Rušenje mita o hormonskoj nadomjesnoj terapiji započela je Ženska zdravstvena inicijativa (WHI) 2002. godine objavljivanjem studije u kojoj je otkriveno da redovita upotreba kombinacije estrogena i progestina uzrokuje kardiovaskularne bolesti, rak i povećani morbiditet kod žena koje redovito konzumiraju hormonske pilule (JAMA 2002, 288, 321).

Nakon objavljivanja studije milijuni su žena širom svijeta prestali uzimati obećani »eliksir mladosti«, što je dovelo do znatno smanjene potrošnje hormonskih preparata, ali i do, kako pokazuje najnovija WHI-studija, smanjene učestalosti pojave raka dojke (vidi tekst »Pirova pobjeda nad rakom«, GK 20/2007).

Kada je 2002. multicentrična randomizirana studija WHI (Women ' s health initiative) prekinuta zbog preliminarnih rezultata koji su pokazali da uzimanje hormonske nadomjesne terapije povećava rizik za karcinom dojke, moždani udar, srčani udar i tromboemboliju, najviše optuživani lijek bio je medroksiprogesteron, tvorničko ime Provera.

Marcia Stefanick, profesorica medicine na sveučilištu Stanfordskom sveučilištu i glavna autorica WHI-studije, poručuje: »Sad me svi pitaju što ćemo s menopauzom?

Skupni rezultati WHI, NHS, Salpetar metaanaliza

To je potvrdila i WHI studija (E P) sa RR 0,56 (CI 0,38 - 0,81).

WHI studija nije utvrdila povišenje rizika za rak jajnika.

U WHI studijama, samo estrogeni su bez učinka, a HNL blago povisuje rizik za rak pluća, ali bez statističke značajnosti.

Neposredno pred objavu WHI studije Trudy Bush je objavila metaanalizu 220 opservacijskih istraživanja, u kojoj je RR za rak dojke uz HNL/ENL bio beznačajno povišen RR 1,08. Od svih istraživanja u 90 % je RR bio 1 ili niži.

Randomizirana studija, WHI prekinuta je 2002. g. nakon 5,2 godine zbog nalaza o povišenom riziku za rak dojke RR 1,26. Reanalizama konačni rizik RR 1,24, prilagodbom prema čimbenicima preklapanja, izgubio je statističku značajnost (CI 0,97 - 1,54).

Zanimljivo je da u žena koje su prvi put rabile HNL, i mlađe žene WHI studije, nemaju povišeni rizik za rak dojke (RR 1,06 odnosno RR 1,19).

Posebno je čuđenje izazvao nalaz WHI samo estrogeni krak koji je nakon 7 godina utvrdio zaštitnost (redukciju) za rak dojke od 20 % (RR 0,77).

Ta činjenica nerijetko pobuđuje osjećaj sigurnosti u konzumenata, ali su mnogi iznenađeni da je, primjerice, konjugirani estrogen u američkom preparatu Prempro, čija je primjena u WHI studiji potakla mnoge nedoumice, zapravo " prirodnog " podrijetla.

Autori članka pišu da tvrdnja po kojoj se HNL s estrogenom i progesteronom prokazuje kao uzrok raka dojke, počiva na nalazima 3 studije: kolaborativne reanalize, the Women ' s Health Initiative (WHI) i the Million Women Study (MWS)

Ispitivanje WHI također je pokazalo i mali porast pojavnosti moždanog udara u korisnica HNL.

Zabrinutost među korisnicama, ali i medicinskim profesionalcima nakon objave rezultata Women ' s Health Initiative (WHI), Heart and Estrogen/Progestin Replacement studije (HERS) i nedavne britanske Million Women studije izazvala je evidentan porast zanimanja za " prirodnom i sigurnom zamjenom za estrogen ".

za bolje razumijevanje razloga zašto se upravo histerično brani da grčka bankrotira. http://www.zerohedge.com/news/how-us-banks-are-lying-about-their-european-exposure-or-how-bilateral-netting-ends-bang-not-whi prodavanje CDS osiguranja (credit default swap) je kratkoročno gledajućim američkim bankarskim pizdunima u razdoblju nakon 2008 postalo jedno od najlukrativnijih biznisa kojim su zarađivali miljarde da bi si nesmetano mogli i dalje dijeliti milijunske bonuse. međutim, zarađujući te miljarde na svoje bilance su stavili i 10 ak puta veće potencijalne obaveze koje se aktiviraju u slučaju bankrota onog subjekta protiv čijeg defaulta su i osiguravali. problem nastaje u situaciji gdje gomila hedge fondova kupuje ta osiguranja špekulativno (dakle ne kao faktički osiguranje naplate nego kao okladu).

Prema studiji koju je provela Women ' s Health Initiative (WHI), dva sata brzog hodanja tjedno smanjuje rizik od nastanka raka dojke za 18 %.

MWS je pokazivala veći rizik od raka dojke uz korištenje HNL nego što su pokazale kolaborativna reanaliza i WHI i imala je ogroman utjecaj na autoritete i javno mnijenje o sigurnosti HNL-a.

Suprotno kliničkim studijama koje govore u prilog učinkovitosti HNT-a u otklanjanju simptoma koronarnih bolesti, podaci iz studije Women ' s Health Initiative (WHI) ukazuju na mogući nepovoljan učinak na kardiovaskularna oboljenja povezan s primjenom HNL-a, što je potaknulo milijune žena u svijetu da prekinu HNT.

Iako su rezultati studije WHI značajni, za optimalnu objektivizaciju procjene rezultata studije potrebno je razmotriti razdoblje u kojem je liječenje započeto.

Pet mjeseci nakon prvog WHI izvješća broj korisnica smanjio se 46 posto.

ZAGREB - U najnovijem časopisu Američkog liječničkoga društva (JAMA) objavljeni su rezultati dugogodišnje studije WHI o hormonalnom nadomjesnom lječenju (HNL), prema kojoj je HNL nosi " granično povećan rizik " za smrt od raka dojke.

Baš u vrijeme kada su Rossouw i suradnici 2002. g. objavili prve rezultate velike studije o hormonskom nadomjesnom liječenju (HNL), Women ` s Health Initiative (WHI).

Nalazi WHI bili su potpuno oprečni dotadašnjem znanju i kliničkom iskustvu, koje se kao pozitivno gradilo 4 desetljeća.

Ipak su nalazi WHI studije imali tako snažan negativni učinak, da je u SAD i većini drugih zemalja korištenje HNL umanjeno za 70 %.

Koristeći podatke iz WHI istraživanja hormonske nadomjestne terapije uporabe samo estrogenske terapije i kombinacije estrogena s progesteronom, koje je provedeno u 40 američkih kliničkih cenatara, znanstvanici su pratili pojavnost bubrežnih kamenaca.

Estrogenska terapija bila je povezana sa stvaranjem bubrežnih kamenaca kod zdravih postmenopauzalnih žena, nađeno je u istraživanju poznatom pod nazivom ' Women ' s Health Initiative (WHI) ' čiji su rezultati objavljeni u znanstvenom časopisu ' Archives of Internal Medicine '.

Randomizirana studija na više od 1000 žena koje su koristile HNL (ali ne PremPro) kroz 10 do 16 godina, snagom svojih statistički značajnih zaključaka ravnopravno se suprostavila WHI studijama.

Očito puno mlađa i zdravija populacija od one u WHI, a sasvim slično ženama u Nurse s Health Study i našim pacijenticama.