Obzirom na slabu regulaciju arterijskog tlaka unatoč kombiniranoj upotrebi u maksimiziranim dozama ACE inhibitora (ramiprila, trandolaprila), AT1 receptorskih antagonista (valsartana, telmisartana), dihidropiridinskih antagonista kalcija (amlodipina, lacidipina), alfa-1-antagonista (doksazosina, urapidila) i diuretika petlje nije se uspijela postići zadovoljavajuća regulacija krvnog tlaka.