Osobe koje su sklonije pojavi poroznih, lomnih kostiju češće su: - žene iznad 45 - e i muškarci iznad 60 - e godine života - žene s niskom razinom estrogena žene u ranoj menopauzi žene čiji su preci oboljevali od osteoporoze - žene nježne, krhke građe žene koje boluju od poremećaja hranjenja - anoreksija, bulimija - osobe koje su često na dijetama s malim unosom kalcija - starije osobe - osobe koje puše - osobe koje u velikim količinama konzumiraju napitke na bazi kofeina (kava, coca-cola...), čaj, alkohol - osobe koje uzimaju određene lijekove - kortizone, antikoagulanse osobe s kroničnim bolestima jetre i bubrega - osobe sa smanjenim aktivnostima endokrinih žlijezda - osobe s probavnim problemima i nedostatnom iskoristivosti kalcija - osobe koje ne vode dovoljno računa o svojoj prehrani - osobe koje su tijekom života često imale prijelome kostiju - osobe koje nisu tjelesno aktivne.

Paracetamol trebaju u analgeziji koristiti i hipertoničari, bolesnici s astmom, bolesnici koji koriste antikoagulanse, litij ili metotreksat te osobe koje su preosjetljive na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR.

Uz antikoagulanse ne treba primjenjivati (osim ako liječnik tako ne odredi) acetilsalicilnu kis., neke lijekove za bolove te od biljnih lijekova one koji sadrže: češnjak, gingko, arniku te vitamin E (ne više od 400 IJ/dan).

Neki lijekovi, uključujući antikoagulanse i protu-upalna sredstva, također mogu uzrokovati obilna krvarenja.

Ne smiju ih uzimati bolesnici koji uzimaju antikoagulanse (lijekove protiv zgrušavanja krvi).

Potreban je oprez kod osoba koje uzimaju antikoagulanse (varfarin, acetilasalicilna kiselina) i lijekove za sniženje krvnog tlaka jer češnjak može pojačati djelovanje tih lijekova.

Pri njegovoj upotrebi jedino trebaju pripaziti one osobe koje uzimaju antikoagulanse (sredstva za sprečavanje zgrušavanja krvi).

S obzirom na agregaciju trombocita, potreban je oprez kod pacijenata koji troše antikoagulanse.

Bolesnicima koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) savjetuje se ne uzimati vitamin E zbog mogućnosti sinergističkog učinka.

Liječnici trebaju biti svjesni ove veze, osobito u osoba, koje već imaju povijest krvarenja u mozgu ili osoba koje uzimaju antikoagulanse poput varfarina, ističu stručnjaci.

Vitamin E posebno utječe na osobe koje uzimaju antikoagulanse te je u takvim slučajevima potrebno mjeriti razine vitamina E i K. [ 11,12 ]

Detaljno raspitivanje uključuje pitanja o alergijama, kroničnim bolestima, da li uzimate neke antikoagulanse i da li imate sklonost sporijem zarastanju rana.

Dr. Jeff Healey, McMaster University, Hamilton, Kanada komentira: " Kirurški ili invazivni postupci su često potrebni kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom koji uzimaju antikoagulanse.

Uzimate li lijekove protiv zgrušavanja krvi (antikoagulanse) kod bolesti i liječenja tromboze, tromboflebitisa i srčanožilnih poremećaja, ne jedite povrće koje je bogato vitaminom K; a ima ga u špinatu, brokulama, mrkvi, žitaricama što može smanjiti ili poništiti djelovanje lijeka

Nadalje, kofein ometa zgrušavanje krvi, stoga bi oni koji piju antikoagulanse svakako morali biti na oprezu.

Ključna pitanja za procjenu krvarenja iz GI trakta su: 1) Kada je krvarenje počelo i kako se prikazalo (hematemeza, melena, hematokezija). 2) Radi li se o prvom krvarenju. 3) Ako je krvarenje ponovljeno, koji je bio uzrok ranijem krvarenju i kako je ono zaustavljeno (spontano, endoskopski, kirurški). 4) Ako se radi o ulkusnom bolesniku, jeli bolesnik pod antiulkusnom terapijom i kojom. 5) Radi li se o srčanom, plućnom, bubrežnom, bolesniku ili bolesniku sa šećernom bolesti ili malignomom. 6) Je li imao operacije na srcu i krvnim žilama. 7) Je li riječ o bolesniku s bolešću vezivnog tkiva ili autoimunom bolesti. 8) Uzima li bolesnik nesteroidne antireumatike, salicilate ili antikoagulanse i koje. 9) Je li bolesnik alkoholičar.

Ne bi se smjeli primjenjivati uz oralne antikoagulanse jer mogu dovesti do opasnih gastrointestinalnih krvarenja.

U pacijentica koje uzimaju antikoagulanse mogu se dati OHKp, sa ciljem prevencije ovarijalne hemoragije u vrijeme ovulacije, te prevencije trudnoće s većim rizikom kongenitalnih anomalija u djeteta, pogotovo ako žena uzima varfarin.

Omega-3 masne kiseline trebaju oprezno uzimati osobe koje lako natiču, imaju poremećaj zgrušavanja krvi ili uzimaju antikoagulanse.

Fitomenadion se primjenjuje kao antidot za kumarinske antikoagulanse u liječenju krvarenja ili mogućih krvarenja vezanih uz nisku razinu protrombina ili faktora VII u krvi

Crvena riža se ne preporuča djeci, trudnicama i dojiljama, te osobama s oštećenom funkcijom jetre ili ako uzimaju antikoagulanse

S obzirom na to da je prije tri mjeseca imao operaciju srca i da uzima antikoagulanse, krvarenje je bilo obilno i nikako nije prestajalo

Fitomenadion pedijatrijski može se na temelju savjeta specijaliste hematologa koristiti kao antidot za kumarinske antikoagulanse u dojenčadi i djece

Kada je došao doma nakon jedno tjedan dana nakon operacije nije više morao uzimati antikoagulanse, pa tako niti Martefarin

Betili ja nazalost imam antifosfolipidni sindrom, sto znaci da mi se krv grusa vise nego kod zdravih ljudi.Dijagnosticiran mi je ubrzo nakon SLE.Jedan dan mi je desna potkoljenica tako natekla da sam jedva tenisicu obula.Cim sam dosla na Rebro hospitalizirana sam i stavljena na heparin intravenozno.O d tada, dakle nekih sest godina pijem antikoagulanse i vadi PV svaka dva tjedna.Mislim da se ne trebas brinuti jer ja neznam nikoga kome je dijagnosticiran.Ako te nesto zanima samo pitaj

Bolesnici koji moraju uzimati antikoagulanse moraju biti pažljivi, jer će udarac (koji i inače može izazvati komplikacije, pa i krvarenje) lakše izazvati komplikaciju kod bolesnika na antikoagulantnoj terapiji nego u osoba koji te lijekove ne uzimaju