Prirođene anomalije rijetko neposredno ugrožavaju život djeteta, osim ako nije riječ o anomalijama koje su nespojive sa životom (npr. obostrani nedostatak bubrega), ali mogu biti uzrokom trajnih oštećenja bubrežne funkcije.
Prirođene anomalije rijetko neposredno ugrožavaju život djeteta, osim ako nije riječ o anomalijama koje su nespojive sa životom (npr. obostrani nedostatak bubrega), ali mogu biti uzrokom trajnih oštećenja bubrežne funkcije.
Simptomi nastaju tek kad se pojave komplikacije (mokraćna infekcija, oštećenje bubrežnog tkiva te, posljedično, manje ili veće oštećenje bubrežne funkcije).
Najteža je posljedica takovih poremećaja oštećenje bubrežne funkcije s posljedičnom uremijom.
Postavljanje trajnog uretralnog katetera istina rješava bolesnika inkontinencije ali mu nosi uništenje bubrežne funkcije, septičnih upala bubrega, kamence.
Ako se ne otkriju, rizici za razvoj KBB uzrokuju progresivan gubitak bubrežne funkcije i u konačnoj fazi dovode do liječenja dijalizom ili transplantacije bubrega.
Tako se posebna pozornost posvećuje bolesnicima nakon operativnog zahvata, traume, bolesnicima s poremećajem metabolizma, probavnim smetnjama, poremećajima bubrežne funkcije, imunološkog sustava i slično.
Prema podacima Hrvatskog registra nadomještanja bubrežne funkcije i kod nas je dijabetička nefropatija...
Povećanjem otpora mokrenju, koje nastaje povećavanjem prostate, u znatnoj mjeri se oštećuje i mokraćni mjehur u kojem zaostaje sve više urina kojeg ne može izbaciti pa se u kasnijim fazama napredovanja bolesti može razviti uremija (nakupljanje otpadnih tvari koje se ne mogu eliminirati mokraćom) i oštećenje bubrežne funkcije jer se navedeni " zastoj mokraće " širi iz mjehura unazad, mokraćovodima na bubrege.
Poseban je problem u bolesnika na dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima, bolesnika s kroničnim bolestima crijeva i gušterače, nakon operacije želuca i crijeva, nakon transplantacija organa, te bolesnika sa zatajenjem bubrežne funkcije, kod kojih se pojavljuje specifičan oblik metaboličke koštane bolesti nazvan renalna osteodistrofija.
Upala mokraćnog mjehura predstavlja značajan zdravstevni problem zbog svoje učestalosti i sklonosti ponavljanju, te zbog mogućih trajnih oštećenja bubrega koja mogu uzrokovati propadanje bubrežne funkcije ili razvoj povišenog krvnog tlaka.
Smanjenje bubrežne funkcije i rada jetre može zahtijevati nadomjestak proteina i natrija.
Većinom se radi o novim diureticima (antagonistima adenozinskih A1 receptora, antagonistima vazopresinskih receptora, natriuretski peptidi), čija je značajka intenziviranje natriureze uz očuvanje bubrežne funkcije. 3 Zbog svog vazodiltacijskog djelovanja može biti značajan i humani peptid relaksin, dok se zbog očekivanog patofiziološkog djelovanja istražuju i direktni inhibitori renina, inhibitori sinteze aldosterona i antagonisti aldosteronskih receptora. 4 Rezultati istraživanja inotropnog liječenja pokazuju da bolesnici koji ih uzimaju imaju lošiju prognozu, stoga se istražuju skupine lijekova čijom se primjenom ne povećava intracelularna koncentracija kalcija, ne raste potrošnja kisika u miokardu te nema aritmogeneze. 5 Tim skupinama pripada levosimendan, koji pojačava osjetljivost vezanja kalcijevih iona za miofibrile uz otvaranje kalijevih kanala, te luzoinotropi bez kronotropnog djelovanja i aktivatori srčanog miozina. 6
Ovisno o ranijim pretragama u laboratorijskoj obradi analizira se SE, KKS, CRP, jetrene i bubrežne funkcije (ureja, kreatinin), koagulogram (adolescentice), zatim hormonske pretrage adenohipofize (FSH, LH, PRL, TSH), štitnjače (T3, T4), jajnika (E2, P4, testosteron), nadbubrežne žlijezde (DHEAS, kortizol) i trudnoće (beta-HCG).
