Alkalna fosfataza, bilirubin i aminotransferaze su povišeni s omjerom AST/ALT > 1.

Ako i tada budu povišene masnoće (i aminotransferaze) preporučam uvesti antilipemik (lijek koji služi za smanjenje masnoća).

Za procjenu jetrenih funkcija i stanja jetre u raznim patološkim stanjima u svakodnevnoj praksi na prvom mjestu je određivanje serumskih enzima (tzv. " jetrene probe "): aminotransferaze (AST - aspartat-aminotransferaza i ALT - alanin-aminotrasferaza); GGT - serumska gama-glutamil-transferaza, AP - alkalna fosfataza, LDH - laktatna dehidrogenaza.

Najčešća precore mutacija je G-A promjena kod nukleotida 1896 (G1896A) koji kreira stop codon i rezultira gubitkom HBeAg sinteze; najčešća core promoter mutacija uključuje 2 zamjenska nukleotida u nukleotidima 1762 i 1764. HBeAg negativni nosioci su heterogena grupa i većina njih ima nizak nivo DNA, relativno normalan nivo alanin aminotransferaze i povoljne prognoze.

Ipak, u Aziji, Bliskom Istoku, Mediteranskom bazenu i južnoj Europi oko 15 % do 20 % ovih nosioca ima povećane alanin aminotransferaze i virusni DNA.

Kada dođe do pojave oštećenja jetre u akutnoj infekciji, nivo alanin aminotransferaze se ne povećava sve dok virusna infekcijarazmaknije potpuno ustanovljena, odražavajući se na vrijeme koje je potrebno da se generira T-stanični posredovani imunološki odgovor koji pokreće oštećenje jetre.

Isto tako, povišene razine određenih enzima normalno prisutnih unutar jetrenih stanica, uključujući i aspartat aminotransferaze (AST ili SGOT) i alanin aminotransferaze (ALT ili SGPT), signaliziraju oštećenje jetre pa mogu ukazivati na metastaze u jetri.

Optimalno bi bilo odmirovati uz simptomatsku terapiju (analgetici, vitamini, hidraciju, tj. dosta tekućine), pa u slučaju daljnjih tegoba za 4 do 6 tjedana treba učiniti dodatnu obradu: ponoviti krvnu sliku, aminotransferaze i LDH, rendgen pluća te izvaditi markere hepatitisa B i C.

U akutnom virusnom hepatitisu razina alanin aminotransferaze (ALT ili SGPT) je znatno viša nego aspartat aminotransferaze (AST ili SGOT).

Niti u jednog pacijenta nije zabilježen značajan porast alanin aminotransferaze, kao ni kreatinin kinaze.

Serumske aminotransferaze AST i ALT (ranije označene SGOT i SGPT) pokazuju varijabilno povećanje tijekom prodromalne faze akutnog virusnog hepatitisa i prethode porastu razine bilirubina.

Antitijela na HAV (anti-HAV) mogu se otkriti tijekom akutne bolesti kada je povišena aktivnost serumske aminotransferaze, dok još postoji rasijavanje HAV stolicom.

Biokemijski pokazatelji HCV infekcije očituju se promjenom razine jetrenih enzima alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST).

Jetreni enzimi (serumske aminotransferaze) postaju povišene otprilike 6 - 12 tjedana (mogući raspon je 1 - 26 tjedana) nakon zaraze.

Dijagnoza hepatitisa C postavlja se u nekoliko koraka: Na temelju porasta vrijednosti dva enzima u krvi, AST i ALT, koje zovemo zajedničkim imenom aminotransferaze ili transaminaze posumnja se na nekroinflamatarni proces (upalu) u jetri.

Liječnici će također tražiti u krvi povišene razine enzima poznatih kao aminotransferaze, koji se otpuštaju kad je jetra oštećena.

U bolesnika s povišenim vrijednostima transaminaza nužan je oprez i treba prekinuti uzimati lijek ako vrijednosti aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT) porastu više od tri puta iznad gornje granice referentnog raspona ili budu veće od 100 IU

Transaminaze ili aminotransferaze su uključene u pretvorbe aminokiselina u njihove odgovarajuće keto kiseline.

Transaminaze ili aminotransferaze su enzimi koji sudjeluju u prijenosu amino-skupine s amino-kiseline na keto-kiselinu pri čemu nastaju nova amino-kiselina i nova keto-kiselina.

Postoji šest genotipa virusa a najmanje agresivnim smatraju se genotipovi 2 i 3. Ostale krvne pretrage, poput alanin-aminotranferaze (ALT), aspartat-aminotransferaze (AST), bilirubin, albumin i protrombinsko vrijeme (PV) služe za procjenu aktivnosti i faze bolesti.

Razlika između akutne HCV infekcije te novootkrivene kronične infekcije nije uvijek lako uočljiva jer obje grupe bolesnika mogu imati HCV RNA, protutijela na HCV i povišene serumske aminotransferaze.

Najtipičniji laboratorijski znak bolesti predstavlja fluktuirajuće povišenje serumskih aminotransferaza, posebice alanin-aminotransferaze (ALT).

Ciroza najčešće uzrokuje porast jetrenih enzima aspartat aminotransferaze (AST) i alaninaminotransferaze (ALT) te porast bilirubina, pigmneta koji se metabolizira u jetri.

AMINOTRANSFERAZE: Važan pokazatelj bolesti su i aminotransferaze, mnogima poznatije " jetrene probave ".

Porast jetrenih enzima, definirano trostrukim porastom alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST), se javlja u oko 0.5 - 2 % bolesnika liječenih statinima.