LIJEČENJE Liječenje hipotireoza sastoji se u nadoknadi hormona koji nedostaje uzimanjem sintetskih preparata tiroksina (nadomjeno liječenje).

Jod Jod je dio hormona štitne žlijezde, tiroksina, tetrajodtironina i trijodtironina.

Uslijed premalih količna hormona štitnjače hipotalamus šalje poruku hipofizi da otpusti TSH hormon (tireoidni stimulirajući hormon) koji potiče štitnjaču na otpuštanje tiroksina.

Molila bih Vas da mi napišete što može interferirati s apsorpcijom tiroksina (namirnice, preparati vitamina i minerala), te postoje li kakvi pouzdani podatci o pozitivnom utjecaju selena na konverziju t4 u t3, jer otkako primam supstituciju (već 5 mjeseci) TSH i T4 su uredni, ali je vrijednost T3 pala u odnosu na mjerenja prije supstitucije.

Stanje koje se razvija postupno tijekom mjeseci događa se kad štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona tiroksina.

Terapija se uvodi postepeno, a potrebna doza tiroksina se određuje nakon nekoliko mjeseci kontinuirane terapije.

Najčešće se koriste sintetski pripravci tiroksina (T4).

Tvari koje sadrže soju (u prehrani ili u dodacima prehrani) mogu umanjiti apsorpciju tiroksina u crijevima, pa bi trebalo uzeti u obzir prilagodbu doze (pacijenti koji koriste tiroksin i inače moraju redovito kontrolirati razinu hormona štitnjače, a kod trudnica je ponekad potrebno povećati dozu).

Tiroidna peroksidaza (TPO) je enzim koji sudjeluje u proizvodnji hormona štitnjače (tiroksina, T4 i trijodtironina, T3).

Umjereno povećan unos joda uzrokuje privremeno povećanje unosa joda u štitnjaču, a veći unos joda inhibira stvaranje jodiranog tirozina, smanjuje razine hormona štitnjače u plazmi, tiroksina (T4) i trijodotironina (T3), i povisuje razine tireotropina (eng.

Nadoknadom tiroksina može doći i do spontane trudnoće.

Opis Najveći dio tiroksina u krvi vezan je za transportni protein TBG (thyroxin binding globulin).

Štinjača otpušta male količine biološki aktivnog hormona štitnjače, trijodotironina (T3) i velike količine inaktivnog oblika hormona, tiroksina (T4).

Niske razine hormona štitnjače, tiroksina (T4), u krvi, uslijed smanjenog unosa joda hranom, uzrokuju pojačano lučenje TSH-a.

U trudnoći je hipotireoza određena vrijednošću TSH iznad 2.5 mIU/L, uz smanjenu vrijednost slobodnog tiroksina (FT4).

Koncentracija tiroksina u krvi pupkovine novorođenčeta s konatalnom hipotireozom obično odgovara približno jednoj trećini koncentracije u majčinoj krvi.

U Americi se za skrining koristi mjerenje koncentracije tiroksina (T4) u suhoj kapi krvi, a većina laboratorija mjeri i koncentraciju TSH u 10 % uzoraka s najnižom koncentracijom T4. Neki laboratoriji za skrining koriste obje pretrage.Prednost je određivanja T4 otkrivanje i sekundarne i tercijarne hipotireoze te djece s niskim koncentracijama globulina koji veže tiroksin (TBG) kao i otkrivanje hipertireoze.

Nazočne su niskonormalne vrijednosti ukupnog i slobodnog tiroksina (T4), smanjena razina trijodtironina (T3), te povišena razina reverznog T3. Ovi nalazi upućuju na smanjenu perifernu konverziju T4 u T3. Vrijednost tireotropina (TSH) obično je normalna ili blago snižena, a odgovor u TRH testu zakašnjeli, ali normalan.

Kad se poveća obrtaj tiroksina i srodnih hormona, to može dovesti do hipertiroizma.

Da bi se izbjegli takvi problemi danas se izvode screening testovi, što znači da se svakom novorođenom djetetu rade testovi krvi i po potrebi daje terapije tiroksina.

Izlučivanja tiroksina regulira tireotropin (TSH), hormon prednjeg režnja hipofize.

Normalne vrijednosti tiroksina u krvi odrasle osobe su od 4 - 11 mcg/dL.

Osnovna funkcija štitnjače je proizvodnja i lučenje dvaju hormona: trijodtironina (T3) i tiroksina (T4).

Od oslobođenih hormona u krvotoku je oko 90 % tiroksina (T4) i nešto manje od 10 % trijodtironina (T3).

Bolesnica je dobila terapiju hormona štitnjače (tiroksina) koji njezina štitnjača ne može stvarati i sada se osjeća dobro.

Zapamtite, manjak joda deblja jer ne može proizvesti dovoljno hormona štitnjače tiroksina koji je odgovoran za sagorijevanje masnoća.

Za proizvodnju tiroksina potrebna je još i aminokiselina tirozin, njezin manjak zaustavlja razgradnju masti.

Takvi dodiri potiču proizvodnju hormona sreće i mladosti (primjerice, estrogena, serotonina i tiroksina).

Jod otapa masne jastučiće - manjak joda deblja, zato što se ne može proizvoditi dovoljno hormona tiroksina koji potiče sagorijevanje masti.

- hormon rasta (STH) koji potiče proizvodnju proteina i rast stanica/tkiva; - adrenokortikotropni hormon (ACTH) koji uzrokuje lučenje hormona kore nadbubrežne žlijezde; - tireotropni hormon (TSH) koji uzrokuje lučenje hormona štitne žlijezde, tiroksina (T4) i trijod-tironina (T3); - gonadotropine, i to folikulostimulirajući hormon (FSH), koji uzrokuje sazrijevanje folikula u jajnicima kod žena i potiče stvaranje spermija u muškaraca, i luteinizirajući hormon (LH), koji regulira sazrijevanje folikula, lučenje estrogena i progesterona, ovulaciju i nastanak žutog tijela u žena, a u muškaraca potiče lučenje androgenih hormona; - prolaktin (PL) koji uzrokuje razvoj mliječnih žlijezda i izlučivanje mlijeka.