Koristi se u dodatnom liječenju bolesnika s kroničnim infekcijama urotrakta bakterijama koje imaju ureazu i koji imaju struvitne kamence.

Prisutnost eritrocita u mokraći, hematurija, ozbiljan je dijagnostički nalaz i uvijek je pokazatelj nekog krvarenja zbog infekcije urotrakta ili bubrežne bolesti.

Na taj se način pokušava spriječiti infekcija urotrakta i razvoj dekubitusa.

Ponavljam - općenito za zdravlje bubrega, diurezu tj. mokrenje i dezinfekciju urotrakta, ali ne protiv cista.One su najčešće bezazlene.

Mikroskopski pregled taloga koji se dobije nakon što se mokraća centrifugira - pregled sedimenta, važan je jer daje podatke o postojanju upale urotrakta i drugih bolesnih stanja.

Infekcija se očituje prisustvom bakterija koja se dokazuje iz sedimenta urina, urinokulturom, upalom mjehura i drugih dijelova urotrakta, a mogući su i opći simptomi, kako napreduje upala.

Rane komplikacije vezane su uz sam operativni zahvat, kao atelektaza, pneumotoraks, pneumonia, infekcija urotrakta, komplikacije vezane uz ranu, sepsa, duboka venska tromboza ili plućna embolija.

Tijekom dvodnevnog simpozija, koji je organiziralo Hrvatsko urološko društvo i i Odjela za urologiju zadarske Opće bolnice, održana su predavanja o novim minimalno invazivnim zahvatima u urologiji te laparoskopskim operacijama tumora bubrega, ulozi i mjestu robota u urologiji, laparoskopskim operacijama kamenaca urotrakta, primjeni lasera u liječenju urolitijaze, radu medicinske sestre na urologiji...

Važno je pravodobno otkriti infekcije koje mogu kod žena biti uzročni čimbenik za upale unutrašnjosti maternice i upale drugih organskih struktursa unutar male zdjelice, upale urotrakta. te kod trudnica dovesti do povećanog rizika od prijevremenog porođaja, pobačaja, infekcije novorođenčadi i slično.

Prirođene abnormalnosti koje uzrokuju vraćanje (refluks) mokraće, izuzetno pogoduju širenju infekcije: prilikom mokrenja, dio urina prolazi preko ušća mokraćne cijevi koje nije u potpunosti zatvoreno, te bakterije ulaze i u gornji dio urotrakta.

Osim toga radimo i vrlo zahtjevne zahvate radikalne nefrektomije kod tumora bubrega te kod prirođene malformacije urotrakta, rekao nam je dr. Sorić.

Asimptomatsku bakteriuriju potrebno je liječiti kod: trudnica, novorođenčadi i dijabetičara, kao i kod predškolske djece s vezikoureteralnim refluksom i s anomalijama urotrakta te kod pacijenata prije izvođenja invazivnih uroloških ili ginekoloških zahvata.

Moguće su upale pluća, urotrakta, flegmone i slično.

ODGOVOR Nekomplicirane upale urotrakta obično mogu proći ako se utoplite, uz dovoljnio uvinog čaja, i 3 - 5 dnevnu terapiju nekim uroantiseptikom ili antibiotikom.U uvin čaj dobro je staviti na litru čaja pola čajne žličice sode bikarbone, radi efikasnije učinka na bakterije u mjehuru.

Relativne su kontraindikacije: aktivna ulkusna bolest, bubrežni kamenci u povijesti bolesti, abnormalnosti urotrakta, preuhranjenost (više od 30 % idealne tjelesne težine), mlađi od 18 godina i stariji od 65 - 70 godina, pozitivna obiteljska anamneza na šećernu bolest, bolest bubrega i povišen krvni tlak.

Mikrobiološki, za postojanje infekcije urotrakta značajan je pozitivan nalaz signifikantnog broja patoloških bakterija u urinu, preko 100.000 iz srednjeg mlaza.

