Uz kemoterapiju s antraciklinima koju svakako treba primijeniti i hormonoterapiju nakon toga u trajanju od 5 godina ti se izgledi povećavaju za još oko 9 %.

Cijenim vaše mišljenje i zanima me da li biste i vi majci propisali istu terapiju s obzirom na njene srčane problme (ovo je nalaz od 6 mj. od kardiologa: prolaps mitralne valvule, insuf. valvulae mitralis - blaga -, supraventrikularna i ventrikularna ekstrasistolija, kompenzirano srce; ultrazvunčno LA 4,6, EF 62 % - što je i dobar nalaz kako je kardiolog tada rekao - umjereno povećan A, prolaps Mv, mitralna regurgitacija do 2, blaga trikuspidalna insuf.) ili biste ipak propisali th. s antraciklinima koja je statički bolja kolko sam upoznata (pitanje koliko bolja?) ili je ona preopasna s obzirom na srce?

S obzirom na PHD i vrstu op. zahvata, premenopauzu indicira se adjuvantna sustavna terapija: kemoterapija s antraciklinima.

Kapecitabin je također indiciran kao monoterapija u bolesnika s lokalno uznapredovalim ili metastatskim karcinomom dojke nakon neuspješne kemoterapije taksanima ili antraciklinima ili u slučajevima u kojima daljnje liječenje antraciklinom nije indicirano.

Većina kemoterapijskih protokola bazira se na antraciklinima i taksanima.

RIJEKA Obranom doktorske disertacije »Procjena krutosti arterija oscilometrijskom metodom u djece liječene antraciklinima zbog maligne bolesti« akademski stupanj doktora znanosti iz znanstvenog područja biomedicina i zdravstvo, znanstvenog polja kliničke medicinske znanosti, znanstvene grane pedijatrija na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Rijeci stekla je Vesna Herceg-Čavrak.

Oštećenje srca uzrokovano kemoterapijom neka klinička istraživanja pokazala su da uzimanje CoQ10 uz kemoterapiju antraciklinima može prevenirati oštećenje srca koje oni uzrokuju.

Što se tiče lapatinib-a, on se za sada upotrebljava samo za liječenje bolesnica s HER-2 3 tumorima kod kojih je došlo do progresije nakon liječenja Herceptin-om, taxanima i antraciklinima.

Provedena adjuvantna kemoterapija s antraciklinima vjerojatnost desetgodišnjeg preživljenja je podigla na 72 % - 80 %, vjerojatnost desetogodišnjeg preživljenja bez povrata bolesti je 60 % - 66 %.

Dodatnim/adjuvantnim liječenjem koje se satoji od kemoterapije s antraciklinima i taksanima, lokoregionalnog adjuvantnog zraćenja i hormonoterapije još pet godina nakon toga to se preživljenje povećava za dodatnih 20 % - 25 %. Ako se radi o HER-2-pozitivnim tumorima, adjuvantno liječenje Herceptinom povećava preživljenje za 33 %

Međutim ako se kod vaše majke primijeni adjuvantna kemoterapija s antraciklinima (vrsta citostatika), lokoregionalna adjuvantna radioterapija (zračenje dojke i okolnih limfnih čvorova) i nakon toga još i adjuvantna hormonoterapija u trajanju od 5 godina, izgledi vaše majke rastu na 72 % - 85 % da preživi deset godina, odnosno na 70 % - 84 % dase u tom razdoblju ne dogodi niti recidiv bolesti.

1. Herceptin se nalazi na listi lijekova HZZO-a za liječenje bolesnica s metastaskim/diseminiranim, HER2 tumorima dojke, u prvoj liniji u kombinaciji s paklitakselom i kao monoterapija nakon predhodnog liječenja antraciklinima i taksanima.

Preporučio bih kombinaciju docetaksela (" Taxotere-a " i kapecitabina (" xeloda-e " što jue danas najučinkovitija kombinacija za liječenje bolesnica s metastatskim rakom dojke koje su već liječene antraciklinima (doksorubicin ili epidoksorubicin)