Uz trajno visoku rezistenciju na amoksicilin (oko50 %) kroz godine, otpornost na 1. i 2. generaciju cefalosporina je niska.

Popila je prije 2 tjedna penicilin, jučer smo ponovo bili kod liječnika i sada opet ima anginu i dobila je amoksicilin.

Izolati bakterije S. pseudintermedius najčešće su osjetljivi na: amoksicilin s klavulanskom kiselinom, gentamicin, oksacilin, cefalosporinske antibiotike i fluorkinolone, dok se rezistencija najčešće utvrđuje na: penicilin, ampicilin, tetraciklin, eritromicin, linkomicin i sulfametoksazol s trimetoprimom (Vercelli, 2009.).

Amoksicilin Klavocin, Augmentin, Amoksicilin, Amoxil kokain

U ovim slučajevima lijek izbora je amoksicilin/klavulonska kiselina, klindamicin ili azitromicin u trajanju od 10 dana.

Postoje brojni antibiotici, a izdvojili smo samo neke koji se smatraju sigurnima za uzimanje u trudnoći: penicilini (amoksicilin i ampicilin), cefalosporini (cephaleksin), eritromicin.

Trenutno je najpouzdanija tzv. trostruka terapija s dva antibiotika protiv H. pylori u kombinaciji s lijekom koji blokira lučenje kiseline ili s protektivom (npr. azitromicin amoksicilin omeprazol).

Popio sam cijelu kutiju amoksicilin antibiotika.

Karbapenemi (imipenem (IPM), meropenem (MEM)) su jedini antibiotici kod kojih nema rezistencije, a vrlo je niska i kod cefalosporina druge, treće i četvrte generacije (cefuroksim (CXM), ceftibuten (CTB), ceftazidim (CAZ), cefriakson (CRO), cefepim (FEP)) i penicilina u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaza (amoksicilin/klavulanska kiselina (AMC), piperacilin/tazobaktam (TZP)) osim kombinacije ampicilin/sulbaktam (SAM) koja iznosi u oba slučaja 14 %, vjerojatno zbog slabijeg djelovanja sulbaktama na plazmidne β-laktamaze.

Visok postotak rezistentnih E. coli je na ampicilin (AM) i amoksicilin (AM) od preko 40 %, te na trimetoprim-sulfametoksazol (SXT) iznad 20 % u DNŽ i RH što ih isključuje iz empirijskog antimikrobnog liječenja pri sumnji na infekciju uzrokovanu E. coli.

ODGOVOR Poštovana, empirijska antimikrobna terapija akutnog cistitisa, koja se određuje prema nalazima lokalnog praćenja rezistencije najčešćih uzročnika uroinfekata su cefalosporini, fluorokinoloni, kotrimoksazol, amoksicilin, koamoksiklav, nitrofurantoin.

Amoksicilin " ružičasta tvar " standardni lijek koji će vam većina liječnika prvo propisati, i to s pravom.

Rezistencija na amoksicilin je 64 %, a na co-trimoksazol 62 %.

Amoksicilin, amoksicilin s klavulanskom kiselinom, azitromicin i cefalosporini su lijekovi izbora u liječenju bakterijskih upala srednjeg uha.

U liječenju se najčešće koriste sljedeći antibiotici: trimetoprim-sulfametoksazol (ili kotrimoksazol), penicilin, nitrofurantoin, amoksicilin (sam ili u kombinaciji s klavulanskom kiselinom), cefalosporini te fluorokinoloni.

Ako je dijete u zadnjih šest tjedana uzimalo amoksicilin, a zatim opet dobilo upalu uha, vjerojatno je da je ta upala otporna i da je potreban jači antibiotik.

Sveukupno je oko 4 % izoliranih salmonela rezistentnih na amoksicilin, relativno češće »ne enteritidis »serotipovi, dok je rezistencija na kloramfenikol i co-trimoksazol 1 %.

Početna faza infekcije uspješno se liječi antibioticima (doksiciklin, amoksicilin, cefuroksim, eritromicin).

Kod naših je bolesnika uočljiva visoka otpornost E. coli na amoksicilin i kombinaciju sulfametoksazol/trimetoprim, dok se otpornost na kinolone iz godine u godinu povećava.

Uz to potebno je liječiti infekciju bakterijama koje proizvode ureazu (odnosno stvaraju amonijak) antibiotikom koji djeluje na te bakterije (amoksicilin).

Ukoliko nije dostupna navedena terapija, preporuča se IPP-amoksicilin ili tetraciklin i metronidazol.

Preporučena prva linija terapije je IPP-klaritromicin-amoksicilin ili metronidazol ako je rezistencija na klaritromicin 15 - 20 %.

Ipak, smatra se da postoji mala prednost korištenja metronidazola u odnosu na amoksicilin, te se smatra da je ta kombinacija bolja u područjima gdje je rezistencija na metronidazol 40 %.

Ako amoksicilin nije bio djelotvoran 2 - 3 puta u prošlosti, u redu je da buduće upale uha od početka liječite jačim antibiotikom.

Čak i ako amoksicilin nije pomogao jednom ili dva puta u prošlosti, moguće je da je ovu upalu uzrokovala nova bakterija koja je osjetljiva na amoksicilin, pogotovo ako je od zadnjeg uzimanja antibiotika prošlo više od dva mjeseca.

Molim Vas da mi objasnite treba li ponoviti terapiju klaritromicin u dozi od 500 mg dva puta na dan pantropazol 40 mg dva puta na dan amoksicilin 1000 mg dva puta na dan kroz 14 dana.

U liječenju klamidijskih genitalnih infekcija u trudnica, primjenjuje se azitromicin, eritromicin ili amoksicilin.

I dok su jedni primali antibiotik amoksicilin, druga je grupa ispitanika primala neaktivnu placebo terapiju.

E. coli kao najčešći bakterijski izolat u laboratoriju kroz godine pokazuje visoku rezistenciju na amoksicilin, trend porasta rezistencije na kotrimoksazol, nizak udio ESBL sojeva te lagani trend porasta na kinolone.

Za Klavocin bih vam preporučio obradu, kožnim testom i određivanjem specifičnog IgE na amoksicilin, te, po potrebi, provokacijski pokus.