Ozbiljne komplikacije Sjögrenovog sindroma, kao što je vaskulitis, zahtijevaju terapiju imunološkim supresijskim lijekovima, uključujući kortizon (Prednizon) i/ili azatioprin (lmuran) ili ciklofosfamid.

Najčešće se koristi u kombinaciji sa ostalim vrstama imunosupresiva (npr. azatioprin, prednisolon) kako bi se mogao primjeniti u nižim, manje toksičnim dozama.

U bolesnika s pararektalnim fistulama ili rektalnim oblikom bolesti, dobri rezultati se postižu metronidazolom 250 mg kroz najviše 8 tjedana, a još su lijekovi izbora mesalazin, azatioprin, merkaptopurin.

Ozbiljne manifestacije bolesti, kao što je npr. vaskulitis liječe se imunosupresivnim lijekovima, koji uključuju kortikosteroide, azatioprin i ciklofosfamid.

Od imunomodulatora za upotrebu u trudnoći siguran je azatioprin.

Azatioprin i mikofenolat mofetil su najpoznatiji predstavnici ove skupine lijekova.

Također, neki lijekovi, uključujući i azatioprin, sulfonamide, kortikosteroide, nesteroidne antireumatike te tetraciklinski antibiotici mogu uzrokovati pankreatitis.

To su ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid.

Pojedini od lijekova koji se koriste u lijecenju lupusa zabranjeni su tijekom dojenja npr. imunosupresiv azatioprin (Imuran).

Najčešće se koristi azatioprin, merkaptopurin i metotreksat, iako se broni novi lijekovi istražuju te ponegdje već koriste.

Doktor bi mi ponovo uveo steroid, čega je mene jako strah jer sam imala velike nuspojave od njega (prije sam ga koristila godinu dana), pa me zanima vaše mišljenje o liječenju i bi li možda bilo bolje ponovno koristiti azatioprin? odgovor

Dva od tri bolesnika bili su mladi muškarci koji su uzimali i azatioprin ili 6 - merkaptopurin u liječenju upalne bolesti crijeva.

Najčešće se koriste metotreksat, azatioprin te ciklosporin.

Pila sam puno tableta (prednizon, mesalazin, azatioprin, pantoprazol).

U liječenju se koriste imunsupresivni lijekovi (kao što su npr. kortikosteroidi, ciklofosfamid, azatioprin, metotreksat).

Najčešće se koristi metotreksat, sulfasalazin, antimalarici, leflunomid, ciklosporin i azatioprin.

Azatioprin se smatra najsigurnijim imunosupresivom tijekom trudnoće.

Premda nema dovoljno podataka o ishodu trudnoće u bolesnica koje uzimaju azatioprin, prema sadašnjim saznanjima preporučuje se nastaviti uzimanje tijekom trudnoće, ako je to potrebno da bi se lupus održao u remisiji.

Također se u bolesnica koje su liječene mikofenolat mofetilom, s obzirom na njegov teratogeni učinak, preporučuje prijelaz na azatioprin prije začeća (tablica 2).

To su ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid.

Kod teških oblika bolesti u liječenje se uključuje i fototerapija, fotokemoterapija, azatioprin, ciklosporin, sistemski kortikosteroidi, interferon.

Imunomodulatori, prije svega azatioprin, ali i metotreksat, važni su lijekovi u kontroli upalne aktivnosti.

Eozinofilni je gastritis opisan kod terapije zlatom, azatioprin do intestinalne forme EG-a, sulfonamidi mogu dovesti do eozinofilniog ascitesa, a karbamazepin, naproxen, rifampicin do eozinofilnog kolitisa.

S obzirom na rezistenciju na azatioprin, uz trajno prisutne biokemijske i endoskopske znakove aktivnosti te izrazito pogoršanja kliničkog supstrata u 02/2006. godine, započeto je liječenje ciklosporinom.

U nekim slučajevima potrebno je dodati azatioprin (1 mg/kg na dan) ili ciklofosfamid (1 mg/kg na dan)

U ovu grupu ubrajaju se azatioprin, merkatopurin koji mijenjaju djelovanje imunološkog sustava i učinkoviti su kod Crohnove bolesti.

Azatioprin (Imuran, Imurek) i ciklofosfamid (Endoxan) primjenjuju se u teškim oblicima upalnih reumatskih bolesti, odnosno, u liječenju nekih osobitih izvanzglobnih očitovanja bolesti.

Azatioprin se u liječenju reumatoidnog artritisa primjenjuje uglavnom kod pojave vaskulitisa - autoimune upale krvnih žila, odnosno, u onih bolesnika u kojih liječenje drugim lijekovima nije rezultiralo zadovoljavajućim učinkom ili u bolesnika s teškim oblicima bolesti koji su imali nuspojave na druge lijekove.

U bolesnika u kojih su zahvaćeni drugi organi i organski sistemi kao što su koža, pluća, bubrezi, nervni sistem primenjuje se dugotrajna antizapaljenska i imunosupresivna terapija (glukortikoidi, antimalarici, azatioprin itd)

U tim slučajevima uobičajeno se daju visoke doze kortikosteroida zajedno s imunosupresivnim lijekovima kao što je to azatioprin, ciklofosfamid i rjeđe ciklosporin.