Prva linija terapije za prestanak pušenja su nikotinska zamjenska sredstva, bupropion i vareniklin.

Farmakološke metode, koje uključuju nikotinska zamjenska sredstva (žvakaće gume, transdermalni flasteri, nazalni sprejevi, inhalatori, sublingvalne tablete) i nenikotinsku terapiju (npr. bupropion) rezultiraju statistički značajnim porastom stope prestanka pušenja u usporedbi s placebom (14,15).

Kad su znanstvenici uzeli u obzir i druge faktore poput duljine i težine ovisnosti utvrđeno je da flasteri i bupropion imaju četiri puta bolje rezultate u odvikavanju od pušenja a vareniklin šest puta bolje.

Antidepresivi praćeni tijekom tog razdoblja od strane pacijenata uključenih u studiju su citalopram (celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft) amitriptilin, bupropion (Zyban), dulokse (Cymbalta), mirtazapin (Remeron), nortriptilin, i venlafaksin (Effexor).

Zyban (bupropion) nije registriran u RH, ali biti će od siječnja 2009. g. na listi njegova inačica Wellbutrin XR (bupropion HCl - tablete sa polaganim otpuštanjem) kada će se doznati koliko će HZZO subvencionirati od cijene.

Bupropion (pod nazivom Zyban) je lijek koji nije na bazi nikotina, nego njegov mehanizam zadire u prijenos neurotransmitera (tvari koje prenose spoznaje, misli i osjećaje u mozgu) u središnjem živčanom sustavu.

Načinjena je sistematski pregled 117 randomiziranih kliničkih studija (25 928 ispitanika) od 1991. do 30. studenoga 2007. g., koja je uspoređivala sljedeće antidepresive u terapijskoj dozi za akutno liječenje unipolarne velike depresivne epizode kod odraslih: bupropion, citalopram, duloksetin, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, milnacipram, mirtazapin, paroksetin, reboksetin, sertralin i venlafaksin.

Antidepresivi koji djeluju na serotoninski sustav (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, tianeptin), noradrenalinski sustav (reboksetin), te antidepresivi koji koji imaju učinak na dva ili više neurotransmitorskih sustava (mirtazapin, venlafaksin, duloksetin, bupropion, moklobemid i dr.) najčešće su propisivani lijekovi u osoba s PTSP-om.

Jedan lijek, međutim - bupropion (Zyban) imao je suprotan učinak.

Od farmakoterapijskih sredstava dolaze u obzir ciproheptadin, benzodiazepini u niskim dozama (lorazepam), antidepresivi (fluoksetin), serotoninergička sredstva (bupropion), te u pojedinim i ograničenim slučajevima antipsihotici (klorpromazin).

Savjet: Bupropion, lijek s antidepresivnim i protupušačkim učinkom, pomaže povećavanju koncentracije dopamina u tijelu.

U istraživanju u kojem su godinu dana pratili dobivanje tjelesne težine nekadašnjih pušača koji su uzimali bupropion težina u prosjeku povećala se za 4 kilograma manje nego kod onih koji su dobivali placebu.

Amstel Quartet i New Sax Quartet pripremili su pojedinačne programe, kao i dvije skladbe koje će izvesti zajedno: riječ je o Cageovoj Four5, kojom će obilježiti stotu godišnjicu rođenja Johna Cagea te praizvedbi skladbe za saksofonski oktet Bupropion Avenue Gordana Tudora.

Antidepresiv bupropion također se ponekada koristi u terapiji; u jednoj studiji je pokazano da ima blagi do srednji utjecaj na poboljšanje spolnog odgovora.

Liječenje antidepresivom, bupropion - smanjuje želju za cigarete i povlačenja pojave tijekom prestanka pušenja.

Jedan od lijekova za odvikavanje od nikotina je Zyban (bupropion), koji djeluje tako da pojačava djelovanje dopamina, čime ublažava apstinencijsku krizu pušačima na odvikavanju

Uz pomoć flastera prestalo je pušiti 18 posto ispitanika, njih 15 posto koji su uzimali antidepresiv bupropion i 19 posto koji su bili na lijeku vareniklinu.

Prema klasifikaciji FDA unutar antidepresiva maprotilin i bupropion spadaju u skupinu B.

Kontraindikacije: epilepsija, febrilna konvulzija, anoreksija/bulimija, lijekovi (IMAO) i kod pacijenata preosjetljivih na BUPROPION, tumor CNS-a ili osobe koje se odvikavaju od alkoholizma

Lijekovi izbora su psihostimulansi, metilfenidat, dekstrotamfetamin/amfetamin i dekstrotamfetamin te lijekovi koji nisu psihostimulansi, atomoksetin i bupropion.

- Inhibitor ponovne pohrane noradrenalina i dopamina: Predstavnik je bupropion

Autori naglašavaju da informacije o teratogenom riziku vezanom za bupropion, mirtazapin i reboksetin su nedostatne te se stoga navedeni lijekovi ne bi trebali upotrebljavati kao prvi izbor u liječenju depresije u trudnoći i dojenju

Varenicline, an a4ß2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation.

Efficacy of varenicline, an a4ß2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation.

A pooled analysis of varenicline, an alpha 4 beta 2 nicotinic receptor partial agonist vs. bupropion, and placebo, for smoking cessation.

The same amount of bupropion (300 mg) is released, but the timing is quite different.

This brand name antidepressant gradually releases the active ingredient bupropion over the course of a day.

Zyban ili bupropion je razvijan prvenstveno kao antidepresiv, no nije se pokazao baš uspješnim, ali već u kliničkim studijama se pokazalo da pomaže pri prestanku pušenja.

Nije to nikakva " neka " vrsta, nego je to antidepresiv bupropion koji se pokzao učinkovitim pri apstiniranju od nikotina pa se komercijalizirao i postao vrlo unosan proizvod za farnaceutsku industriju, a za pušače daleko manje uspješan