ODGOVOR Ako me pitate da li žena koja ima infekciju urotrakta s E. coli može ostati u drugom stanju unatoč infekciji, odgovor je potvrdan.

Dugotrajna uporaba antibiotika na kraju počinje više štetiti nego koristiti jer nam antibiotici narušavaju ravnotežu mikroflore sluznice urotrakta a negativno utječu i na imunitet.

Učestalost kamenaca urotrakta (urolitijaza) neprestano raste tijekom proteklih desetljeća, za što se smatra odgovornim prehrana bogata pročišćenim ugljikohidratima i životinjskim proteinima te stil življenja.

Uzroci su nastajanja kamenaca urotrakta: čimbenici okoliša (izloženost suncu), dijetalni čimbenici, hiperkalciurija, hiperurikozurija, hiperoksalurija, cistinurija, hipocitraturija i ponavljane urinarne infekcije.

Provodila se dijagnostička obrada, napravljena je nativna snimka urotrakta, UZV bubrega, kompletna krvna slika, nalaz urina, intravenozna urografija.

Uroinfekcije često u žena postanu uro-genitalne, baš zbog blizine urotrakta i genitalnog trakta.

U prirodi te granice ne postoje, pa uzročnici lako prelaze iz jedne tjelesne regije u drugu.Pojedini iz urotrakta lako mogu zaraženim prstima zaraziti i sluznicu oka, a nerijetko se nađe i upala ždrijela (kod oralnog seksa s inficiranom osobom).

Također je važno znati i da je ponekad potrebno provoditi preventinu terapiju čajevima i sokovima brusnice i po 3 - 6 mjeseci, jer je tzv O antigen - virulentnih uropatogenih sojeva E. coli vrlo otporan lipopolisaharid koji inhibira peristaltiku mokraćnih cijevi i omogućuje bakteriji da se čvrsto drži za stijenke izvodnih kanala urotrakta.

Dijagnozu urolitijaze potvrđujemo ultrazvukom bubrega, te rentgenskim pretragama (rentgen urotrakta, intravenska urografija) pa i CT-om.

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava Prema ISKRA smjernicama za antimikrobno liječenje i profilaksu infekcija mokraćnog sustava (IMS), a u skladu s IDSA (Infectious Diseases Society of America) i ESCMID (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases), komplicirane infekcije mokraćnog sustava dijele se na: IMS muškaraca, komplicirane IMS uz funkcionalne ili anatomske abnormalnosti urotrakta, bolničke IMS i IMS uz prisutnost stranog tijela (kateter), IMS u trudnica i IMS u žena u postmenopauzi.

Lako se dokazuje ultrazvučnom pretragom, običnom preglednom snimkom urotrakta, a tvorba nestaje postavljanjem katetera.

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava uz funkcionalne ili anatomske abnormalnosti urotrakta Pronalazak i eliminacija predisponirajućeg čimbenika osnova je u liječenju.

Upravo zbog povezanosti s mokraćnom cijevi bolest se već u samom početku očituje nizom neugodnih simptoma koji se odnose na donje mokraćne putove: otežano mokrenje, česta noćna i dnevna mokrenja i povećan rizik od infekcija urotrakta.

Kada imate iscjedak i upalu vidljivu već golim okom, treba obavezno uzeti cervikalne obriske, a najčešće se uzima obrisak na aerobne i anaerobne bakterije, kladmidiju, mikoplazme/ureaplazmu, od virusa se može uzeti na HPV, kod sumnje na gonoreju, sifilis ili genitalni herpes učiniti dijagnostika (mi u našem laboratoriju radimo sve PCR metodom) i na najseriju gonoreje, treponemu palidum i herpes simplex virus 1 i 2. Pregledom obriska rodnice na čistoću mogu se mikroskopom vidjeti bakterije, paraziti, gljivice, a upalna zbivanja iz urotrakta verificirati mikrospopski pregledom sedimenta urina i test trakom.