Hipertenzija koja je česta u ovih bolesnika sigurno značajno doprinosi propadanju bubrežne funkcije.
Prilikom lokalizacije tumora na samom ušću mokraćovoda u mjehur katkad je nezbježno resecirati i samo ušće da bi se u cijelosti odstranio tumor, a to može kasnije dovesti do ožiljavanja i stenoze ušća te posljedičnog oštećenja bubrežne funkcije.
Dijagnozu bubrežne anemije liječnik će postaviti ako postoji značajno oštećenje bubrežne funkcije i ako se pretragama ne utvrdi neki drugi uzrok anemije osim kroničnog bubrežnog zatajenja.
Oko 1,5 milijun ljudi u svijetu živi zahvaljujući umjetnom nadomještanju bubrežne funkcije (dijaliza), a na presađivanje bubrega u prosjeku se čeka oko 7 godina.
Katkad su to ulozi, grčevi u crijevima itd., katkad bolest koja izaziva tjeskobu (srčano oštećenje, smetnje disanja, smanjenje bubrežne funkcije ili dijabetes itd.).
U slučaju kroničnog oštećenja bubrežne funkcije, uzrok se može pokušati ustanoviti biopsijama.
Uznapredovalo, ireverzibilno, kronično oštećenje bubrežne funkcije je kontraindikacija za presađivanje.
Akutno oštećenje bubrežne funkcije darivatelja ne mora nužno biti kontraindikacija, jer može biti reverzibilno.
Oštećenje bubrežne funkcije dokazuje se drugim, složenijim dijagnostičkim pretragama.
Međutim, to liječenje, prema rezultatima CARRESS-HF istraživanja američke mreže za liječenje zatajivanja srca, dovodi do značajnije pojavnosti štetnih događaja i deterioracije bubrežne funkcije u poredbi s liječenjem furosemidom. 7 Ostalo je još uvijek pitanje kako pravilno provoditi diuretsko liječenje jer nema dovoljno randomiziranih prospektivnih studija.
Oštećene krvne žile mogu dovesti smanjene bubrežne funkcije pa bubrezi teže filtriraju otpad i održavaju ravnotežu tjelesnih tekućina.
Dokument je nastao kao posljedica konstatnih nastojanja da se nadomještanje bubrežne funkcije postupcima vantjelesnog krvotoka prebaci na medicinske sestre i tehničare u jedinicama intenzivnog liječenja.
Primjenjuje se kod dijagnostike hitnih stanja bolova u testisu, vezikoureteralnog refluksa (izotop se aplicira kroz urinski kateter) te procjene bubrežne funkcije.
Proteinurija signalizira istrošenost bubrežne funkcije ako krvni tlak nije kontroliran.
Lijekovi se pažljivo biraju prema uzroku hipertenzije i stupnju oštećenja bubrežne funkcije.
Kronična bubrežna slabost (insuficijencija) je progresivno i ireverzibilno smanjivanje bubrežne funkcije, s različitim stupnjem azotemije (povišenje ureje i kreatinina u krvi).
Prema podacima Hrvatskog registra nadomještanja bubrežne funkcije, godišnje oko 500 novih bolesnika treba dijalizu ili transplantaciju.
Jezikoslovac je web odrednica na kojoj ćemo pokušati u skorije vrijeme objediniti sve varijante i baze koje su trenutno dostupne za hrvatski jezik, kao i što veći broj primjera za iste. Pratite nas i šaljite prijedloge, kako bismo postali centralno mjesto razmjene znanja.
Srdačan pozdrav!
All Rights Reserved © Jezikoslovac.com