljnosti situacije ili najprije ambulantno učiniti određene dijagnostičke pretrage, ili će se trudnicu hitno uputiti u sekundarnu/tercijarnu zdravstvenu ustanovu.

Država mora osigurati preventivnu i primarnu zdravstvenu skrb te hitnu medicinsku pomoć za sve građane te za turiste, dok je sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu skrb za sve građane i strane državljane potrebno osigurati kroz slojevite modele zdravstvenog osiguranja i oblike javno-privatnog partnerstva u razvijanju zdravstvene infrastrukture i usluga.

Sektor za liječenje bi obuhvatio sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu zaštitu kroz polikliničku specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, centre za funkcionalna ispitivanja, dijagnostiku i terapiju, te dnevnu bolnicu.

Najčešće upotrebljavani medicinski model prevencije podrazumijeva tri oblika: primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju.

Važniji ciljevi istraživanja: Za svaku specijalističku tercijarnu logistiku (npr. trgovinsku, transportnu, prometnu, špeditersku) istražiti važnije teorijske i praktične probleme, analizirati i ocijeniti stupanj razvoja, dijagnostificirati uzroke i posljedice sadašnjega položaja u odnosu na takve logistike u europskim državama, te ponuditi znanstveno utemeljena rješenja, mjere, modele, instrumente, nositelje... kojima bi se moglo pozitivno utjecati na učinkovito uključivanje hrvatskoga gospodarstva u europski gospodarski sustav.

Očekivani rezultati: Za svaku specijalističku tercijarnu logistiku odredit će se najvažniji teorijski i praktični problemi, dat će se ocjena stupnja razvijenosti, utvrdit će se uzroci i posljedice sadašnjega položaja, usporedit će se s takvim logistikama većine europskih država, predložit će se konkretni model, mjere, rješenja, instrumenti (...) za brži rast i razvoj tercijarnih logistika te njihovo približavanje standardima visokorazvijenih europskih država.

Kroz tercijarnu prevenciju pomaže se u ponovnom uključivanju ovisnika u zajednicu nakon uspješno završenog programa rehabilitacije te pruža podršku u apstinenciji.

Slijedeći logiku načela svih preventivnih programa, povećan broj debele djece i adolescenata diljem svijeta traži ulaganje u primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju.

Još jednom je naglašeno da svaki pacijent s akutnim infarktom miokarda ima puno bolje šanse za preživljenje i bolju kvalitetu života ako se na vrijeme prepozna akutni infarkt miokarda i što brže transportira u pripadajuću tercijarnu zdravstvenu ustanovu koja je spremna učiniti invazivni intervencijskih zahvat u što kraćem roku.

Tercijarnu prevenciju koja je usmjerena smanjivanju težine bolesti i dizabiliteta (onesposobljenosti) vezanih uz određeni poremećaj liječenjem i medicinskom, radnom i socijalnom rehabilitacijom, skrbi za kvalitetu života te sprječavanje prijevremenog umiranja, uključujući prevenciju samoubojstava.

Pedeset je godina dosta vremena i europska se populacija imala vremena prilagoditi novim uvjetima; mnogo je oboljelih umrlo, dosta je bolesnika ušlo u tercijarnu fazu, a sigurno se razvila i imunost, te se bolest nije mogla nesmetano širiti na nezaraženu populaciju (sada manji broj ljudi).

Napomena: Dok je ranije zdravstvena služba bila usmjerena prvenstveno na tercijarnu prevenciju (njezin je rad bio usmjeren prema ozlijeđenoj osobi u smislu osiguravanja prve pomoći na mjestu ozljeđivanja, transporta kolima hitne pomoći u što kraćem vremenu do zdravstvene ustanove, te hospitalizacija i rehabilitacija ozlijeđenih), moderna zdravstvena zaštita treba biti sve više usmjerena prema primarnoj i sekundarnoj prevenciji, tj. prema sprječavanju i smanjenju pojave ozljeda.

Zdravstvena zaštita korisnika uključuje u svoj djelokrug rada primarnu, sekundarnu i tercijarnu zaštitu, stomatološku zaštitu, zdravstvenu njegu i fizikalnu terapiju.

Znakovi i simptomi se ne moraju nikada vratiti ili bolest napreduje u tercijarnu fazu.

U Hrvatskoj se zaboravlja da se po pitanju zlostavljanja treba krenuti od primarne razine, a uz sekundarnu i tercijarnu Tić se bavi upravo i time.

Zdravstveni sustav je odgovoran za sve razine prevencije (primarnu, sekundarnu i tercijarnu) i osiguranje kapaciteta za bolnički i izvanbolnički tretman.

Cijene zdravstvene zaštite za punu vrijednost prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene djelatnosti za 2009. godinu iskazane su u tablicama 1. a., 1. b., 1. c., 1. d., 1. e, 1. f. i 1. g. za primarnu razinu zdravstvene djelatnosti i tablicama 2. a., 2. b., 3. a., 3. b., 3. c., 3. d. i 4. za sekundarnu i tercijarnu razinu zdravstvene djelatnosti:

Tijekom svih ovih godina u Centru se redovito obavljaju programske aktivnosti usmjerene na primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju zlouporabe droga, a provodi ih stručni tim koji čine medicinska sestra, liječnik, psiholog, socijalni radnik i defektolog.

U gospodarskim zonama treba prvenstvo forsirati sekundarnu i tercijarnu djelatnost (izrada i prerada s dokazivanjem mjera zaštite od onečišćenja okoliša).

U velikom broju slučajeva, ukoliko se infekcija ne liječi postupno će prijeći u sekundarni sifilis i nakon dugog perioda latencije (2 10 godina) će konačno doseći klinički prepoznatljivu tercijarnu fazu koji obično predstavlja neurosifilis i kardiovaskularni sifilis, dok su gumatozne lezije danas vrlo rijetke.

Dalje, hrvatska bolnica u Splitu služila je od početka agresije kao centar za tercijarnu zdravstvenu zaštitu za civile i vojnike iz BiH6.

Zbog toga je nužno ulagati u sve razine prevencije (primarnu, sekundarnu i tercijarnu), kao i u javnozdravstvene programe unaprjeđenja zdravlja s ciljem usvajanja zdravih stilova života.

Na razini cijele države organizirana su četiri regionalna centra koji obuhvaćaju rad županijskih centara i pružaju tercijarnu razinu zdravstvene zaštite u okviru dijabetološkog tima ojačanog suradnjom s drugim specijalistima u ustanovi, dodatno educiranih u području problematike šećerne bolesti.

U Općim pravilima u poglavlju OPĆA PRAVILA/UVJETI UGOVARANJA ZA SEKUNDARNU I TERCIJARNU RAZINU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE Točka IV. mijenja se i glasi:

Najveću mogućnost za povoljan perinatalni ishod imaju trudnice transportirane prije 28. tjedna gestacije, ali u kojih je trudnoća produžena do nakon 28. tjedna pa ne dolazi do poroda bar tri dana po primitku u tercijarnu ustanovu, jer se u tom vremenu uspjelo farmakološki djelovati na suzbijanju konatalne infekcije i nezrelosti.

Specifični cilj nastave je da student integrira prethodno stečena znanja i vještine i ta znanja i vještine učinkovito primjeni u rješavanju problema bolesnika koje zbrinjava u ambulanti, domu bolesnika i aktivno, u suradnji sa konzultantima sudjeluje u skrbi bolesnika koje upućuje na sekundarnu i tercijarnu razinu zdravstvene zaštite.